| Summary: | Se realizó una revisión de la literatura actual para determinar el papel de la uretroplastia en el tratamiento de la estenosis uretral que afecta al 0.6% de los hombres. La etiología de estenosis uretral anterior puede ser por causas iatrogénicas, traumáticas, inflamatorias e idiopáticas. La etiología de estenosis uretral posterior es fractura pélvica. Los síntomas son inespecíficos y pueden incluir síntomas del tracto urinario inferior, así como infecciones. La uretrografía retrógrada es el estudio de elección para el diagnóstico. El tratamiento se clasifica en dos grupos: cirugía abierta (uretroplastia formal) y cirugía transuretral endoscópica. La uretroplastia es un tratamiento duradero y definitivo. En estenosis cortas, < 2 cm, la uretroplastia de escisión y anastomosis primaria es muy satisfactoria, con una tasa de éxito superior al 90% en procedimientos primarios y repetidos. En estenosis > 2 cm, la uretroplastia de ampliación con injerto en posición dorsal o ventral de mucosa oral es la técnica ideal, con resultados exitosos a largo plazo en el 90% de los pacientes. La longitud de la estenosis es el factor pronóstico principal y el criterio mayor empleado para decidir el tipo de tratamiento. La espongiofibrosis es otro factor determinante del tratamiento adecuado y del pronóstico final.
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