Nefroprotektsiya v lechenii bol'nykh arterial'noy gipertoniey (rezul'taty issledovaniya IRIS)
Проблема адекватного лечения больных артериальной гипертонией (АГ) будет оставаться актуальной еще в течение длительного времени. В последние годы основное внимание при разработке оптимальных подходов к лечению АГ сосредоточено на снижении артериального давления (АД) до целевого уровня (£140/90 мм р...
| Main Authors: | , , , , , , , , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
IP Morozov P.V.
2005-03-01
|
| Series: | Системные гипертензии |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://syst-hypertension.ru/2075-082X/article/view/28719 |
| _version_ | 1819171543500980224 |
|---|---|
| author | I E Chazova L G Ratova I P Kolos T I Kotkina S Yu Martsevich O M Moiseeva M P Kozyreva N A Dmitrieva Yu A Semenova G F Andreeva V P Voronina Yu V Lukina P Yu Ivanenkova A A Serazhim N A Fel'dsherova |
| author_facet | I E Chazova L G Ratova I P Kolos T I Kotkina S Yu Martsevich O M Moiseeva M P Kozyreva N A Dmitrieva Yu A Semenova G F Andreeva V P Voronina Yu V Lukina P Yu Ivanenkova A A Serazhim N A Fel'dsherova |
| author_sort | I E Chazova |
| collection | DOAJ |
| description | Проблема адекватного лечения больных артериальной гипертонией (АГ) будет оставаться актуальной еще в течение длительного времени. В последние годы основное внимание при разработке оптимальных подходов к лечению АГ сосредоточено на снижении артериального давления (АД) до целевого уровня (£140/90 мм рт. ст. для всех категорий больных и £130/85 мм рт. ст. при наличии сахарного диабета – СД) и уменьшении риска развития сердечно-сосудистых осложнений [1]. При обсуждении вопроса об органопротективном эффекте антигипертензивной терапии основное внимание уделяется поражению сердца в виде диастолической дисфункции и гипертрофии миокарда левого желудочка. Способность препаратов оказывать нефропротективное действие рассматривается гораздо реже в связи с меньшим вкладом хронической почечной недостаточности (ХПН) в структуру смертности больных АГ. Исключение составляют только больные АГ и СД из-за риска более быстрого прогрессирования диабетической нефропатии. К сожалению, развитие нефроангиосклероза у больных АГ, независимо от наличия или отсутствия других факторов риска и сопутствующих заболеваний, приводит к прогрессирующему снижению функции почек вплоть до терминальной ХПН. На протяжении последнего десятилетия частота связанной с АГ терминальной почечной недостаточности неуклонно возрастает, и этот рост не имеет тенденции к замедлению в будущем [2]. Для оценки функционального состояния почек в клинической практике чаще всего применяется определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). В настоящее время для выявления нефропатии (любого генеза) используется определение альбумина в моче. Нефропатия диагностируется при наличии минимальной микроальбуминурии (МАУ) от 20 до 300 мг/сут, исключенном почечном генезе АГ и, что более важно, при нормальной функции почек [3–5]. Экскреция альбумина более 300 мг/сут расценивается как протеинурия. Нефропротективный эффект в виде способности уменьшать выделение альбумина с мочой у больных инсулиннезависимым СД с АГ и начальной нефропатией доказан для ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). При этом практически не встречается работ, посвященных нефропротективному эффекту антигипертензивной терапии у больных АГ без СД. Исследование ИРИС (Ирумед и Ирузид: оценка антигипертензивной эффективности и органопротективных свойств в лечении больных АГ) посвящено оптимизации лечения больных АГ, включающей в себя комплексное воздействие на ключевые показатели суточного профиля АД и обеспечение органопротекции с применением современных антигипертензивных препаратов. Цель исследования: изучить антигипертензивную эффективность и влияние на функцию почек терапии ИАПФ лизиноприлом (ирумед, “Belupo”, Хорватия) и его фиксированной комбинацией с диуретиком гидрохлортиазидом (ирузид, “Belupo”, Хорватия) у больных АГ. |
| first_indexed | 2024-12-22T19:52:58Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-11c3138c16a14b78a0893dc8dac44e6e |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2075-082X 2542-2189 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2024-12-22T19:52:58Z |
| publishDate | 2005-03-01 |
| publisher | IP Morozov P.V. |
| record_format | Article |
| series | Системные гипертензии |
| spelling | doaj.art-11c3138c16a14b78a0893dc8dac44e6e2022-12-21T18:14:29ZrusIP Morozov P.V.Системные гипертензии2075-082X2542-21892005-03-01213625820Nefroprotektsiya v lechenii bol'nykh arterial'noy gipertoniey (rezul'taty issledovaniya IRIS)I E ChazovaL G RatovaI P KolosT I KotkinaS Yu MartsevichO M MoiseevaM P KozyrevaN A DmitrievaYu A SemenovaG F AndreevaV P VoroninaYu V LukinaP Yu IvanenkovaA A SerazhimN A Fel'dsherovaПроблема адекватного лечения больных артериальной гипертонией (АГ) будет оставаться актуальной еще в течение длительного времени. В последние годы основное внимание при разработке оптимальных подходов к лечению АГ сосредоточено на снижении артериального давления (АД) до целевого уровня (£140/90 мм рт. ст. для всех категорий больных и £130/85 мм рт. ст. при наличии сахарного диабета – СД) и уменьшении риска развития сердечно-сосудистых осложнений [1]. При обсуждении вопроса об органопротективном эффекте антигипертензивной терапии основное внимание уделяется поражению сердца в виде диастолической дисфункции и гипертрофии миокарда левого желудочка. Способность препаратов оказывать нефропротективное действие рассматривается гораздо реже в связи с меньшим вкладом хронической почечной недостаточности (ХПН) в структуру смертности больных АГ. Исключение составляют только больные АГ и СД из-за риска более быстрого прогрессирования диабетической нефропатии. К сожалению, развитие нефроангиосклероза у больных АГ, независимо от наличия или отсутствия других факторов риска и сопутствующих заболеваний, приводит к прогрессирующему снижению функции почек вплоть до терминальной ХПН. На протяжении последнего десятилетия частота связанной с АГ терминальной почечной недостаточности неуклонно возрастает, и этот рост не имеет тенденции к замедлению в будущем [2]. Для оценки функционального состояния почек в клинической практике чаще всего применяется определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). В настоящее время для выявления нефропатии (любого генеза) используется определение альбумина в моче. Нефропатия диагностируется при наличии минимальной микроальбуминурии (МАУ) от 20 до 300 мг/сут, исключенном почечном генезе АГ и, что более важно, при нормальной функции почек [3–5]. Экскреция альбумина более 300 мг/сут расценивается как протеинурия. Нефропротективный эффект в виде способности уменьшать выделение альбумина с мочой у больных инсулиннезависимым СД с АГ и начальной нефропатией доказан для ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). При этом практически не встречается работ, посвященных нефропротективному эффекту антигипертензивной терапии у больных АГ без СД. Исследование ИРИС (Ирумед и Ирузид: оценка антигипертензивной эффективности и органопротективных свойств в лечении больных АГ) посвящено оптимизации лечения больных АГ, включающей в себя комплексное воздействие на ключевые показатели суточного профиля АД и обеспечение органопротекции с применением современных антигипертензивных препаратов. Цель исследования: изучить антигипертензивную эффективность и влияние на функцию почек терапии ИАПФ лизиноприлом (ирумед, “Belupo”, Хорватия) и его фиксированной комбинацией с диуретиком гидрохлортиазидом (ирузид, “Belupo”, Хорватия) у больных АГ.https://syst-hypertension.ru/2075-082X/article/view/28719артериальная гипертонияхроническая почечная недостаточностьантигипертензивная терапия |
| spellingShingle | I E Chazova L G Ratova I P Kolos T I Kotkina S Yu Martsevich O M Moiseeva M P Kozyreva N A Dmitrieva Yu A Semenova G F Andreeva V P Voronina Yu V Lukina P Yu Ivanenkova A A Serazhim N A Fel'dsherova Nefroprotektsiya v lechenii bol'nykh arterial'noy gipertoniey (rezul'taty issledovaniya IRIS) Системные гипертензии артериальная гипертония хроническая почечная недостаточность антигипертензивная терапия |
| title | Nefroprotektsiya v lechenii bol'nykh arterial'noy gipertoniey (rezul'taty issledovaniya IRIS) |
| title_full | Nefroprotektsiya v lechenii bol'nykh arterial'noy gipertoniey (rezul'taty issledovaniya IRIS) |
| title_fullStr | Nefroprotektsiya v lechenii bol'nykh arterial'noy gipertoniey (rezul'taty issledovaniya IRIS) |
| title_full_unstemmed | Nefroprotektsiya v lechenii bol'nykh arterial'noy gipertoniey (rezul'taty issledovaniya IRIS) |
| title_short | Nefroprotektsiya v lechenii bol'nykh arterial'noy gipertoniey (rezul'taty issledovaniya IRIS) |
| title_sort | nefroprotektsiya v lechenii bol nykh arterial noy gipertoniey rezul taty issledovaniya iris |
| topic | артериальная гипертония хроническая почечная недостаточность антигипертензивная терапия |
| url | https://syst-hypertension.ru/2075-082X/article/view/28719 |
| work_keys_str_mv | AT iechazova nefroprotektsiyavlecheniibolnykharterialnoygipertonieyrezultatyissledovaniyairis AT lgratova nefroprotektsiyavlecheniibolnykharterialnoygipertonieyrezultatyissledovaniyairis AT ipkolos nefroprotektsiyavlecheniibolnykharterialnoygipertonieyrezultatyissledovaniyairis AT tikotkina nefroprotektsiyavlecheniibolnykharterialnoygipertonieyrezultatyissledovaniyairis AT syumartsevich nefroprotektsiyavlecheniibolnykharterialnoygipertonieyrezultatyissledovaniyairis AT ommoiseeva nefroprotektsiyavlecheniibolnykharterialnoygipertonieyrezultatyissledovaniyairis AT mpkozyreva nefroprotektsiyavlecheniibolnykharterialnoygipertonieyrezultatyissledovaniyairis AT nadmitrieva nefroprotektsiyavlecheniibolnykharterialnoygipertonieyrezultatyissledovaniyairis AT yuasemenova nefroprotektsiyavlecheniibolnykharterialnoygipertonieyrezultatyissledovaniyairis AT gfandreeva nefroprotektsiyavlecheniibolnykharterialnoygipertonieyrezultatyissledovaniyairis AT vpvoronina nefroprotektsiyavlecheniibolnykharterialnoygipertonieyrezultatyissledovaniyairis AT yuvlukina nefroprotektsiyavlecheniibolnykharterialnoygipertonieyrezultatyissledovaniyairis AT pyuivanenkova nefroprotektsiyavlecheniibolnykharterialnoygipertonieyrezultatyissledovaniyairis AT aaserazhim nefroprotektsiyavlecheniibolnykharterialnoygipertonieyrezultatyissledovaniyairis AT nafeldsherova nefroprotektsiyavlecheniibolnykharterialnoygipertonieyrezultatyissledovaniyairis |