ABORDAGEM TRANSDIAFRAGMÁTICA NO TRANSPLANTE HEPÁTICO COM DOADOR FALECIDO NA SÍNDROME DE BUDD-CHIARI: DESAFIO DA TÉCNICA CIRÚRGICA – RELATO DE CASO
Introdução: Budd-Chiari é uma síndrome heterogênea de etiologia não específica, caracterizada pela obstrução da drenagem venosa hepática ao nível das veias hepáticas até o átrio direito. É encontrada com frequência nesses pacientes fibrose de etiologia desconhecida entre o diafragma e a veia cava s...
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| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Associação Brasileira de Transplante de Órgãos
2019-06-01
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| Series: | Brazilian Journal of Transplantation |
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| Online Access: | https://bjt.emnuvens.com.br/revista/article/view/51 |
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| author | Olival Cirilo Lucena da Fonseca Neto Luiz Eduardo Rafael Moutinho Priscylla Jennie Monteiro Rabêlo Paulo Sergio Vieira de Melo Américo Gusmão Amorim Claudio Moura Lacerda |
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Introdução: Budd-Chiari é uma síndrome heterogênea de etiologia não específica, caracterizada pela obstrução da drenagem venosa hepática ao nível das veias hepáticas até o átrio direito. É encontrada com frequência nesses pacientes fibrose de etiologia desconhecida entre o diafragma e a veia cava supra-hepática, tornando a dissecação e anastomoses inviáveis nesse segmento. Objetivo: Relatar e revisar os desafios da técnica cirúrgica acerca da abordagem transdiafragmática e anastomose cavo-atrial no transplante hepático devido à oclusão completa da veia cava inferior retro-hepática. Método: Relato de caso com base em observações cirúrgicas, registros clínicos e imagens produzidos durante o acompanhamento do paciente no serviço de transplante. Dados da literatura da plataforma Pubmed embasaram a discussão. Conclusões: A abordagem transdiafragmática e anastomose cavo-atrial mostram-se como alternativas factíveis na literatura atual para pacientes com síndrome de Budd-Chiari que necessitem do transplante. A substituição da veia cava infra-hepática depende do desenvolvimento de colaterais através do sistema ázigo e deve ser avaliada durante o pré-operatório.
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| publisher | Associação Brasileira de Transplante de Órgãos |
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| series | Brazilian Journal of Transplantation |
| spelling | doaj.art-06e3534e5c204e4eb7830ba9f8aed4302022-12-22T00:57:30ZengAssociação Brasileira de Transplante de ÓrgãosBrazilian Journal of Transplantation2764-15892019-06-0122310.53855/bjt.v22i3.51ABORDAGEM TRANSDIAFRAGMÁTICA NO TRANSPLANTE HEPÁTICO COM DOADOR FALECIDO NA SÍNDROME DE BUDD-CHIARI: DESAFIO DA TÉCNICA CIRÚRGICA – RELATO DE CASOOlival Cirilo Lucena da Fonseca Neto0Luiz Eduardo Rafael Moutinho1Priscylla Jennie Monteiro Rabêlo2Paulo Sergio Vieira de Melo3Américo Gusmão Amorim4Claudio Moura Lacerda5Universidade de Pernambuco – Hospital Universitário Oswaldo Cruz - Serviço de Cirurgia Geral e Unidade de Transplante de Fígado - Recife/PE – Brasil.Universidade de Pernambuco – Hospital Universitário Oswaldo Cruz - Serviço de Cirurgia Geral e Unidade de Transplante de Fígado - Recife/PE – Brasil.Universidade de Pernambuco – Hospital Universitário Oswaldo Cruz - Serviço de Cirurgia Geral e Unidade de Transplante de Fígado - Recife/PE – Brasil.Universidade de Pernambuco – Hospital Universitário Oswaldo Cruz - Serviço de Cirurgia Geral e Unidade de Transplante de Fígado - Recife/PE – Brasil.Universidade de Pernambuco – Hospital Universitário Oswaldo Cruz - Serviço de Cirurgia Geral e Unidade de Transplante de Fígado - Recife/PE – Brasil.Universidade de Pernambuco – Hospital Universitário Oswaldo Cruz - Serviço de Cirurgia Geral e Unidade de Transplante de Fígado - Recife/PE – Brasil. Introdução: Budd-Chiari é uma síndrome heterogênea de etiologia não específica, caracterizada pela obstrução da drenagem venosa hepática ao nível das veias hepáticas até o átrio direito. É encontrada com frequência nesses pacientes fibrose de etiologia desconhecida entre o diafragma e a veia cava supra-hepática, tornando a dissecação e anastomoses inviáveis nesse segmento. Objetivo: Relatar e revisar os desafios da técnica cirúrgica acerca da abordagem transdiafragmática e anastomose cavo-atrial no transplante hepático devido à oclusão completa da veia cava inferior retro-hepática. Método: Relato de caso com base em observações cirúrgicas, registros clínicos e imagens produzidos durante o acompanhamento do paciente no serviço de transplante. Dados da literatura da plataforma Pubmed embasaram a discussão. Conclusões: A abordagem transdiafragmática e anastomose cavo-atrial mostram-se como alternativas factíveis na literatura atual para pacientes com síndrome de Budd-Chiari que necessitem do transplante. A substituição da veia cava infra-hepática depende do desenvolvimento de colaterais através do sistema ázigo e deve ser avaliada durante o pré-operatório. https://bjt.emnuvens.com.br/revista/article/view/51Transplante HepáticoSíndrome de Budd-ChiariVeia Cava Inferior |
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