Персонифицированное лечение кортикостероидами пациентов с тяжелым течением новой коронавирусной инфекции, осложненной пневмонией: проспективное сравнительное исследование
АКТУАЛЬНОСТЬ: Новая коронавирусная инфекция (НКИ), вызванная коронавирусом SARS-CoV-2, и ассоциированное заболевание НКИ COVID-19 сопровождаются высокой частотой развития острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) и пневмонии с дыхательной недостаточностью. Кортикостероиды являются терапевтиче...
| Main Authors: | , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Practical Medicine Publishing House
2024-01-01
|
| Series: | Вестник интенсивной терапии |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/521 |
| Summary: | АКТУАЛЬНОСТЬ: Новая коронавирусная инфекция (НКИ), вызванная коронавирусом SARS-CoV-2, и ассоциированное заболевание НКИ COVID-19 сопровождаются высокой частотой развития острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) и пневмонии с дыхательной недостаточностью. Кортикостероиды являются терапевтическим вариантом лечения. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Определить преимущество персонифицированного дозирования кортикостероидов для уменьшения воспаления при пневмонии у пациентов с коморбидными заболеваниями. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Проспективное сравнительное исследование было проведено среди взрослых пациентов с мая 2020 г. по май 2021 г. Пациенты были разделены на две группы: персонифицированное назначение кортикостероидов в соответствии с уровнем биомаркера воспаления С-реактивного белка (СРБ) (n = 30) в сравнении с обычной терапией (n = 28). Измерения уровней СРБ в образцах крови проводили на момент госпитализации и далее ежедневно в течение первых 5 сут лечения. РЕЗУЛЬТАТЫ: В группе вмешательства было меньше дней респираторной поддержки (9,4 [6,2–15,6] vs 14,3 [7,1–21,4]; р = 0,003) и отсутствие различий в кумулятивном исходе (стойкая зависимость от респираторной поддержки или смерть) и частоте развития нозокомиальной инфекции в сравнении с группой обычной терапии. Суточное распределение биомаркера СРБ показало статистически значимо более низкие уровни на 2–4-е сут лечения в группе вмешательства в сравнении с контрольной группой. ВЫВОДЫ: У критически больных пациентов с пневмонией, вызванной НКИ COVID-19, и коморбидными заболеваниями персонифицированный подход к назначению кортикостероидов незначительно уменьшил частоту неэффективности лечения и статистически значимо уменьшил длительность респираторной поддержки.
|
|---|---|
| ISSN: | 1726-9806 1818-474X |