Редкие формы аневризм дуги аорты

<p>Статья посвящена современным аспектам диагностики и тактики хирургического лечения пациентов с аневризмами грудной аорты, развившимися на фоне врожденной патологии дуги аорты и брахиоцефальных артерий. Оценено значение гипотермии, вспомогательного искусственного кровообращения, перфузии гол...

Full description

Bibliographic Details
Main Authors: В. С. Аракелян, Н. А. Гидаспов, В. Г. Папиташвили
Format: Article
Language:English
Published: Meshalkin National Medical Research Center 2016-12-01
Series:Патология кровообращения и кардиохирургия
Subjects:
Online Access:http://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/385
Description
Summary:<p>Статья посвящена современным аспектам диагностики и тактики хирургического лечения пациентов с аневризмами грудной аорты, развившимися на фоне врожденной патологии дуги аорты и брахиоцефальных артерий. Оценено значение гипотермии, вспомогательного искусственного кровообращения, перфузии головного мозга, превентивного переключения аберрантных подключичных артерий в предупреждении послеоперационных осложнений.</p><p>В основу работы положен анализ результатов хирургического лечения 34 пациентов с аневризмами грудной аорты. Аневризмы аорты диагностированы у 22 пациентов с врожденными деформациями дуги аорты и у 12 пациентов с аномальным положением дуги и/или брахиоцефальных артерий. Наиболее частым вариантом аномалии дуги при аневризмах грудной аорты является аберрантное отхождение подключичных артерий при правой или левой дуге аорты.</p><p>Врожденные деформации и аномалии дуги аорты существенно меняют тактику хирургического лечения аневризм аорты: часто необходимо пережатие ветвей дуги аорты при хирургическом вмешательстве. Это диктует необходимость профилактики неврологических осложнений. В ряде случаев показаны перфузия головного мозга или этапные хирургические вмешательства. У ряда пациентов врожденная патология дуги аорты определяет хирургический доступ и влияет на технику операции.</p><p>Хирургический подход при аневризмах, ассоциированных с врожденными аномалиями или деформациями дуги аорты, зависит от совокупности факторов. Хирургическая тактика, прежде всего, должна быть основана на точной дооперационной диагностике и анализе индивидуальных особенностей анатомии порока. При оптимальной стратегии хирургического лечения коррекция аневризм грудной аорты у пациентов с врожденной ее патологией может быть эффективной и безопасной.</p><p>Поступила в редакцию 6 октября 2016 г. Принята к печати 11 декабря 2016 г.</p><p><strong>Финансирование</strong> <br />Исследование не имело спонсорской поддержки.<br /><strong>Конфликт интересов</strong><br />Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.<br /><strong>Вклад авторов</strong><br />Все авторы соответствуют четырем критериям авторства ICMJE и одинаково участвовали на всех этапах исследования.</p>
ISSN:1681-3472
2500-3119