Risk razvitiya oslozhneniy gipertonicheskoy bolezni v zavisimosti ot psikhosomaticheskikh osobennostey patsienta i varianta antigipertenzivnoy terapii
Цель. Изучить связь между избыточной массой тела, содержанием липидов в крови и уровнем осложнений у больных артериальной гипертензией (АГ) II в зависимости от психосоматического статуса (ПСС) и варианта антигипертензивной терапии (АГТ).Материал и методы. В группе больных (n=688) и здоровых (n=485)...
| Main Authors: | , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Concilium Medicum
2015-12-01
|
| Series: | КардиоСоматика |
| Online Access: | https://cardiosomatics.orscience.ru/2221-7185/article/view/45782 |
| _version_ | 1818979631108194304 |
|---|---|
| author | A. G Usenko G. A Usenko N. P Velichko O. V Nishcheta T. Yu Kozyreva |
| author_facet | A. G Usenko G. A Usenko N. P Velichko O. V Nishcheta T. Yu Kozyreva |
| author_sort | A. G Usenko |
| collection | DOAJ |
| description | Цель. Изучить связь между избыточной массой тела, содержанием липидов в крови и уровнем осложнений у больных артериальной гипертензией (АГ) II в зависимости от психосоматического статуса (ПСС) и варианта антигипертензивной терапии (АГТ).Материал и методы. В группе больных (n=688) и здоровых (n=485) мужчин (54,2±1,8 года) были выделены лица холерического (Х), сангвинического (С), флегматического (Ф) и меланхолического (М) темперамента с высокой (ВТ) и низкой тревожностью (НТ). Учитывали рост, массу тела и индекс массы тела, индекс окружности талия/бедро, жировую и мышечную массу тела, баланс отделов вегетативной нервной системы (ВНС), содержание в плазме крови кортизола, альдостерона, инсулина, глюкозы, общего холестерина (ОХС), суммарной фракции липопротеидов низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП), а также липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), триглицеридов (ТГ); рассчитывали индекс атерогенности (ИА) и число лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) и острый инфаркт миокарда (ОИМ) в процессе АГТ, учитывающей и не учитывающей коррекцию особенностей ПСС. Данные учитывали через 3, 6, 9 и 12 мес АГТ. Депрессия легкой степени отмечена у ВТ/Ф и ВТ/М.Результаты. Особенности ПСС: у Ф и М содержание альдостерона в крови было выше, а содержание кортизола - ниже, чем у Х и С. У Х и С превалировал симпатический, а у Ф и М - парасимпатический отдел ВНС. У ВТ/Ф и М содержание ЛПВП было самым низким, а липидов атерогенных фракций (ТГ, ОХС, суммарная фракция ЛПНП+ЛПОНП) - самым высоким среди обследуемых лиц. Это сочеталось с наличием ожирения 2-й степени и наличием самой высокой доли лиц в группах ВТ/Ф и М, перенесших осложнения АГ. Напротив, у ВТ/Х и С масса тела без ожирения, а у остальных - ожирение 1-й степени. В условиях эмпирической АГТ, не основанной на целенаправленном купировании особенностей ПСС, установлено высокое содержание в сыворотке крови ОХС и ТГ. Соотношение ОНМК/ОИМ в группах ВТ/Ф и ВТ/М было 1/3, в то время как у ВТ/Х и ВТ/С - 2/1 и 1/1,4, соответственно. В группах лиц с НТ и здоровых соотношение было 1/1. Вариант эмпирической АГТ сочетался с самой высокой долей лиц, перенесших осложнения АГ. В этих же условиях АГТ, основанная на купировании особенностей ПСС, сочеталась с приближением содержания липидов и доли лиц с осложнениями к таковым у здоровых лиц соответствующего темперамента и тревожности. Такую АГТ авторы назвали целенаправленной на купирование особенностей ПСС.Заключение. ВТ/Ф и ВТ/М-пациенты - группа риска тяжелого течения АГ ввиду сочетания ожирения 2-й степени, высокого содержания липидов атерогенных фракций и осложнений АГ. В отличие от эмпирической АГТ, на фоне целенаправленной АГТ, учитывающей особенности ПСС пациентов, содержание липидов практически не отличалось от таковых у здоровых лиц с ВТ (НТ) соответствующего темперамента, а число лиц с осложнениями АГ снизилось на 33,3% по сравнению с группами принимавших эмпирическую АГТ. |
| first_indexed | 2024-12-20T17:02:36Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-0f5ffe7c4655487680444be52d56f2a0 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2221-7185 2658-5707 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-20T17:02:36Z |
| publishDate | 2015-12-01 |
| publisher | Concilium Medicum |
| record_format | Article |
| series | КардиоСоматика |
| spelling | doaj.art-0f5ffe7c4655487680444be52d56f2a02022-12-21T19:32:26ZengConcilium MedicumКардиоСоматика2221-71852658-57072015-12-0161-141421Risk razvitiya oslozhneniy gipertonicheskoy bolezni v zavisimosti ot psikhosomaticheskikh osobennostey patsienta i varianta antigipertenzivnoy terapiiA. G UsenkoG. A UsenkoN. P VelichkoO. V NishchetaT. Yu KozyrevaЦель. Изучить связь между избыточной массой тела, содержанием липидов в крови и уровнем осложнений у больных артериальной гипертензией (АГ) II в зависимости от психосоматического статуса (ПСС) и варианта антигипертензивной терапии (АГТ).Материал и методы. В группе больных (n=688) и здоровых (n=485) мужчин (54,2±1,8 года) были выделены лица холерического (Х), сангвинического (С), флегматического (Ф) и меланхолического (М) темперамента с высокой (ВТ) и низкой тревожностью (НТ). Учитывали рост, массу тела и индекс массы тела, индекс окружности талия/бедро, жировую и мышечную массу тела, баланс отделов вегетативной нервной системы (ВНС), содержание в плазме крови кортизола, альдостерона, инсулина, глюкозы, общего холестерина (ОХС), суммарной фракции липопротеидов низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП), а также липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), триглицеридов (ТГ); рассчитывали индекс атерогенности (ИА) и число лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) и острый инфаркт миокарда (ОИМ) в процессе АГТ, учитывающей и не учитывающей коррекцию особенностей ПСС. Данные учитывали через 3, 6, 9 и 12 мес АГТ. Депрессия легкой степени отмечена у ВТ/Ф и ВТ/М.Результаты. Особенности ПСС: у Ф и М содержание альдостерона в крови было выше, а содержание кортизола - ниже, чем у Х и С. У Х и С превалировал симпатический, а у Ф и М - парасимпатический отдел ВНС. У ВТ/Ф и М содержание ЛПВП было самым низким, а липидов атерогенных фракций (ТГ, ОХС, суммарная фракция ЛПНП+ЛПОНП) - самым высоким среди обследуемых лиц. Это сочеталось с наличием ожирения 2-й степени и наличием самой высокой доли лиц в группах ВТ/Ф и М, перенесших осложнения АГ. Напротив, у ВТ/Х и С масса тела без ожирения, а у остальных - ожирение 1-й степени. В условиях эмпирической АГТ, не основанной на целенаправленном купировании особенностей ПСС, установлено высокое содержание в сыворотке крови ОХС и ТГ. Соотношение ОНМК/ОИМ в группах ВТ/Ф и ВТ/М было 1/3, в то время как у ВТ/Х и ВТ/С - 2/1 и 1/1,4, соответственно. В группах лиц с НТ и здоровых соотношение было 1/1. Вариант эмпирической АГТ сочетался с самой высокой долей лиц, перенесших осложнения АГ. В этих же условиях АГТ, основанная на купировании особенностей ПСС, сочеталась с приближением содержания липидов и доли лиц с осложнениями к таковым у здоровых лиц соответствующего темперамента и тревожности. Такую АГТ авторы назвали целенаправленной на купирование особенностей ПСС.Заключение. ВТ/Ф и ВТ/М-пациенты - группа риска тяжелого течения АГ ввиду сочетания ожирения 2-й степени, высокого содержания липидов атерогенных фракций и осложнений АГ. В отличие от эмпирической АГТ, на фоне целенаправленной АГТ, учитывающей особенности ПСС пациентов, содержание липидов практически не отличалось от таковых у здоровых лиц с ВТ (НТ) соответствующего темперамента, а число лиц с осложнениями АГ снизилось на 33,3% по сравнению с группами принимавших эмпирическую АГТ.https://cardiosomatics.orscience.ru/2221-7185/article/view/45782 |
| spellingShingle | A. G Usenko G. A Usenko N. P Velichko O. V Nishcheta T. Yu Kozyreva Risk razvitiya oslozhneniy gipertonicheskoy bolezni v zavisimosti ot psikhosomaticheskikh osobennostey patsienta i varianta antigipertenzivnoy terapii КардиоСоматика |
| title | Risk razvitiya oslozhneniy gipertonicheskoy bolezni v zavisimosti ot psikhosomaticheskikh osobennostey patsienta i varianta antigipertenzivnoy terapii |
| title_full | Risk razvitiya oslozhneniy gipertonicheskoy bolezni v zavisimosti ot psikhosomaticheskikh osobennostey patsienta i varianta antigipertenzivnoy terapii |
| title_fullStr | Risk razvitiya oslozhneniy gipertonicheskoy bolezni v zavisimosti ot psikhosomaticheskikh osobennostey patsienta i varianta antigipertenzivnoy terapii |
| title_full_unstemmed | Risk razvitiya oslozhneniy gipertonicheskoy bolezni v zavisimosti ot psikhosomaticheskikh osobennostey patsienta i varianta antigipertenzivnoy terapii |
| title_short | Risk razvitiya oslozhneniy gipertonicheskoy bolezni v zavisimosti ot psikhosomaticheskikh osobennostey patsienta i varianta antigipertenzivnoy terapii |
| title_sort | risk razvitiya oslozhneniy gipertonicheskoy bolezni v zavisimosti ot psikhosomaticheskikh osobennostey patsienta i varianta antigipertenzivnoy terapii |
| url | https://cardiosomatics.orscience.ru/2221-7185/article/view/45782 |
| work_keys_str_mv | AT agusenko riskrazvitiyaoslozhneniygipertonicheskoyboleznivzavisimostiotpsikhosomaticheskikhosobennosteypatsientaivariantaantigipertenzivnoyterapii AT gausenko riskrazvitiyaoslozhneniygipertonicheskoyboleznivzavisimostiotpsikhosomaticheskikhosobennosteypatsientaivariantaantigipertenzivnoyterapii AT npvelichko riskrazvitiyaoslozhneniygipertonicheskoyboleznivzavisimostiotpsikhosomaticheskikhosobennosteypatsientaivariantaantigipertenzivnoyterapii AT ovnishcheta riskrazvitiyaoslozhneniygipertonicheskoyboleznivzavisimostiotpsikhosomaticheskikhosobennosteypatsientaivariantaantigipertenzivnoyterapii AT tyukozyreva riskrazvitiyaoslozhneniygipertonicheskoyboleznivzavisimostiotpsikhosomaticheskikhosobennosteypatsientaivariantaantigipertenzivnoyterapii |