Enfermedad venosa compleja en el cierre percutáneo de orejuela izquierda
Sr. Editor: En el cierre de orejuela izquierda (COI), el acceso venoso es usualmente predecible. Presentamos 2 casos de enfermedad venosa detectada durante el COI y alternativas para su resolución. Ambos pacientes dieron su consentimiento para la publicación. En el caso 1, un v...
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| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Permanyer
2023-08-01
|
| Series: | REC: Interventional Cardiology |
| Online Access: | https://recintervcardiol.org/es/index.php?option=com_content&view=article&id=1066 |
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| author | David Martí Sánchez Alfonso Suárez Cuervo Juan Duarte Torres Diego Rodríguez Torres Miguel Ángel Sastre Perona Noelia Alonso Gómez |
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| author_sort | David Martí Sánchez |
| collection | DOAJ |
| description | Sr. Editor: En el cierre de orejuela izquierda (COI), el acceso venoso es usualmente predecible. Presentamos 2 casos de enfermedad venosa detectada durante el COI y alternativas para su resolución. Ambos pacientes dieron su consentimiento para la publicación. En el caso 1, un varón de 88 años portador de marcapasos, con fibrilación auricular permanente, disfunción ventricular y fractura sacra no reintervenida, fue remitido para COI por hemorragias recidivantes. Previa punción venosa ecoguiada, se avanzó en el sistema transeptal experimentando una notable resistencia en la curvatura ilíaca, dificultad de torsión en la aurícula derecha y pérdida de empuje en la fosa oval (figura 1, vídeos 1-4 del material adicional). Se logró la punción transeptal mediante la parte rígida de una guía de angioplastia de 0,014 pulgadas, intercambiando por la parte flexible y avanzando la vaina hasta la vena pulmonar. Tras el intercambio por la vaina de 14 Fr y el pigtail sobre una guía de alto soporte, se apreció de nuevo una gran resistencia en la retracción y la rotación. No obstante, se logró posicionar en la orejuela y realizar angiografías. En la retirada del pigtail, la resistencia fue muy acusada u se evidenció torsión grave en continuidad con la cirugía lumbosacra previa. Ante... |
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| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2604-7276 |
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| publishDate | 2023-08-01 |
| publisher | Permanyer |
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| series | REC: Interventional Cardiology |
| spelling | doaj.art-0647153be21d4d53936af2f907f6e76a2023-07-25T10:47:15ZengPermanyerREC: Interventional Cardiology2604-72762023-08-015321421610.24875/RECIC.M23000364Enfermedad venosa compleja en el cierre percutáneo de orejuela izquierdaDavid Martí Sánchez0Alfonso Suárez Cuervo1Juan Duarte Torres2Diego Rodríguez Torres3Miguel Ángel Sastre Perona4Noelia Alonso Gómez5Servicio de Cardiología, Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid, EspañaServicio de Cardiología, Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid, EspañaServicio de Cardiología, Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid, EspañaServicio de Cardiología, Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid, EspañaServicio de Cardiología, Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid, EspañaServicio de Cirugía Vascular, Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid, EspañaSr. Editor: En el cierre de orejuela izquierda (COI), el acceso venoso es usualmente predecible. Presentamos 2 casos de enfermedad venosa detectada durante el COI y alternativas para su resolución. Ambos pacientes dieron su consentimiento para la publicación. En el caso 1, un varón de 88 años portador de marcapasos, con fibrilación auricular permanente, disfunción ventricular y fractura sacra no reintervenida, fue remitido para COI por hemorragias recidivantes. Previa punción venosa ecoguiada, se avanzó en el sistema transeptal experimentando una notable resistencia en la curvatura ilíaca, dificultad de torsión en la aurícula derecha y pérdida de empuje en la fosa oval (figura 1, vídeos 1-4 del material adicional). Se logró la punción transeptal mediante la parte rígida de una guía de angioplastia de 0,014 pulgadas, intercambiando por la parte flexible y avanzando la vaina hasta la vena pulmonar. Tras el intercambio por la vaina de 14 Fr y el pigtail sobre una guía de alto soporte, se apreció de nuevo una gran resistencia en la retracción y la rotación. No obstante, se logró posicionar en la orejuela y realizar angiografías. En la retirada del pigtail, la resistencia fue muy acusada u se evidenció torsión grave en continuidad con la cirugía lumbosacra previa. Ante...https://recintervcardiol.org/es/index.php?option=com_content&view=article&id=1066 |
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