Avances en tumores del estroma gastrointestinal: ¿hacia dónde vamos?
Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) suponen el 1-2% de los tumores digestivos, siendo su localización más frecuente el estómago (55-60%) y el intestino delgado (30%). Los avances más importantes sucedidos en los últimos años se centran en cuatro áreas: biología molecular, abordaje quirúr...
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Permanyer
2022-04-01
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| Series: | Cirugía y Cirujanos |
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| description | Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) suponen el 1-2% de los tumores digestivos, siendo su localización más frecuente el estómago (55-60%) y el intestino delgado (30%). Los avances más importantes sucedidos en los últimos años se centran en cuatro áreas: biología molecular, abordaje quirúrgico laparoscópico, manejo técnico del GIST en localizaciones inusuales y tratamiento e integración de la cirugía en el manejo del GIST avanzado. Los avances en el conocimiento de la biología molecular del GIST han dado lugar a la progresiva identificación de nueva mutaciones oncogénicas que hacen del concepto wild type obsoleto. Estos avances han permitido el desarrollo de dos nuevos fármacos, avapritinib y ripretinib, lo que permite el tratamiento de pacientes con mutaciones resistentes a las tres líneas terapéuticas clásicas. El tratamiento quirúrgico del GIST se rige por unos principios técnicos bien establecidos que el abordaje laparoscópico debe cumplir, abordaje que queda limitado por dos factores clave: localización y tamaño. El GIST de localización infrecuente (esófago, duodeno o recto, o extradigestivo) supone un reto terapéutico. Estos pacientes deben ser manejados en un contexto multidisciplinario. La cirugía queda integrada en el manejo del GIST avanzado, considerándose como adyuvante a los inhibidores de la tirosina cinasa.
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| publishDate | 2022-04-01 |
| publisher | Permanyer |
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| series | Cirugía y Cirujanos |
| spelling | doaj.art-131b8b10bfb44d17b36db40ae643a1882022-12-21T18:13:20ZengPermanyerCirugía y Cirujanos2444-054X2022-04-0190210.24875/CIRU.20001318Avances en tumores del estroma gastrointestinal: ¿hacia dónde vamos?Juan A. Fernández-Hernández0Sonia Cantín-Blázquez1Elena García-Somacarrera2Evaristo Varo-Pérez3José A. González-López4José M. Asencio-Pascual5Marta Mendiola6César Serrano7Eduardo García-Granero8Vicente Artigas-Raventós9Sección de Tumores Mesenquimales y Sarcomas, Asociación Española de Cirujanos, Madrid, EspañaSección de Tumores Mesenquimales y Sarcomas, Asociación Española de Cirujanos, Madrid, EspañaSección de Tumores Mesenquimales y Sarcomas, Asociación Española de Cirujanos, Madrid, EspañaSección de Tumores Mesenquimales y Sarcomas, Asociación Española de Cirujanos, Madrid, EspañaSección de Tumores Mesenquimales y Sarcomas, Asociación Española de Cirujanos, Madrid, EspañaSección de Tumores Mesenquimales y Sarcomas, Asociación Española de Cirujanos, Madrid, EspañaSección de Patología Molecular, Instituto de Genética Médica y Molecular (INGEMM), Madrid; Laboratorio de Patología Molecular y Dianas Terapéuticas, Instituto de Investigación Hospital Universitario La Paz (IdiPAZ), Madrid; Centro de Investigación Biomédica en Red de Cáncer (CIBERONC), Hospital Universitario La Paz, Madrid; EspañaLaboratorio de Investigación Traslacional en Sarcomas, Vall d’Hebron Instituto de Oncología, Barcelona; Departamento de Oncología Médica, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona. EspañaSección de Tumores Mesenquimales y Sarcomas, Asociación Española de Cirujanos, Madrid, EspañaSección de Tumores Mesenquimales y Sarcomas, Asociación Española de Cirujanos, Madrid, EspañaLos tumores del estroma gastrointestinal (GIST) suponen el 1-2% de los tumores digestivos, siendo su localización más frecuente el estómago (55-60%) y el intestino delgado (30%). Los avances más importantes sucedidos en los últimos años se centran en cuatro áreas: biología molecular, abordaje quirúrgico laparoscópico, manejo técnico del GIST en localizaciones inusuales y tratamiento e integración de la cirugía en el manejo del GIST avanzado. Los avances en el conocimiento de la biología molecular del GIST han dado lugar a la progresiva identificación de nueva mutaciones oncogénicas que hacen del concepto wild type obsoleto. Estos avances han permitido el desarrollo de dos nuevos fármacos, avapritinib y ripretinib, lo que permite el tratamiento de pacientes con mutaciones resistentes a las tres líneas terapéuticas clásicas. El tratamiento quirúrgico del GIST se rige por unos principios técnicos bien establecidos que el abordaje laparoscópico debe cumplir, abordaje que queda limitado por dos factores clave: localización y tamaño. El GIST de localización infrecuente (esófago, duodeno o recto, o extradigestivo) supone un reto terapéutico. Estos pacientes deben ser manejados en un contexto multidisciplinario. La cirugía queda integrada en el manejo del GIST avanzado, considerándose como adyuvante a los inhibidores de la tirosina cinasa. https://www.cirugiaycirujanos.com/frame_esp.php?id=662Tumor del estroma gastrointestinal (GIST). Inhibidores de la tirosina cinasa (ITQ). Imatinib. Laparoscopia. Equipo multidisciplinario. |
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