Guía de práctica clínica para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2: metas de manejo
Introducción: Está demostrado que alcanzar y mantener una hemoglobina glicosilada (HbA1c) del 7 % reduce la incidencia de complicaciones micro y macrovasculares en adultos jóvenes con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). Se ha propuesto que esta meta de manejo debe individualizarse en pacientes mayores...
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Pontificia Universidad Javeriana
2017-01-01
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| Series: | Revista Universitas Medica |
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| author | Pablo Aschner M. Óscar Mauricio Muñoz V. Diana Girón C. Olga Milena García M. Daniel Gerardo Fernández Á. Luz Ángela Casas Luisa Fernanda Bohórquez Clara María Arango T. Liliana Carvajal Doris Amanda Ramírez Juan Guillermo Sarmiento Cristian Alejandro Colon Néstor Fabián Correa G. Pilar Alarcón R. Álvaro Andrés Bustamante S. Víctor Fino Ernesto Penagos |
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| description | Introducción: Está demostrado que alcanzar y mantener una hemoglobina glicosilada (HbA1c) del 7 % reduce la incidencia de complicaciones micro y macrovasculares en adultos jóvenes con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). Se ha propuesto que esta meta de manejo debe individualizarse en pacientes mayores de 65 años de edad o en aquellos con antecedente de enfermedad cardiovascular; sin embargo, la evidencia es discutida. Objetivos: Definir los potenciales riesgos y beneficios de la terapia intensificada para DMT2 buscando valores de HbA1 < 7 % en pacientes mayores de 65 años, con comorbilidades significativas y sin estas, y en grupos de pacientes con eventos cardiovasculares previos. Métodos: Se elaboró la guía de práctica clínica, siguiendo los lineamientos de la guía metodológica del Ministerio de Salud y Protección Social colombiano. Se revisó la evidencia disponible de forma sistemática y se formularon las recomendaciones utilizando la metodología GRADE. Conclusiones: En los pacientes con DMT2 mayores de 65 años y en aquellos con antecedente de enfermedad cardiovascular, se recomienda no intensificar el manejo para alcanzar valores de HbA1c cercanos a lo normal (< 6,5 %). Las metas de manejo en el grupo de mayores de 65 años deberán definirse para cada paciente de forma individual de acuerdo con una valoración integral que tenga en cuenta su riesgo de hipoglucemia y pronóstico vital. |
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| series | Revista Universitas Medica |
| spelling | doaj.art-04cb5f258884441e80faaa3d03961d062022-12-21T18:52:08ZspaPontificia Universidad JaverianaRevista Universitas Medica0041-90952011-08392017-01-01584https://dx.doi.org/10,11144/Javeriana.umed58-4.dmmmGuía de práctica clínica para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2: metas de manejoPablo Aschner M.Óscar Mauricio Muñoz V.Diana Girón C.Olga Milena García M.Daniel Gerardo Fernández Á.Luz Ángela CasasLuisa Fernanda BohórquezClara María Arango T.Liliana CarvajalDoris Amanda RamírezJuan Guillermo SarmientoCristian Alejandro ColonNéstor Fabián Correa G.Pilar Alarcón R.Álvaro Andrés Bustamante S.Víctor FinoErnesto PenagosIntroducción: Está demostrado que alcanzar y mantener una hemoglobina glicosilada (HbA1c) del 7 % reduce la incidencia de complicaciones micro y macrovasculares en adultos jóvenes con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). Se ha propuesto que esta meta de manejo debe individualizarse en pacientes mayores de 65 años de edad o en aquellos con antecedente de enfermedad cardiovascular; sin embargo, la evidencia es discutida. Objetivos: Definir los potenciales riesgos y beneficios de la terapia intensificada para DMT2 buscando valores de HbA1 < 7 % en pacientes mayores de 65 años, con comorbilidades significativas y sin estas, y en grupos de pacientes con eventos cardiovasculares previos. Métodos: Se elaboró la guía de práctica clínica, siguiendo los lineamientos de la guía metodológica del Ministerio de Salud y Protección Social colombiano. Se revisó la evidencia disponible de forma sistemática y se formularon las recomendaciones utilizando la metodología GRADE. Conclusiones: En los pacientes con DMT2 mayores de 65 años y en aquellos con antecedente de enfermedad cardiovascular, se recomienda no intensificar el manejo para alcanzar valores de HbA1c cercanos a lo normal (< 6,5 %). Las metas de manejo en el grupo de mayores de 65 años deberán definirse para cada paciente de forma individual de acuerdo con una valoración integral que tenga en cuenta su riesgo de hipoglucemia y pronóstico vital.http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=231053787006 |
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