Ингаляционная терапия оксидом азота, полученным методом синтеза из атмосферного воздуха, в послеоперационном периоде кардиохирургических вмешательств у детей: одноцентровое ретроспективное когортное исследование

Цель исследования. Изучить клиническую эффективность и безопасность применения метода синтеза оксида азота (NO) из атмосферного воздуха в послеоперационном периоде кардиохирургических операций у детей с прекапиллярной легочной гипертензией (ЛГ). Материалы и методы. В одноцентровое ретроспективное к...

Full description

Bibliographic Details
Main Authors:	Андрей Евгеньевич Баутин, В. Д. Селемир, А. И. Нургалиева, К. А. Морозов, В. Г. Никифоров, Л. З. Бикташева, К. Ю. Афанасьева, А. О. Маричев, Д. М. Ташханов, Л. И. Карпова, И. Ю. Иванов, П. С. Ахимов, С. Н. Буранов, В. И. Карелин, А. С. Ширшин, Ю. В. Валуева, С. Е. Домнин, В. В. Пичугин
Format:	Article
Language:	English
Published:	Practical Medicine Publishing House 2021-10-01
Series:	Вестник интенсивной терапии
Subjects:	оксид азота кардиохирургия послеоперационный период легочная гипертензия давление в легочной артерии дети
Online Access:	https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/265

Description
Summary:	Цель исследования. Изучить клиническую эффективность и безопасность применения метода синтеза оксида азота (NO) из атмосферного воздуха в послеоперационном периоде кардиохирургических операций у детей с прекапиллярной легочной гипертензией (ЛГ). Материалы и методы. В одноцентровое ретроспективное когортное исследование включили 90 пациентов (28 новорожденных и 62 ребенка старше 28 дней), из них 40 мальчиков и 50 девочек, медиана возраста — 0,25 (0,28–1,17) года. Критерии включения: подписанное информированное согласие, перенесенная операция на сердце, искусственная вентиляция легких (ИВЛ), систолическое давление в легочной артерии (ДЛАсис.) ≥ 35 мм рт. ст. Критерии невключения: метгемоглобинемия, левожелудочковая недостаточность III и IV функционального класса, геморрагический диатез. 45 детей вошли в группу исследования (ингаляция NO, полученного методом синтеза из атмосферного воздуха с использованием аппарата АИТ-NO-01), 45 детей составили группу ретроспективного контроля (применение метода доставки NO из баллонов, устройство NOXBOX Mobile [Bedfont, Великобритания]). Между группами не было различий в антропометрических показателях и степени выраженности исходной прекапиллярной ЛГ. Результаты. Через 1 ч ингаляции NO с применением аппарата АИТ-NO-01 отмечено снижение ДЛАсис. на 33,3 % (p < 0,001). В группе ретроспективного контроля через 1 ч ингаляции NO отмечено снижение ДЛАсис. на 26,7 % (p < 0,001). ДЛАсис. cнизилось на 10 % и более у 89 % пациентов группы исследования и у 84 % пациентов группы ретроспективного контроля (p = 0,4). Ингаляция NO, полученного методом синтеза из атмосферного воздуха, была ассоциирована с меньшей продолжительностью ИВЛ / вспомогательной вентиляции легких (ВВЛ), чем при применении метода подачи из баллонов: 12 (2–28) vs 14 (12,2–70,5) ч; p = 0,01. Длительность лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии и частота развития осложнений послеоперационного периода в исследуемых группах не различалась. Не было выявлено различий в частоте и выраженности развития побочных эффектов ингаляционной терапии NO (образовании метгемоглобина и диоксида азота) между двумя изученными методами. Заключение. Ингаляционная терапия NO в послеоперационном периоде кардиохирургических вмешательств у детей с применением аппарата АИТ-NO-01 не менее эффективна и не менее безопасна, чем при использовании метода доставки NO из баллонов.
ISSN:	1726-9806 1818-474X

Similar Items