Ozljeda slezene tijekom vaginalnog poroda u rodilje s nedijagnosticiranim Ne-Hodgkinovim limfomom
Ruptura slezene u trudnoći javlja se najčešće u trećem tromjesečju ili puerperijumu, a može biti traumatska, spontana ili patološka. Od zloćudnih bolesti dijagnosticiranih tijekom trudnoće, hematološke maligne bolesti zauzimaju drugo mjesto nakon raka dojke. Limfom je četvrta najčešća zloćudna boles...
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Hrvatski liječnički zbor
2023-01-01
|
| Series: | Liječnički vjesnik |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://hrcak.srce.hr/file/447535 |
| _version_ | 1797206221561790464 |
|---|---|
| author | Sanja Berić Mark Žižak Tamara Murselović Višnja Nesek Adam |
| author_facet | Sanja Berić Mark Žižak Tamara Murselović Višnja Nesek Adam |
| author_sort | Sanja Berić |
| collection | DOAJ |
| description | Ruptura slezene u trudnoći javlja se najčešće u trećem tromjesečju ili puerperijumu, a može biti traumatska, spontana ili patološka. Od zloćudnih bolesti dijagnosticiranih tijekom trudnoće, hematološke maligne bolesti zauzimaju drugo mjesto nakon raka dojke. Limfom je četvrta najčešća zloćudna bolest u trudnoći, a među njima najčešće se dijagnosticira Hodgkinov limfom. U ovom radu prikazat ćemo rodilju u dobi od 35 godina kod koje je nakon vaginalnog poroda pri kojem je primijenjen Kristellerov hvat došlo do pada u crvenoj krvnoj slici. Radiološkom obradom (MSCT) verificira se hepatosplenomegalija te suspektna ruptura kranijalnog pola slezene uz supkapsularni hematom uz prisutne uvećane i umnožene limfne čvorove abdomena i zdjelice. Bolesnica se zaprima u jedinicu intenzivnog liječenja gdje se nastavlja započeta nadoknada krvnim pripravcima. Multidisciplinarnim pristupom konzultirani su kirurzi i hematolozi te se usuglašavaju da bolesnicu treba operativno zbrinuti. Operativno se potvrdi supkapsularni hematom slezene te se učini splenektomija i slezena se pošalje na patohistološku dijagnostiku. PHD nalaz pokazao je da se radi o folikularnom ne-Hodgkinovom limfomu s transformacijom u high-grade agresivni difuzni B-velikostanični limfom (DLBCL). Obzirom da se radilo o bolesnici koja je do sada bila zdrava, nije imala palpabilne periferne limfne čvorove, jedini način da se potvrdi dijagnoza limfoma bilo je učiniti splenektomiju. U ovom prikazu slučaja da nije došlo do ozljede slezene prilikom vaginalnog poroda, ne bi se ni znalo da bolesnica boluje od tako ozbiljne bolesti. |
| first_indexed | 2024-04-24T09:03:34Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-107c0dbc54424eb498d4b7a23cd08d60 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 0024-3477 1849-2177 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-04-24T09:03:34Z |
| publishDate | 2023-01-01 |
| publisher | Hrvatski liječnički zbor |
| record_format | Article |
| series | Liječnički vjesnik |
| spelling | doaj.art-107c0dbc54424eb498d4b7a23cd08d602024-04-15T19:04:45ZengHrvatski liječnički zborLiječnički vjesnik0024-34771849-21772023-01-01145Supp 46910.26800/LV-145-supl4-3Ozljeda slezene tijekom vaginalnog poroda u rodilje s nedijagnosticiranim Ne-Hodgkinovim limfomomSanja Berić0Mark ŽižakTamara MurselovićVišnja Nesek AdamKlinička bolnica Sveti Duh, Klinika za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje, Zagreb, HrvatskaRuptura slezene u trudnoći javlja se najčešće u trećem tromjesečju ili puerperijumu, a može biti traumatska, spontana ili patološka. Od zloćudnih bolesti dijagnosticiranih tijekom trudnoće, hematološke maligne bolesti zauzimaju drugo mjesto nakon raka dojke. Limfom je četvrta najčešća zloćudna bolest u trudnoći, a među njima najčešće se dijagnosticira Hodgkinov limfom. U ovom radu prikazat ćemo rodilju u dobi od 35 godina kod koje je nakon vaginalnog poroda pri kojem je primijenjen Kristellerov hvat došlo do pada u crvenoj krvnoj slici. Radiološkom obradom (MSCT) verificira se hepatosplenomegalija te suspektna ruptura kranijalnog pola slezene uz supkapsularni hematom uz prisutne uvećane i umnožene limfne čvorove abdomena i zdjelice. Bolesnica se zaprima u jedinicu intenzivnog liječenja gdje se nastavlja započeta nadoknada krvnim pripravcima. Multidisciplinarnim pristupom konzultirani su kirurzi i hematolozi te se usuglašavaju da bolesnicu treba operativno zbrinuti. Operativno se potvrdi supkapsularni hematom slezene te se učini splenektomija i slezena se pošalje na patohistološku dijagnostiku. PHD nalaz pokazao je da se radi o folikularnom ne-Hodgkinovom limfomu s transformacijom u high-grade agresivni difuzni B-velikostanični limfom (DLBCL). Obzirom da se radilo o bolesnici koja je do sada bila zdrava, nije imala palpabilne periferne limfne čvorove, jedini način da se potvrdi dijagnoza limfoma bilo je učiniti splenektomiju. U ovom prikazu slučaja da nije došlo do ozljede slezene prilikom vaginalnog poroda, ne bi se ni znalo da bolesnica boluje od tako ozbiljne bolesti.https://hrcak.srce.hr/file/447535OZLJEDA SLEZENENE-HODGKINOV LIMFOMRODILJA |
| spellingShingle | Sanja Berić Mark Žižak Tamara Murselović Višnja Nesek Adam Ozljeda slezene tijekom vaginalnog poroda u rodilje s nedijagnosticiranim Ne-Hodgkinovim limfomom Liječnički vjesnik OZLJEDA SLEZENE NE-HODGKINOV LIMFOM RODILJA |
| title | Ozljeda slezene tijekom vaginalnog poroda u rodilje s nedijagnosticiranim Ne-Hodgkinovim limfomom |
| title_full | Ozljeda slezene tijekom vaginalnog poroda u rodilje s nedijagnosticiranim Ne-Hodgkinovim limfomom |
| title_fullStr | Ozljeda slezene tijekom vaginalnog poroda u rodilje s nedijagnosticiranim Ne-Hodgkinovim limfomom |
| title_full_unstemmed | Ozljeda slezene tijekom vaginalnog poroda u rodilje s nedijagnosticiranim Ne-Hodgkinovim limfomom |
| title_short | Ozljeda slezene tijekom vaginalnog poroda u rodilje s nedijagnosticiranim Ne-Hodgkinovim limfomom |
| title_sort | ozljeda slezene tijekom vaginalnog poroda u rodilje s nedijagnosticiranim ne hodgkinovim limfomom |
| topic | OZLJEDA SLEZENE NE-HODGKINOV LIMFOM RODILJA |
| url | https://hrcak.srce.hr/file/447535 |
| work_keys_str_mv | AT sanjaberic ozljedaslezenetijekomvaginalnogporodaurodiljesnedijagnosticiranimnehodgkinovimlimfomom AT markzizak ozljedaslezenetijekomvaginalnogporodaurodiljesnedijagnosticiranimnehodgkinovimlimfomom AT tamaramurselovic ozljedaslezenetijekomvaginalnogporodaurodiljesnedijagnosticiranimnehodgkinovimlimfomom AT visnjanesekadam ozljedaslezenetijekomvaginalnogporodaurodiljesnedijagnosticiranimnehodgkinovimlimfomom |