Mieloma múltiple. Experiencia de 9 años en el Hospital Naval Almirante Nef
Introducción: el mieloma múltiple (MM) continúa siendo una enfermedad incurable sin embargo el trasplante autólogo de médula ósea (TAH) y las drogas antineoplásicas han permitido mejorar la sobrevida global (SG) de los pacientes. Materiales y métodos: estudio de cohorte retrospectivo de 50 pacient...
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| Published: |
Pontificia Universidad Católica de Chile
2021-06-01
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| author | Magdalena Cortés Saavedra Carolina Figueroa González Roxana Varela Karla Valdivia-Cortés Katherine Barría Álvarez Carla Salvo Porras |
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Introducción: el mieloma múltiple (MM) continúa siendo una enfermedad incurable sin embargo el trasplante autólogo de médula ósea (TAH) y las drogas antineoplásicas han permitido mejorar la sobrevida global (SG) de los pacientes. Materiales y métodos: estudio de cohorte retrospectivo de 50 pacientes con diagnóstico de MM en el hospital Naval Almirante Nef, desde 2005 a 2013. Los pacientes se dividieron en dos cohortes, según la eligibilidad a trasplante, y analizados acordes a la primera línea de tratamiento y la sobrevida global (SG) hasta abril de 2019. Resultados: mediana de edad 73 años (47-88 años), SG 49 meses, y 50% en etapa-II del IIS. La SG de los 39 no candidatos a TAH fue 46 meses; con un mayor número de respuestas completas y sobrevida, con el esquema melfalán-prednisona-talidomida. La SG de los 11 candidatos a TAH fue 66 meses, siendo el esquema bortezomib-ciclofosfamida-dexametasona el que concentró un mayor número de respuestas completas libres de progresión. Se trasplantó el 45% de los candidatos, con una mediana de sobrevida de 79 meses versus a los 51 meses de aquellos no trasplantados. Tres casos de neuropatía asociada a talidomida y uno a bortezomib. La SG a los seis meses y a los cinco años de todos los pacientes fue 86% y 44%, respectivamente. Conclusión: la incorporación de nuevos fármacos permitió obtener mejores resultados de sobrevida lo que se condice con estudios nacionales e internacionales.
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| publishDate | 2021-06-01 |
| publisher | Pontificia Universidad Católica de Chile |
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| spelling | doaj.art-0635bf7fc49f4dddbe718f9a409d1f112023-10-23T18:01:29ZengPontificia Universidad Católica de ChileARS Medica0718-10510719-18552021-06-0146210.11565/arsmed.v46i2.1799Mieloma múltiple. Experiencia de 9 años en el Hospital Naval Almirante NefMagdalena Cortés Saavedra0Carolina Figueroa González1Roxana Varela2Karla Valdivia-Cortés3Katherine Barría Álvarez4Carla Salvo Porras5 Escuela de Química y Farmacia, Facultad de Farmacia, Universidad de Valparaíso. Centro de Investigación Farmacopea Chilena (CIFAR), Valparaíso. Programa de Magíster en Análisis Clínico, Universidad de Valparaíso, Valparaíso, Chile. Escuela de Química y Farmacia, Facultad de Farmacia, Universidad de Valparaíso. Escuela de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad de Valparaíso, Valparaíso, Chile Laboratorio Clínico del Hospital Naval Almirante Nef, Viña del Mar, Chile. Hospital Naval Almirante Nef, Viña del Mar, Chile. Introducción: el mieloma múltiple (MM) continúa siendo una enfermedad incurable sin embargo el trasplante autólogo de médula ósea (TAH) y las drogas antineoplásicas han permitido mejorar la sobrevida global (SG) de los pacientes. Materiales y métodos: estudio de cohorte retrospectivo de 50 pacientes con diagnóstico de MM en el hospital Naval Almirante Nef, desde 2005 a 2013. Los pacientes se dividieron en dos cohortes, según la eligibilidad a trasplante, y analizados acordes a la primera línea de tratamiento y la sobrevida global (SG) hasta abril de 2019. Resultados: mediana de edad 73 años (47-88 años), SG 49 meses, y 50% en etapa-II del IIS. La SG de los 39 no candidatos a TAH fue 46 meses; con un mayor número de respuestas completas y sobrevida, con el esquema melfalán-prednisona-talidomida. La SG de los 11 candidatos a TAH fue 66 meses, siendo el esquema bortezomib-ciclofosfamida-dexametasona el que concentró un mayor número de respuestas completas libres de progresión. Se trasplantó el 45% de los candidatos, con una mediana de sobrevida de 79 meses versus a los 51 meses de aquellos no trasplantados. Tres casos de neuropatía asociada a talidomida y uno a bortezomib. La SG a los seis meses y a los cinco años de todos los pacientes fue 86% y 44%, respectivamente. Conclusión: la incorporación de nuevos fármacos permitió obtener mejores resultados de sobrevida lo que se condice con estudios nacionales e internacionales. https://www.arsmedica.cl/index.php/MED/article/view/1799mieloma múltipletalidomidabortezomib trasplante autólogosobrevida global |
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