Trombocitopenija pri bolniku z rakom
Trombocitopenija je zmanjšanje števila trombocitov v periferni krvi pod normalno število, definirano za populacijo. Nedvoumne opredelitve za blago, zmerno ali hudo trombocitopenijo ni, stopnje trombocitopenije pa so opisane pri bolnikih z rakom, ki prejemajo sistemsko zdravljenje. Posledica tromboci...
| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Slovenian |
| Published: |
Institute of Oncology Ljubljana
2010-06-01
|
| Series: | Onkologija |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://revijaonkologija.si/Onkologija/article/view/317 |
| _version_ | 1818963227006992384 |
|---|---|
| author | Barbara Jezeršek Novaković |
| author_facet | Barbara Jezeršek Novaković |
| author_sort | Barbara Jezeršek Novaković |
| collection | DOAJ |
| description | Trombocitopenija je zmanjšanje števila trombocitov v periferni krvi pod normalno število, definirano za populacijo. Nedvoumne opredelitve za blago, zmerno ali hudo trombocitopenijo ni, stopnje trombocitopenije pa so opisane pri bolnikih z rakom, ki prejemajo sistemsko zdravljenje. Posledica trombocitopenije so krvavitve, najpogosteje v kožo in sluznice, redkeje v osrednje živčevje. Trombocitopenija nastane zaradi zmanjšanega nastajanja trombocitov, zaradi povečanega propadanja ali porabljanja trombocitov ter zaradi povečanega zadrževanja trombocitov v vranici. Pri bolniku z rakom je glavni vzrok zanjo zavora razraščanja in dozorevanja megakariocitov ob citostatskem zdravljenju, redkeje ob obsevalnem zdravljenju. Možni so tudi drugi vzroki, npr. obsežna infiltracija kostnega mozga z malignimi celicami, hipersplenizem ob povečani vranici, povečano propadanje trombocitov pri trombocitopeniji po zdravilih (heparin), pri kroničnih levkemijah in limfomih, v sklopu diseminirane intravaskularne koagulacije in sepse. Pri hudi trombocitopeniji (< 10 x 109 /l) se močno poveča tveganje za spontane krvavitve v kožo in sluznice ter tveganje za spontane intrakranialne krvavitve. Pri teh bolnikih se pojavljajo tudi čezmerne krvavitve po kirurških posegih. Diagnozo trombocitopenije postavimo na podlagi popolne krvne slike. Na tej podlagi določimo tudi njeno stopnjo. Za opredelitev vzroka so pomembni natančna anamneza, usmerjen klinični pregled in dodatne laboratorijske preiskave. Pogosto je potrebna tudi aspiracija/biopsija kostnega mozga. Krvavitve zdravimo ali preprečujemo z nadomeščanjem trombocitov. Število, pri katerem začnemo nadomeščati trombocite, je odvisno od vzroka trombocitopenije in prisotnosti ali odsotnosti krvavitve. Po splošnih priporočilih naj bi jih nadomeščali, ko njihovo število pade pod 10 x 109 /l, saj se takrat pojavi veliko tveganje za spontane krvavitve, predvsem v osrednje živčevje. |
| first_indexed | 2024-12-20T12:41:52Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-101e6965e7374ce4a44aa5b71e0a3eb2 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1408-1741 1581-3215 |
| language | Slovenian |
| last_indexed | 2024-12-20T12:41:52Z |
| publishDate | 2010-06-01 |
| publisher | Institute of Oncology Ljubljana |
| record_format | Article |
| series | Onkologija |
| spelling | doaj.art-101e6965e7374ce4a44aa5b71e0a3eb22022-12-21T19:40:26ZslvInstitute of Oncology LjubljanaOnkologija1408-17411581-32152010-06-011414648317Trombocitopenija pri bolniku z rakomBarbara Jezeršek Novaković0Onkološki inštitut, LjubljanaTrombocitopenija je zmanjšanje števila trombocitov v periferni krvi pod normalno število, definirano za populacijo. Nedvoumne opredelitve za blago, zmerno ali hudo trombocitopenijo ni, stopnje trombocitopenije pa so opisane pri bolnikih z rakom, ki prejemajo sistemsko zdravljenje. Posledica trombocitopenije so krvavitve, najpogosteje v kožo in sluznice, redkeje v osrednje živčevje. Trombocitopenija nastane zaradi zmanjšanega nastajanja trombocitov, zaradi povečanega propadanja ali porabljanja trombocitov ter zaradi povečanega zadrževanja trombocitov v vranici. Pri bolniku z rakom je glavni vzrok zanjo zavora razraščanja in dozorevanja megakariocitov ob citostatskem zdravljenju, redkeje ob obsevalnem zdravljenju. Možni so tudi drugi vzroki, npr. obsežna infiltracija kostnega mozga z malignimi celicami, hipersplenizem ob povečani vranici, povečano propadanje trombocitov pri trombocitopeniji po zdravilih (heparin), pri kroničnih levkemijah in limfomih, v sklopu diseminirane intravaskularne koagulacije in sepse. Pri hudi trombocitopeniji (< 10 x 109 /l) se močno poveča tveganje za spontane krvavitve v kožo in sluznice ter tveganje za spontane intrakranialne krvavitve. Pri teh bolnikih se pojavljajo tudi čezmerne krvavitve po kirurških posegih. Diagnozo trombocitopenije postavimo na podlagi popolne krvne slike. Na tej podlagi določimo tudi njeno stopnjo. Za opredelitev vzroka so pomembni natančna anamneza, usmerjen klinični pregled in dodatne laboratorijske preiskave. Pogosto je potrebna tudi aspiracija/biopsija kostnega mozga. Krvavitve zdravimo ali preprečujemo z nadomeščanjem trombocitov. Število, pri katerem začnemo nadomeščati trombocite, je odvisno od vzroka trombocitopenije in prisotnosti ali odsotnosti krvavitve. Po splošnih priporočilih naj bi jih nadomeščali, ko njihovo število pade pod 10 x 109 /l, saj se takrat pojavi veliko tveganje za spontane krvavitve, predvsem v osrednje živčevje.https://revijaonkologija.si/Onkologija/article/view/317trombocitopenijabolniki z rakom |
| spellingShingle | Barbara Jezeršek Novaković Trombocitopenija pri bolniku z rakom Onkologija trombocitopenija bolniki z rakom |
| title | Trombocitopenija pri bolniku z rakom |
| title_full | Trombocitopenija pri bolniku z rakom |
| title_fullStr | Trombocitopenija pri bolniku z rakom |
| title_full_unstemmed | Trombocitopenija pri bolniku z rakom |
| title_short | Trombocitopenija pri bolniku z rakom |
| title_sort | trombocitopenija pri bolniku z rakom |
| topic | trombocitopenija bolniki z rakom |
| url | https://revijaonkologija.si/Onkologija/article/view/317 |
| work_keys_str_mv | AT barbarajezerseknovakovic trombocitopenijapribolnikuzrakom |