O nefrologista como consultor ante a intoxicação aguda: epidemiologia das intoxicações graves no Rio Grande do Sul e métodos de aumento da depuração renal
Intoxicações acidentais e intencionais constituem- se em fonte significativa de morbimortalidade. Em emergências ou UTIs, frequentemente o Nefrologista é chamado como consultor para auxiliar na indicação de medidas de aumento da depuração renal de agentes tóxicos. Revisamos o emprego de diálise nas...
| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Sociedade Brasileira de Nefrologia
2010-12-01
|
| Series: | Brazilian Journal of Nephrology |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-28002010000400003&lng=en&tlng=en |
| _version_ | 1818391637576908800 |
|---|---|
| author | José Alberto Rodrigues Pedroso Carlos Augusto Mello da Silva |
| author_facet | José Alberto Rodrigues Pedroso Carlos Augusto Mello da Silva |
| author_sort | José Alberto Rodrigues Pedroso |
| collection | DOAJ |
| description | Intoxicações acidentais e intencionais constituem- se em fonte significativa de morbimortalidade. Em emergências ou UTIs, frequentemente o Nefrologista é chamado como consultor para auxiliar na indicação de medidas de aumento da depuração renal de agentes tóxicos. Revisamos o emprego de diálise nas intoxicações agudas por medicamentos ou pesticidas, cujo suporte especializado toxicológico foi realizado por telefone pelo Centro de Informação Toxicológica do Rio Grande do Sul (CIT-RS). Avaliamos a correlação entre necessidade de diálise e óbitos em coorte retrospectivo (1998- 2000). Dos 36.055 atendimentos, 337 foram identificados como graves, 245 preenchendo os critérios de inclusão exigidos. A idade média foi 30 ± 18 anos; 53% mulheres. Medicamentos frequentemente envolvidos foram anticonvulsivantes e antidepressivos, entre outros; quanto aos pesticidas, organofosforados, bipiridílicos e glifosato. Métodos de aumento da eliminação incluíram alcalinização urinária (n = 37) e métodos dialíticos. Diálise entre intoxicações severas ocorreu em 4,5% (n = 11), 3,67 procedimentos/ano (1/22,7 relatos de casos severos). No grupo que dialisou, em 91%, a circunstância foi tentativa de suicídio (principalmente fenobarbital e paraquat). Dois casos requereram hemoperfusão (cloranfenicol e paraquat). Óbitos entre pacientes graves não submetidos a diálise ocorreram em 25,6%, versus 36,3% entre dialisados (RR = 0,89; IC 95% = 0,54-1,35). Os achados podem ser explicados pelo poder estatístico associado ao número de procedimentos realizados. O Nefrologista deve estar atento para situações que requerem o emprego de medidas dialíticas, ainda que não necessariamente para substituição renal, mas para aumento da depuração do agente tóxico. |
| first_indexed | 2024-12-14T05:16:41Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-0a91027a42ca4fe8ba2a940a5b1da424 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2175-8239 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-14T05:16:41Z |
| publishDate | 2010-12-01 |
| publisher | Sociedade Brasileira de Nefrologia |
| record_format | Article |
| series | Brazilian Journal of Nephrology |
| spelling | doaj.art-0a91027a42ca4fe8ba2a940a5b1da4242022-12-21T23:15:49ZengSociedade Brasileira de NefrologiaBrazilian Journal of Nephrology2175-82392010-12-0132434235110.1590/S0101-28002010000400003S0101-28002010000400003O nefrologista como consultor ante a intoxicação aguda: epidemiologia das intoxicações graves no Rio Grande do Sul e métodos de aumento da depuração renalJosé Alberto Rodrigues Pedroso0Carlos Augusto Mello da Silva1Universidade Federal do Rio Grande do SulCentro de Informação Toxicológica do Rio Grande do SulIntoxicações acidentais e intencionais constituem- se em fonte significativa de morbimortalidade. Em emergências ou UTIs, frequentemente o Nefrologista é chamado como consultor para auxiliar na indicação de medidas de aumento da depuração renal de agentes tóxicos. Revisamos o emprego de diálise nas intoxicações agudas por medicamentos ou pesticidas, cujo suporte especializado toxicológico foi realizado por telefone pelo Centro de Informação Toxicológica do Rio Grande do Sul (CIT-RS). Avaliamos a correlação entre necessidade de diálise e óbitos em coorte retrospectivo (1998- 2000). Dos 36.055 atendimentos, 337 foram identificados como graves, 245 preenchendo os critérios de inclusão exigidos. A idade média foi 30 ± 18 anos; 53% mulheres. Medicamentos frequentemente envolvidos foram anticonvulsivantes e antidepressivos, entre outros; quanto aos pesticidas, organofosforados, bipiridílicos e glifosato. Métodos de aumento da eliminação incluíram alcalinização urinária (n = 37) e métodos dialíticos. Diálise entre intoxicações severas ocorreu em 4,5% (n = 11), 3,67 procedimentos/ano (1/22,7 relatos de casos severos). No grupo que dialisou, em 91%, a circunstância foi tentativa de suicídio (principalmente fenobarbital e paraquat). Dois casos requereram hemoperfusão (cloranfenicol e paraquat). Óbitos entre pacientes graves não submetidos a diálise ocorreram em 25,6%, versus 36,3% entre dialisados (RR = 0,89; IC 95% = 0,54-1,35). Os achados podem ser explicados pelo poder estatístico associado ao número de procedimentos realizados. O Nefrologista deve estar atento para situações que requerem o emprego de medidas dialíticas, ainda que não necessariamente para substituição renal, mas para aumento da depuração do agente tóxico.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-28002010000400003&lng=en&tlng=entoxicologiadiálise renalhemoperfusãoenvenenamento |
| spellingShingle | José Alberto Rodrigues Pedroso Carlos Augusto Mello da Silva O nefrologista como consultor ante a intoxicação aguda: epidemiologia das intoxicações graves no Rio Grande do Sul e métodos de aumento da depuração renal Brazilian Journal of Nephrology toxicologia diálise renal hemoperfusão envenenamento |
| title | O nefrologista como consultor ante a intoxicação aguda: epidemiologia das intoxicações graves no Rio Grande do Sul e métodos de aumento da depuração renal |
| title_full | O nefrologista como consultor ante a intoxicação aguda: epidemiologia das intoxicações graves no Rio Grande do Sul e métodos de aumento da depuração renal |
| title_fullStr | O nefrologista como consultor ante a intoxicação aguda: epidemiologia das intoxicações graves no Rio Grande do Sul e métodos de aumento da depuração renal |
| title_full_unstemmed | O nefrologista como consultor ante a intoxicação aguda: epidemiologia das intoxicações graves no Rio Grande do Sul e métodos de aumento da depuração renal |
| title_short | O nefrologista como consultor ante a intoxicação aguda: epidemiologia das intoxicações graves no Rio Grande do Sul e métodos de aumento da depuração renal |
| title_sort | o nefrologista como consultor ante a intoxicacao aguda epidemiologia das intoxicacoes graves no rio grande do sul e metodos de aumento da depuracao renal |
| topic | toxicologia diálise renal hemoperfusão envenenamento |
| url | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-28002010000400003&lng=en&tlng=en |
| work_keys_str_mv | AT josealbertorodriguespedroso onefrologistacomoconsultoranteaintoxicacaoagudaepidemiologiadasintoxicacoesgravesnoriograndedosulemetodosdeaumentodadepuracaorenal AT carlosaugustomellodasilva onefrologistacomoconsultoranteaintoxicacaoagudaepidemiologiadasintoxicacoesgravesnoriograndedosulemetodosdeaumentodadepuracaorenal |