Sarcoma pleomórfico indiferenciado de alto grado/ fibrohistiocitoma maligno asociado a tofo gotoso. presentación de un caso
Antecedentes: La gota es una enfermedad metabólica por depósito de cristales de ácido úrico, que compromete articulaciones y tejidos blandos tanto en sus etapas agudas como crónicas. Constituye un suceso poco común la aparición de un tumor en el sitio propio de la lesión. Objetivo: presentar un caso...
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Universidad Nacional de Córdoba
2012-12-01
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| Series: | Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba |
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| author | Susana Szlabi Jorge O. Flores Ana L. de Diller Marta B. Cabrera |
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| description | Antecedentes: La gota es una enfermedad metabólica por depósito de cristales de ácido úrico, que compromete articulaciones y tejidos blandos tanto en sus etapas agudas como crónicas. Constituye un suceso poco común la aparición de un tumor en el sitio propio de la lesión.
Objetivo: presentar un caso de asociación infrecuente entre tofo gotoso y sarcoma.
Material y métodos: hombre de 83 años que consultó por tumoración en codo izquierdo de aproximadamente 40 años de evolución, que comenzó a doler espontáneamente. Con la presunción diagnóstica de tofo gotoso se trató quirúrgicamente. La lesión recidivó a los 60 días, se realizó reintervención y radioterapia por diagnóstico de tumor mesenquimal maligno asociado a tofo gotoso. A los 10 meses desarrolló metástasis ganglionar homolateral, falleció antes de los 2 años de la consulta inicial.
Resultados: El diagnóstico de la primer biopsia fue tofo gotoso. En el material de reintervención se diagnosticó tofo gotoso asociado a neoplasia mesenquimal fusocelular de alto grado; la inmunohistoquímica reveló: vimentina +/+, MYO D1 -/-, ASMA -/-, FVIII -/-, A1ATT -/-, CD68-/-, S100-/- con resultado diagnóstico final de sarcoma pleomórfico indiferenciado de alto grado.
Conclusión: Es infrecuente que los tofos gotosos se asocien a otras enfermedades y menos que lo hagan a tumores. En la bibliografía se han reportado tres casos previos concurrentes con neoplasias, las cuales fueron angiosarcoma, tumor de células gigantes y fibrohistiocitoma maligno. Estos últimos tienen una alta tendencia a recidivar y poseen capacidad de dar metástasis, especialmente a pulmones y ganglios regionales. |
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| publishDate | 2012-12-01 |
| publisher | Universidad Nacional de Córdoba |
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| spelling | doaj.art-0a225ca6c8e844fab920b4084e614d8e2022-12-21T22:02:28ZengUniversidad Nacional de CórdobaRevista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba0014-67221853-06052012-12-0169410.31053/1853.0605.v69.n4.20886Sarcoma pleomórfico indiferenciado de alto grado/ fibrohistiocitoma maligno asociado a tofo gotoso. presentación de un casoSusana Szlabi0Jorge O. Flores1Ana L. de Diller2Marta B. Cabrera31ra Cátedra de Patología, Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Córdoba.Servicio de Patología. Hospital Aeronáutico. Córdoba.Servicio de Patología, Hospital Privado de Córdoba.Servicio de Patología. Hospital Aeronáutico. Córdoba.Antecedentes: La gota es una enfermedad metabólica por depósito de cristales de ácido úrico, que compromete articulaciones y tejidos blandos tanto en sus etapas agudas como crónicas. Constituye un suceso poco común la aparición de un tumor en el sitio propio de la lesión. Objetivo: presentar un caso de asociación infrecuente entre tofo gotoso y sarcoma. Material y métodos: hombre de 83 años que consultó por tumoración en codo izquierdo de aproximadamente 40 años de evolución, que comenzó a doler espontáneamente. Con la presunción diagnóstica de tofo gotoso se trató quirúrgicamente. La lesión recidivó a los 60 días, se realizó reintervención y radioterapia por diagnóstico de tumor mesenquimal maligno asociado a tofo gotoso. A los 10 meses desarrolló metástasis ganglionar homolateral, falleció antes de los 2 años de la consulta inicial. Resultados: El diagnóstico de la primer biopsia fue tofo gotoso. En el material de reintervención se diagnosticó tofo gotoso asociado a neoplasia mesenquimal fusocelular de alto grado; la inmunohistoquímica reveló: vimentina +/+, MYO D1 -/-, ASMA -/-, FVIII -/-, A1ATT -/-, CD68-/-, S100-/- con resultado diagnóstico final de sarcoma pleomórfico indiferenciado de alto grado. Conclusión: Es infrecuente que los tofos gotosos se asocien a otras enfermedades y menos que lo hagan a tumores. En la bibliografía se han reportado tres casos previos concurrentes con neoplasias, las cuales fueron angiosarcoma, tumor de células gigantes y fibrohistiocitoma maligno. Estos últimos tienen una alta tendencia a recidivar y poseen capacidad de dar metástasis, especialmente a pulmones y ganglios regionales.https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/20886tofo gotosofibrohistiocitoma malignoarcoma pleomórfico indiferenciado |
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