Razvitie trevozhno-depressivnykh rasstroystv u bol'nykh ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa posle revaskulyarizatsii miokarda
Результаты ряда исследований (В.П.Зайцев, 1997; А.Л.Сыркин, 2004) свидетельствуют, что низкие показатели качества жизни и потери трудоспособности у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в значительной мере связаны с психологическими факторами, что обусловливает необходимость проведения у них пси...
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Concilium Medicum
2013-12-01
|
| Series: | КардиоСоматика |
| Online Access: | https://cardiosomatics.orscience.ru/2221-7185/article/view/45599 |
| _version_ | 1818615087288549376 |
|---|---|
| author | A. N Repin T. N Sergienko E. V Lebedeva T. G Nonka |
| author_facet | A. N Repin T. N Sergienko E. V Lebedeva T. G Nonka |
| author_sort | A. N Repin |
| collection | DOAJ |
| description | Результаты ряда исследований (В.П.Зайцев, 1997; А.Л.Сыркин, 2004) свидетельствуют, что низкие показатели качества жизни и потери трудоспособности у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в значительной мере связаны с психологическими факторами, что обусловливает необходимость проведения у них психологической реабилитации.Цель. Оценить влияние эндоваскулярной реваскуляризации миокарда в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде на развитие тревожно-депрессивных расстройств у больных ИБС.Материалы и методы. Наблюдение больных проводилось междисциплинарной рабочей группой кардиологов и психиатров. Обследованы 390 больных хронической ИБС, поступивших в отделение реабилитации больных НИИ кардиологии СО РАМН. На основании обследования больные были распределены на 3 группы: 1-я группа - консервативной терапии (n=18), 2-я группа - эндоваскулярного лечения (n=116) и 3-я группа - оперативного вмешательства (АКШ) (n=56). При поступлении всем больным проводилось скрининговое тестирование госпитальной шкалой самооценки тревоги и депрессии (HADS). При выявлении повышенного уровня тревоги и депрессии (более 8 баллов по HADS) пациентам проводилась консультация психиатра для уточнения диагноза и определения способа коррекции тревожно-депрессивных расстройств.Результаты. При скринировании по шкале HADS обнаружен более высокий уровень депрессии у пациентов с АКШ по сравнению с группой эндоваскулярного вмешательства: 7,1±4,1 балла vs 5,7±3,1 балла ( р= 0,03). По уровню тревоги пациенты в группах не отличались ( р= 0,1). После консультации психиатра устанавливался диагноз в соответствии с МКБ-10, при необходимости назначались психотерапия и антидепрессанты группы СИОЗС. Депрессивные расстройства выявлены у 25% пациентов 1-й группы, во 2-й группе - у 22% больных, у 23% - 3-й группы ( р> 0,05). Тревожные расстройства чаще наблюдались у пациентов группы оперативного лечения, чем у больных с эндоваскулярной реваскуляризацией и консервативной тактикой лечения: 23% vs 12% vs 8% соответственно ( р= 0,03), у значительной части больных (72%) потребовалась медикаментозная коррекция выявленных психических расстройств.Выводы. Всем пациентам с ИБС необходимо выявлять тревожно-депрессивные расстройства, их встречаемость у стационарных больных достигает 25%. Проведение операции коронарного шунтирования сопряжено с частым возникновением тревожных расстройств по сравнению с консервативным и эндоваскулярным способами лечения ИБС (23, 8 и 12% соответственно), что требует дополнительной подготовки больных и коррекции психических нарушений. |
| first_indexed | 2024-12-16T16:28:20Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-069d83c34a4943d597639162d9e25a82 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2221-7185 2658-5707 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-16T16:28:20Z |
| publishDate | 2013-12-01 |
| publisher | Concilium Medicum |
| record_format | Article |
| series | КардиоСоматика |
| spelling | doaj.art-069d83c34a4943d597639162d9e25a822022-12-21T22:24:40ZengConcilium MedicumКардиоСоматика2221-71852658-57072013-12-0141-1828341238Razvitie trevozhno-depressivnykh rasstroystv u bol'nykh ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa posle revaskulyarizatsii miokardaA. N RepinT. N SergienkoE. V LebedevaT. G NonkaРезультаты ряда исследований (В.П.Зайцев, 1997; А.Л.Сыркин, 2004) свидетельствуют, что низкие показатели качества жизни и потери трудоспособности у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в значительной мере связаны с психологическими факторами, что обусловливает необходимость проведения у них психологической реабилитации.Цель. Оценить влияние эндоваскулярной реваскуляризации миокарда в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде на развитие тревожно-депрессивных расстройств у больных ИБС.Материалы и методы. Наблюдение больных проводилось междисциплинарной рабочей группой кардиологов и психиатров. Обследованы 390 больных хронической ИБС, поступивших в отделение реабилитации больных НИИ кардиологии СО РАМН. На основании обследования больные были распределены на 3 группы: 1-я группа - консервативной терапии (n=18), 2-я группа - эндоваскулярного лечения (n=116) и 3-я группа - оперативного вмешательства (АКШ) (n=56). При поступлении всем больным проводилось скрининговое тестирование госпитальной шкалой самооценки тревоги и депрессии (HADS). При выявлении повышенного уровня тревоги и депрессии (более 8 баллов по HADS) пациентам проводилась консультация психиатра для уточнения диагноза и определения способа коррекции тревожно-депрессивных расстройств.Результаты. При скринировании по шкале HADS обнаружен более высокий уровень депрессии у пациентов с АКШ по сравнению с группой эндоваскулярного вмешательства: 7,1±4,1 балла vs 5,7±3,1 балла ( р= 0,03). По уровню тревоги пациенты в группах не отличались ( р= 0,1). После консультации психиатра устанавливался диагноз в соответствии с МКБ-10, при необходимости назначались психотерапия и антидепрессанты группы СИОЗС. Депрессивные расстройства выявлены у 25% пациентов 1-й группы, во 2-й группе - у 22% больных, у 23% - 3-й группы ( р> 0,05). Тревожные расстройства чаще наблюдались у пациентов группы оперативного лечения, чем у больных с эндоваскулярной реваскуляризацией и консервативной тактикой лечения: 23% vs 12% vs 8% соответственно ( р= 0,03), у значительной части больных (72%) потребовалась медикаментозная коррекция выявленных психических расстройств.Выводы. Всем пациентам с ИБС необходимо выявлять тревожно-депрессивные расстройства, их встречаемость у стационарных больных достигает 25%. Проведение операции коронарного шунтирования сопряжено с частым возникновением тревожных расстройств по сравнению с консервативным и эндоваскулярным способами лечения ИБС (23, 8 и 12% соответственно), что требует дополнительной подготовки больных и коррекции психических нарушений.https://cardiosomatics.orscience.ru/2221-7185/article/view/45599 |
| spellingShingle | A. N Repin T. N Sergienko E. V Lebedeva T. G Nonka Razvitie trevozhno-depressivnykh rasstroystv u bol'nykh ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa posle revaskulyarizatsii miokarda КардиоСоматика |
| title | Razvitie trevozhno-depressivnykh rasstroystv u bol'nykh ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa posle revaskulyarizatsii miokarda |
| title_full | Razvitie trevozhno-depressivnykh rasstroystv u bol'nykh ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa posle revaskulyarizatsii miokarda |
| title_fullStr | Razvitie trevozhno-depressivnykh rasstroystv u bol'nykh ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa posle revaskulyarizatsii miokarda |
| title_full_unstemmed | Razvitie trevozhno-depressivnykh rasstroystv u bol'nykh ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa posle revaskulyarizatsii miokarda |
| title_short | Razvitie trevozhno-depressivnykh rasstroystv u bol'nykh ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa posle revaskulyarizatsii miokarda |
| title_sort | razvitie trevozhno depressivnykh rasstroystv u bol nykh ishemicheskoy bolezn yu serdtsa posle revaskulyarizatsii miokarda |
| url | https://cardiosomatics.orscience.ru/2221-7185/article/view/45599 |
| work_keys_str_mv | AT anrepin razvitietrevozhnodepressivnykhrasstroystvubolnykhishemicheskoyboleznyuserdtsaposlerevaskulyarizatsiimiokarda AT tnsergienko razvitietrevozhnodepressivnykhrasstroystvubolnykhishemicheskoyboleznyuserdtsaposlerevaskulyarizatsiimiokarda AT evlebedeva razvitietrevozhnodepressivnykhrasstroystvubolnykhishemicheskoyboleznyuserdtsaposlerevaskulyarizatsiimiokarda AT tgnonka razvitietrevozhnodepressivnykhrasstroystvubolnykhishemicheskoyboleznyuserdtsaposlerevaskulyarizatsiimiokarda |