Quadro severo di mieloma multiplo e insufficienza renale trattato con successo con bortezomib e desametasone
Il trattamento delle malattie mieloproliferative richiede sempre più frequentemente il coinvolgimento della figura del nefrologo nella gestione terapeutica. Il nefrologo è chiamato a mettere in atto una serie di provvedimenti terapeutici che mirino a correggere fattori precipitanti la funzionalità r...
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|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Italian |
| Published: |
AboutScience Srl
2018-01-01
|
| Series: | Giornale di Clinica Nefrologia e Dialisi |
| Online Access: | https://journals.aboutscience.eu/index.php/gcnd/article/view/1237 |
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| author | C. Galderisi A. Cecilia M. Tomaselli P. Arcieri L. Di Lullo P. Polito |
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| description | Il trattamento delle malattie mieloproliferative richiede sempre più frequentemente il coinvolgimento della figura del nefrologo nella gestione terapeutica. Il nefrologo è chiamato a mettere in atto una serie di provvedimenti terapeutici che mirino a correggere fattori precipitanti la funzionalità renale. Mostreremo un caso emblematico di gestione ematologica e nefrologica di un caso di mieloma multiplo di tipo micromolecolare con severa compromissione renale trattato con successo con associazione di Velcade e desametasone in 8 cicli in un periodo di 6 mesi. In questo periodo il paziente è stato supportato con terapia medica e infusionale per mantenere un'adeguata idratazione, una costante alcalinizzazione delle urine, buoni livelli di albuminemia, calcemia e uricemia senza ricorrere a trattamento dialitico sostitutivo. Non viene mai sospeso il trattamento chemioterapico e gli effetti tossici più importanti vengono monitorati e trattati con terapia specifica senza mai ridurre il dosaggio del chemioterapico. Si ottiene un progressivo recupero della funzione renale oltre a una remissione della malattia di base. |
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| publishDate | 2018-01-01 |
| publisher | AboutScience Srl |
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| spelling | doaj.art-13bad83c51134731862a1edba95c92262022-12-21T17:14:35ZitaAboutScience SrlGiornale di Clinica Nefrologia e Dialisi2705-00762018-01-0122410.33393/gcnd.2010.1237Quadro severo di mieloma multiplo e insufficienza renale trattato con successo con bortezomib e desametasoneC. GalderisiA. CeciliaM. TomaselliP. ArcieriL. Di LulloP. PolitoIl trattamento delle malattie mieloproliferative richiede sempre più frequentemente il coinvolgimento della figura del nefrologo nella gestione terapeutica. Il nefrologo è chiamato a mettere in atto una serie di provvedimenti terapeutici che mirino a correggere fattori precipitanti la funzionalità renale. Mostreremo un caso emblematico di gestione ematologica e nefrologica di un caso di mieloma multiplo di tipo micromolecolare con severa compromissione renale trattato con successo con associazione di Velcade e desametasone in 8 cicli in un periodo di 6 mesi. In questo periodo il paziente è stato supportato con terapia medica e infusionale per mantenere un'adeguata idratazione, una costante alcalinizzazione delle urine, buoni livelli di albuminemia, calcemia e uricemia senza ricorrere a trattamento dialitico sostitutivo. Non viene mai sospeso il trattamento chemioterapico e gli effetti tossici più importanti vengono monitorati e trattati con terapia specifica senza mai ridurre il dosaggio del chemioterapico. Si ottiene un progressivo recupero della funzione renale oltre a una remissione della malattia di base.https://journals.aboutscience.eu/index.php/gcnd/article/view/1237 |
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