Correlación electroclínica y diagnóstico diferencial neurofisiológico de la esclerosis lateral amitrófica
La esclerosis lateral amiotrófica se manifiesta por debilidad muscular, fasciculaciones y signos de motoneurona superior e inferior: paresia, disfonía, disfagia e insuficiencia respiratoria, sin compromiso sensitivo ni de esfínteres El diagnóstico neurofisiológico requiere como mínimo: neurocond...
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Published: |
Asociación Colombiana de Neurología
2007-07-01
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Series: | Acta Neurológica Colombiana |
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author | Sergio Francisco Ramírez García. |
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La esclerosis lateral amiotrófica se manifiesta por debilidad muscular, fasciculaciones y signos de motoneurona superior e inferior: paresia, disfonía, disfagia e insuficiencia respiratoria, sin compromiso sensitivo ni de esfínteres
El diagnóstico neurofisiológico requiere como mínimo: neuroconducciones sensitivas y motoras en los nervios mediano, cubital, radial y sural (incluir peroneros y tibial posterior en las motoras). Estímulos distales y proximales para potenciales de acción motora (PAM) y electromiografía. La electromiografía demuestra aumento de la actividad de inserción, ondas positivas y fasciculaciones. El PAM tiene amplitud normal con mayor duración. Las ondas F y los reflejos H disminuyen su amplitud. Los hallazgos neurofisiológicos cambian con el curso de la enfermedad y por ellos es necesario mantener presentes otras posibilidades diagnósticas.
La historia clínica precisa, el examen neurológico exhaustivo y el uso razonable de estudios neurofisiológicos soportan el diagnóstico certero.
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