Trali ou èdème pulmonaire lésionnel aigu post-transfusionnel: à propos d'un cas avec revue de la littérature
L'èdème pulmonaire lésionnel aigue transfusionnel est une complication classique de la transfusion de produits sanguins labiles, responsable de 17% des décès liés à la transfusion. Il s'agit d'un syndrome de détresse respiratoire aiguë post-transfusionnel qui se présente comme un èdèm...
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Published: |
The Pan African Medical Journal
2015-06-01
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Series: | The Pan African Medical Journal |
Subjects: | |
Online Access: |
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author | Issam Serghini Youssef Nader Youssef Qamouss Mohamed Zoubir Jaafar Salim Lalaoui Mohamed Boughalem |
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description | L'èdème pulmonaire lésionnel aigue transfusionnel est une complication classique de la transfusion de produits sanguins labiles, responsable de 17% des décès liés à la transfusion. Il s'agit d'un syndrome de détresse respiratoire aiguë post-transfusionnel qui se présente comme un èdème pulmonaire aigu non cardiogénique survenant dans les six heures suivant la mise en oeuvre d'une transfusion sanguine. Le mot Trali utilisé pour désigner cet èdème est l'acronyme de l'anglais '' transfusion-related acute lung injury ; l'incidence des TRALI déclarés en France reste faible à cause de leurs méconnaissances, faute d'une définition précise tant au plan clinique qu'au plan étiologique. La sensibilisation des médecins à l'identification des TRALI et à la déclaration, notamment en réanimation, doit être poursuivie. Des données récentes ont souligné sa relative fréquence et des études cliniques et biologiques plus attentives ont contribué à une meilleure compréhension de ses mécanismes dont deux sont bien défini: un conflit immunologique d'une part, une activation des polynucléaires neutrophiles par des facteurs lipidiquesd'autre part. Il est également admis que le Trali ne se déclenche que dans un contexte favorisant dont le substratum commun pourrait essentiellement être une leucostase préalable. Le traitement du Trali est celui des èdèmes pulmonaires lésionnels, oxygénothérapie et assistance respiratoire. Nous rapportons un cas de Trali survenu à la suite de la transfusion de 08 concentrés de globules rouges chez un jeune homme de 26 ans. |
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spelling | doaj.art-04debaa5b873426eb357435c6578f3622022-12-22T01:39:31ZengThe Pan African Medical JournalThe Pan African Medical Journal1937-86881937-86882015-06-012110910.11604/pamj.2015.21.109.64356435Trali ou èdème pulmonaire lésionnel aigu post-transfusionnel: à propos d'un cas avec revue de la littératureIssam Serghini0Youssef Nader1Youssef Qamouss2Mohamed Zoubir3Jaafar Salim Lalaoui4Mohamed Boughalem5 Pèle Anesthèsie- Rèanimation, Hôpital Militaire Avicenne, Facultè de Mèdecine et de Pharmacie, Universitè Cadi Ayyad, 40010 Marrakech, Maroc Pèle de Traumatologie Orthopèdie, Hôpital Militaire Avicenne, Facultè de Mèdecine et de Pharmacie, Universitè Cadi Ayyad, 40010 Marrakech, Maroc Pèle Anesthèsie- Rèanimation, Hôpital Militaire Avicenne, Facultè de Mèdecine et de Pharmacie, Universitè Cadi Ayyad, 40010 Marrakech, Maroc Pèle Anesthèsie- Rèanimation, Hôpital Militaire Avicenne, Facultè de Mèdecine et de Pharmacie, Universitè Cadi Ayyad, 40010 Marrakech, Maroc Pèle Anesthèsie- Rèanimation, Hôpital Militaire Avicenne, Facultè de Mèdecine et de Pharmacie, Universitè Cadi Ayyad, 40010 Marrakech, Maroc Pèle Anesthèsie- Rèanimation, Hôpital Militaire Avicenne, Facultè de Mèdecine et de Pharmacie, Universitè Cadi Ayyad, 40010 Marrakech, Maroc L'èdème pulmonaire lésionnel aigue transfusionnel est une complication classique de la transfusion de produits sanguins labiles, responsable de 17% des décès liés à la transfusion. Il s'agit d'un syndrome de détresse respiratoire aiguë post-transfusionnel qui se présente comme un èdème pulmonaire aigu non cardiogénique survenant dans les six heures suivant la mise en oeuvre d'une transfusion sanguine. Le mot Trali utilisé pour désigner cet èdème est l'acronyme de l'anglais '' transfusion-related acute lung injury ; l'incidence des TRALI déclarés en France reste faible à cause de leurs méconnaissances, faute d'une définition précise tant au plan clinique qu'au plan étiologique. La sensibilisation des médecins à l'identification des TRALI et à la déclaration, notamment en réanimation, doit être poursuivie. Des données récentes ont souligné sa relative fréquence et des études cliniques et biologiques plus attentives ont contribué à une meilleure compréhension de ses mécanismes dont deux sont bien défini: un conflit immunologique d'une part, une activation des polynucléaires neutrophiles par des facteurs lipidiquesd'autre part. Il est également admis que le Trali ne se déclenche que dans un contexte favorisant dont le substratum commun pourrait essentiellement être une leucostase préalable. Le traitement du Trali est celui des èdèmes pulmonaires lésionnels, oxygénothérapie et assistance respiratoire. Nous rapportons un cas de Trali survenu à la suite de la transfusion de 08 concentrés de globules rouges chez un jeune homme de 26 ans. https://www.panafrican-med-journal.com/content/article/21/109/pdf/109.pdf traliréactions post transfusionnellesèdème pulmonaire post-transfusionnel |
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