Utilidad de factores pronósticos antenatales en pacientes con hernia diafragmática congénita aislada
Introducción: La Hernia Diafragmática Congénita (HDC) corresponde a una malformación del diafragma por la cual los órganos abdominales protruyen hacia la cavidad torácica durante el desarrollo intrauterino. Los recién nacidos afectados presentan grados variables de insuficiencia respiratoria e hiper...
| Main Authors: | , , , , , , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Pontificia Universidad Católica de Chile
2018-07-01
|
| Series: | ARS Medica |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.arsmedica.cl/index.php/MED/article/view/1098 |
| _version_ | 1797651014970507264 |
|---|---|
| author | Fernando Andres Ferrer Márquez Claudio Vera Guillermo Parrao Paula Coronado Norma Urbano Paula Vargas Mónica Theodor Carolina Robles Ruth Duran Harumi Tsunekawa Matías Luco Cristian Belmar José Andrés Poblete |
| author_facet | Fernando Andres Ferrer Márquez Claudio Vera Guillermo Parrao Paula Coronado Norma Urbano Paula Vargas Mónica Theodor Carolina Robles Ruth Duran Harumi Tsunekawa Matías Luco Cristian Belmar José Andrés Poblete |
| author_sort | Fernando Andres Ferrer Márquez |
| collection | DOAJ |
| description | Introducción: La Hernia Diafragmática Congénita (HDC) corresponde a una malformación del diafragma por la cual los órganos abdominales protruyen hacia la cavidad torácica durante el desarrollo intrauterino. Los recién nacidos afectados presentan grados variables de insuficiencia respiratoria e hipertensión pulmonar, asociándose a una alta morbilidad y mortalidad. Materiales y métodos: Se revisaron los casos de HDC controlados en los períodos pre y post-natal en el Hospital Clínico UC durante el período 2012-2016. Se analizaron los resultados perinatales según distintos factores pronósticos. Resultados: Fueron analizadas 26 embarazadas con diagnóstico de HDC. La sobrevida global fue de un 77% (20/26). La mortalidad global de las pacientes con herniación hepática fue de un 45% (5/11) versus  7% (1/15) en los fetos con hígado no herniado. La mortalidad neonatal fue de un 14% (3/21) en las pacientes con la relación pulmón cabeza (LHR), (observado/ esperado) o/e ≥ a 45% y 60% (3/5) cuando el LHR o/e es < 45%. De las pacientes con LHR o/e ≥ 45%, la necesidad de ECMO fue de un 33% (8/21) mientras que un LHR o/e < 45% fue de un 20% (1/5). Conclusión: La obtención antenatal de un LHR o/e ≥ 45% y ausencia de herniación hepática, son buenos predictores de sobrevida neonatal. La medición de LHR o/e no es capaz de discriminar que pacientes desarrollarán morbilidad respiratoria grave, por lo que debemos buscar nuevos y mejores modelos que permitan seleccionar que pacientes requerirán nacer en un centro con disponibilidad de terapias de soporte vital avanzado como el ECMO neonatal.
|
| first_indexed | 2024-03-11T16:09:53Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-124008fbcff248d6a3313e8ac13b9227 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 0718-1051 0719-1855 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-03-11T16:09:53Z |
| publishDate | 2018-07-01 |
| publisher | Pontificia Universidad Católica de Chile |
| record_format | Article |
| series | ARS Medica |
| spelling | doaj.art-124008fbcff248d6a3313e8ac13b92272023-10-24T15:35:15ZengPontificia Universidad Católica de ChileARS Medica0718-10510719-18552018-07-01432Utilidad de factores pronósticos antenatales en pacientes con hernia diafragmática congénita aisladaFernando Andres Ferrer Márquez0Claudio Vera1Guillermo Parrao2Paula Coronado3Norma Urbano4Paula Vargas5Mónica Theodor6Carolina Robles7Ruth Duran8Harumi Tsunekawa9Matías Luco10Cristian Belmar11José Andrés Poblete12Unidad de Medicina Materno-Fetal, División de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile.Unidad de Medicina Materno-Fetal, División de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile.Programa de sub-especialidad Medicina Materno Fetal, Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile.Programa de especialidad en Ginecología y Obstetricia, Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de ChileUnidad de Medicina Materno-Fetal, División de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile.Unidad de Medicina Materno-Fetal, División de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile.Unidad de Medicina Materno-Fetal, División de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile.Unidad de Medicina Materno-Fetal, División de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de ChileUnidad de Medicina Materno-Fetal, División de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile.Unidad de Medicina Materno-Fetal, División de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile.Departamento de Neonatología, División de Pediatría, Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de ChileUnidad de Medicina Materno-Fetal, División de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile.Unidad de Medicina Materno-Fetal, División de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile.Introducción: La Hernia Diafragmática Congénita (HDC) corresponde a una malformación del diafragma por la cual los órganos abdominales protruyen hacia la cavidad torácica durante el desarrollo intrauterino. Los recién nacidos afectados presentan grados variables de insuficiencia respiratoria e hipertensión pulmonar, asociándose a una alta morbilidad y mortalidad. Materiales y métodos: Se revisaron los casos de HDC controlados en los períodos pre y post-natal en el Hospital Clínico UC durante el período 2012-2016. Se analizaron los resultados perinatales según distintos factores pronósticos. Resultados: Fueron analizadas 26 embarazadas con diagnóstico de HDC. La sobrevida global fue de un 77% (20/26). La mortalidad global de las pacientes con herniación hepática fue de un 45% (5/11) versus  7% (1/15) en los fetos con hígado no herniado. La mortalidad neonatal fue de un 14% (3/21) en las pacientes con la relación pulmón cabeza (LHR), (observado/ esperado) o/e ≥ a 45% y 60% (3/5) cuando el LHR o/e es < 45%. De las pacientes con LHR o/e ≥ 45%, la necesidad de ECMO fue de un 33% (8/21) mientras que un LHR o/e < 45% fue de un 20% (1/5). Conclusión: La obtención antenatal de un LHR o/e ≥ 45% y ausencia de herniación hepática, son buenos predictores de sobrevida neonatal. La medición de LHR o/e no es capaz de discriminar que pacientes desarrollarán morbilidad respiratoria grave, por lo que debemos buscar nuevos y mejores modelos que permitan seleccionar que pacientes requerirán nacer en un centro con disponibilidad de terapias de soporte vital avanzado como el ECMO neonatal. https://www.arsmedica.cl/index.php/MED/article/view/1098Hernia diafragmática congénitarelación pulmón cabeza (LHR)Oxigenación por membrana Extra Corpórea (ECMO)diagnóstico antenatalmorbilidadmortalidad. |
| spellingShingle | Fernando Andres Ferrer Márquez Claudio Vera Guillermo Parrao Paula Coronado Norma Urbano Paula Vargas Mónica Theodor Carolina Robles Ruth Duran Harumi Tsunekawa Matías Luco Cristian Belmar José Andrés Poblete Utilidad de factores pronósticos antenatales en pacientes con hernia diafragmática congénita aislada ARS Medica Hernia diafragmática congénita relación pulmón cabeza (LHR) Oxigenación por membrana Extra Corpórea (ECMO) diagnóstico antenatal morbilidad mortalidad. |
| title | Utilidad de factores pronósticos antenatales en pacientes con hernia diafragmática congénita aislada |
| title_full | Utilidad de factores pronósticos antenatales en pacientes con hernia diafragmática congénita aislada |
| title_fullStr | Utilidad de factores pronósticos antenatales en pacientes con hernia diafragmática congénita aislada |
| title_full_unstemmed | Utilidad de factores pronósticos antenatales en pacientes con hernia diafragmática congénita aislada |
| title_short | Utilidad de factores pronósticos antenatales en pacientes con hernia diafragmática congénita aislada |
| title_sort | utilidad de factores pronosticos antenatales en pacientes con hernia diafragmatica congenita aislada |
| topic | Hernia diafragmática congénita relación pulmón cabeza (LHR) Oxigenación por membrana Extra Corpórea (ECMO) diagnóstico antenatal morbilidad mortalidad. |
| url | https://www.arsmedica.cl/index.php/MED/article/view/1098 |
| work_keys_str_mv | AT fernandoandresferrermarquez utilidaddefactorespronosticosantenatalesenpacientesconherniadiafragmaticacongenitaaislada AT claudiovera utilidaddefactorespronosticosantenatalesenpacientesconherniadiafragmaticacongenitaaislada AT guillermoparrao utilidaddefactorespronosticosantenatalesenpacientesconherniadiafragmaticacongenitaaislada AT paulacoronado utilidaddefactorespronosticosantenatalesenpacientesconherniadiafragmaticacongenitaaislada AT normaurbano utilidaddefactorespronosticosantenatalesenpacientesconherniadiafragmaticacongenitaaislada AT paulavargas utilidaddefactorespronosticosantenatalesenpacientesconherniadiafragmaticacongenitaaislada AT monicatheodor utilidaddefactorespronosticosantenatalesenpacientesconherniadiafragmaticacongenitaaislada AT carolinarobles utilidaddefactorespronosticosantenatalesenpacientesconherniadiafragmaticacongenitaaislada AT ruthduran utilidaddefactorespronosticosantenatalesenpacientesconherniadiafragmaticacongenitaaislada AT harumitsunekawa utilidaddefactorespronosticosantenatalesenpacientesconherniadiafragmaticacongenitaaislada AT matiasluco utilidaddefactorespronosticosantenatalesenpacientesconherniadiafragmaticacongenitaaislada AT cristianbelmar utilidaddefactorespronosticosantenatalesenpacientesconherniadiafragmaticacongenitaaislada AT joseandrespoblete utilidaddefactorespronosticosantenatalesenpacientesconherniadiafragmaticacongenitaaislada |