Experiência de 20 anos em Adrenalectomia Videolaparoscópica
Introdução: As operações sobre a glândula adrenal são realizadas para determinados cânceres, todas as massas biologicamente ativas, metástases, massas com mais de 4-5 cm encontradas incidentalmente e hiperplasia adrenal primária. Materiais e Métodos: Estudo transversal, descritivo. Foram analisados...
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| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Hospital de Clinicas de Porto Alegre ; Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
2017-12-01
|
| Series: | Clinical and Biomedical Research |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://seer.ufrgs.br/hcpa/article/view/74004 |
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| author | Renata Bruna Garcia dos Santos Gatelli Alceu Migliavacca José Ricardo Guimarães Diego da Fonseca Mossmann Leandro Totti Cavazzola |
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| collection | DOAJ |
| description | Introdução: As operações sobre a glândula adrenal são realizadas para determinados cânceres, todas as massas biologicamente ativas, metástases, massas com mais de 4-5 cm encontradas incidentalmente e hiperplasia adrenal primária. Materiais e Métodos: Estudo transversal, descritivo. Foram analisados os prontuários dos pacientes submetidos a adrenalectomia videolaparoscópica entre o período de agosto de 1994 a novembro de 2014. Resultados: Foram realizadas 146 adrenalecomias videolaparoscópicas. Em 134 casos, foi realizada com sucesso, mas em 12 casos (8,2%) o procedimento laparoscópico foi convertido. Foram 97 pacientes do sexo feminino, 49 do sexo masculino, com idade variando de 09 a 81 anos (média de 46,7 anos). Foram removidas 56 adrenais direitas, 75 esquerdas e 15 bilaterais. O tamanho médio das adrenais foi de 5,7 cm, variando de 0,9 a 15 cm. A mediana do tempo de internação hospitalar pós-operatória foi de 4,5 dias. A mediana do tempo de cirurgia foi de 144 minutos. Tivemos 22,5% de complicações (maiores-casos em que houve conversão para cirurgia aberta, necessidade de reinternação hospitalar e óbito- e menores), sendo 10,9% complicações intra-operatórias e 11,6% pós-operatórias. Foi considerado como complicações maiores apenas 7 (4,7%) pacientes. Conclusão: A cirurgia realizada em nosso serviço está de acordo com o descrito na literatura, com taxas aceitáveis de complicações, com motivos de conversão compatíveis e com as indicações totalmente aceitáveis e condizentes, sendo a adrenalectomia videolaparoscópica a cirurgia de escolha para patologias cirúrgicas da glândula adrenal, exceto em casos de carcinoma adrenal localmente invasivo, com comprometimento de outras estruturas.
Palavras-chave: glândulas suprarrenais; adrenalectomia; laparoscopia. |
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| spelling | doaj.art-090855d0cb044293a73ae0d6bd2c11a22022-12-21T19:09:41ZengHospital de Clinicas de Porto Alegre ; Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)Clinical and Biomedical Research0101-55752357-97302017-12-0137435026Experiência de 20 anos em Adrenalectomia VideolaparoscópicaRenata Bruna Garcia dos Santos Gatelli0Alceu Migliavacca1José Ricardo Guimarães2Diego da Fonseca Mossmann3Leandro Totti Cavazzola4Hospital de Clínicas de Porto AlegreHospital de Clínicas de Porto AlegreHospital de Clínicas de Porto AlegreHospital de Clínicas de Porto AlegreHospital de Clínicas de Porto AlegreIntrodução: As operações sobre a glândula adrenal são realizadas para determinados cânceres, todas as massas biologicamente ativas, metástases, massas com mais de 4-5 cm encontradas incidentalmente e hiperplasia adrenal primária. Materiais e Métodos: Estudo transversal, descritivo. Foram analisados os prontuários dos pacientes submetidos a adrenalectomia videolaparoscópica entre o período de agosto de 1994 a novembro de 2014. Resultados: Foram realizadas 146 adrenalecomias videolaparoscópicas. Em 134 casos, foi realizada com sucesso, mas em 12 casos (8,2%) o procedimento laparoscópico foi convertido. Foram 97 pacientes do sexo feminino, 49 do sexo masculino, com idade variando de 09 a 81 anos (média de 46,7 anos). Foram removidas 56 adrenais direitas, 75 esquerdas e 15 bilaterais. O tamanho médio das adrenais foi de 5,7 cm, variando de 0,9 a 15 cm. A mediana do tempo de internação hospitalar pós-operatória foi de 4,5 dias. A mediana do tempo de cirurgia foi de 144 minutos. Tivemos 22,5% de complicações (maiores-casos em que houve conversão para cirurgia aberta, necessidade de reinternação hospitalar e óbito- e menores), sendo 10,9% complicações intra-operatórias e 11,6% pós-operatórias. Foi considerado como complicações maiores apenas 7 (4,7%) pacientes. Conclusão: A cirurgia realizada em nosso serviço está de acordo com o descrito na literatura, com taxas aceitáveis de complicações, com motivos de conversão compatíveis e com as indicações totalmente aceitáveis e condizentes, sendo a adrenalectomia videolaparoscópica a cirurgia de escolha para patologias cirúrgicas da glândula adrenal, exceto em casos de carcinoma adrenal localmente invasivo, com comprometimento de outras estruturas. Palavras-chave: glândulas suprarrenais; adrenalectomia; laparoscopia.http://seer.ufrgs.br/hcpa/article/view/74004glândulas suprarrenaisadrenalectomialaparoscopia. |
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