Hemoglobina glucosilada A1c (A1c)
Antecedentes. La Hemoglobina Glucosilada A1c es un examen de laboratorio empleado para evaluar el control glucémico en pacientes con diabetes. Clásicamente el personal de atención en salud asume que solamente la glucemia promedio determina el valor de A1c. Sin embargo algunos estudios han encontrado...
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Universidad Nacional de Colombia
2004-01-01
|
| Series: | Revista de la Facultad de Medicina |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://revistas.unal.edu.co/index.php/revfacmed/article/view/43274 |
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|---|---|
| author | Carlos Olimpo Mendivil Anaya Clara Eugenia Pérez Gualdrón Iván Dario Sierra Ariza Giuliana Andrea Pinzón |
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| description | Antecedentes. La Hemoglobina Glucosilada
A1c es un examen de laboratorio empleado para
evaluar el control glucémico en pacientes con
diabetes. Clásicamente el personal de atención
en salud asume que solamente la glucemia promedio
determina el valor de A1c. Sin embargo
algunos estudios han encontrado variación en la
A1c de acuerdo a la edad y el sexo.
Objetivos. El objetivo principal de este estudio
era determinar si existía alguna tendencia o patrón
de comportamiento de los niveles de A1c a
diferentes edades, en personas sanas. Otros objetivos
eran encontrar los determinantes clìnicos
y paraclínicos mas importantes del nivel de A1c
en personas sanas, modelar el comportamiento
de la A1c en función de la edad, y comparar los
niveles de A1c entre ambos sexos.
Métodos. Se estudiaron 130 personas aparentemente
sanas distribuidas en 5 grupos etáreos: 7
a 12 años (n=35), 13 a 18 años (n=34), 19 a
26 años (n=20), 27 a 45 años (n=19) y 46 a
60 años (n=22). Se practicó examen físico
completo y determinación de glucemia de
ayuno, perfil de lípidos, ácido úrico y cuadro
hemático. Los niveles de A1c se determinaron
por inmunoturbidimetría.
Se realizaron comparaciones múltiples entre
grupos de edad, así como regresión
polinomial con los grupos de edad como
variable independiente y A1c como variable
dependiente. Para establecer los determinantes
de la A1c se realizó regresión lineal múltiple.
Resultados. La A1c tuvo un comportamiento
caracterizado por una curva que llega a un
mínimo en el grupo de 19-26 años, y tiene
su máximo en el grupo de 46-60 años. Las
diferencias de A1c entre los grupos de 27 a
45 y 46 a 60 años y los demás grupos tuvieron
significancia estadística (p‹0.001).
Las variables que incidieron en la A1c fueron
edad, glucemia, sexo, tensión arterial diastólica
y colesterol LDL. (r2=0.474). El modelo que
mejor se ajustó a los datos de A1c por grupo de
edad fue un modelo de orden 4 (r2=0.32).
Los hombres presentaron un promedio de A1c
superior al de las mujeres en 0,18%. (p=0.003)
Conclusiones. Nuestros datos sustentan la hipótesis
de que los niveles de A1c varían con la edad
y el sexo en población no diabética. Hacia el futuro
sería recomendable ajustar las metas de A1c
en el tratamiento de los pacientes con diabetes
según la edad y el sexo. (Rev Fac Med Univ Nac
Colomb 2004; 52: 7-18) |
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| spelling | doaj.art-08ff67f0ff07450eb3691569c1e6df062022-12-22T00:54:10ZengUniversidad Nacional de ColombiaRevista de la Facultad de Medicina0120-00112357-38482004-01-0152171835979Hemoglobina glucosilada A1c (A1c)Carlos Olimpo Mendivil AnayaClara Eugenia Pérez GualdrónIván Dario Sierra ArizaGiuliana Andrea PinzónAntecedentes. La Hemoglobina Glucosilada A1c es un examen de laboratorio empleado para evaluar el control glucémico en pacientes con diabetes. Clásicamente el personal de atención en salud asume que solamente la glucemia promedio determina el valor de A1c. Sin embargo algunos estudios han encontrado variación en la A1c de acuerdo a la edad y el sexo. Objetivos. El objetivo principal de este estudio era determinar si existía alguna tendencia o patrón de comportamiento de los niveles de A1c a diferentes edades, en personas sanas. Otros objetivos eran encontrar los determinantes clìnicos y paraclínicos mas importantes del nivel de A1c en personas sanas, modelar el comportamiento de la A1c en función de la edad, y comparar los niveles de A1c entre ambos sexos. Métodos. Se estudiaron 130 personas aparentemente sanas distribuidas en 5 grupos etáreos: 7 a 12 años (n=35), 13 a 18 años (n=34), 19 a 26 años (n=20), 27 a 45 años (n=19) y 46 a 60 años (n=22). Se practicó examen físico completo y determinación de glucemia de ayuno, perfil de lípidos, ácido úrico y cuadro hemático. Los niveles de A1c se determinaron por inmunoturbidimetría. Se realizaron comparaciones múltiples entre grupos de edad, así como regresión polinomial con los grupos de edad como variable independiente y A1c como variable dependiente. Para establecer los determinantes de la A1c se realizó regresión lineal múltiple. Resultados. La A1c tuvo un comportamiento caracterizado por una curva que llega a un mínimo en el grupo de 19-26 años, y tiene su máximo en el grupo de 46-60 años. Las diferencias de A1c entre los grupos de 27 a 45 y 46 a 60 años y los demás grupos tuvieron significancia estadística (p‹0.001). Las variables que incidieron en la A1c fueron edad, glucemia, sexo, tensión arterial diastólica y colesterol LDL. (r2=0.474). El modelo que mejor se ajustó a los datos de A1c por grupo de edad fue un modelo de orden 4 (r2=0.32). Los hombres presentaron un promedio de A1c superior al de las mujeres en 0,18%. (p=0.003) Conclusiones. Nuestros datos sustentan la hipótesis de que los niveles de A1c varían con la edad y el sexo en población no diabética. Hacia el futuro sería recomendable ajustar las metas de A1c en el tratamiento de los pacientes con diabetes según la edad y el sexo. (Rev Fac Med Univ Nac Colomb 2004; 52: 7-18)https://revistas.unal.edu.co/index.php/revfacmed/article/view/43274Hemoglobina glucosiladadiabetescontrol glucémico. |
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