Непосредственные и среднеотдаленные результаты гибридной реконструкции грудной аорты по методике «замороженный хобот слона»: одноцентровое ретроспективное исследование
Актуальность. При аневризмах и расслоениях грудной аорты обширные «открытые» реконструкции ассоциированы с осложнениями, высокой летальностью и необходимостью повторных вмешательств в отдаленном периоде. Применяемая в течение последних двух десятилетий методика «замороженный хобот слона» демонстрир...
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Meshalkin National Medical Research Center
2021-09-01
|
| Series: | Патология кровообращения и кардиохирургия |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/991 |
| _version_ | 1797758207384354816 |
|---|---|
| author | А. Шаданов Д. Сирота М. Ляшенко А. Чернявский |
| author_facet | А. Шаданов Д. Сирота М. Ляшенко А. Чернявский |
| author_sort | А. Шаданов |
| collection | DOAJ |
| description |
Актуальность. При аневризмах и расслоениях грудной аорты обширные «открытые» реконструкции ассоциированы с осложнениями, высокой летальностью и необходимостью повторных вмешательств в отдаленном периоде. Применяемая в течение последних двух десятилетий методика «замороженный хобот слона» демонстрирует положительные ближайшие и отдаленные результаты, что определяет актуальность выбранной тематики для дальнейших исследований.
Цель. Анализ непосредственных и отдаленных результатов применения методики «замороженный хобот слона» у пациентов с заболеваниями грудной аорты в ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России.
Методы. Подвергли реконструкции дуги аорты по методике «замороженный хобот слона» 40 пациентов с февраля 2012 г. по октябрь 2020 г. Провели ретроспективный анализ до-, интра- и послеоперационных данных с оценкой ранней послеоперационной и отдаленной выживаемости пациентов с аневризмой дистальной части дуги аорты с расслоением аорты I и III типов (1-я группа, n = 26) и без него (2-я группа, n = 14).
Результаты. Внутригоспитальная выживаемость в 1-й и 2-й группах составила 95,9 и 68,5 % соответственно (лог-ранк тест, р = 0,048). Группы не различались по частоте развития острого нарушения мозгового кровообращения (7,7 % в 1-й против 7,1 % во 2-й, р = 0,724) и спинальных инсультов (0 против 14,3 %, р = 0,117). В отдаленном периоде через 1, 3 и 5 лет выживаемость в 1-й группе не изменялась и составила 95,9 %. Во 2-й группе показатели выживаемости через 30 дней, 6 и 12 мес. — 91,3, 68,5 и 57,0 % соответственно. В 1-й группе риск летальности был на 90 % ниже, чем во 2-й (отношение рисков 0,096; 95% доверительный интервал 0,01–0,81; р = 0,038). Свобода от вмешательств на торакоабдоминальном отделе аорты в 1-й группе через 30 дней, 6 мес., 1, 3 и 5 лет составила 91,8, 83,0, 64,7, 59,3 и 59,3 % соответственно. Во 2-й группе этот показатель через 30 дней, 6 и 12 мес. — 90,9, 75,7 и 75,7 % соответственно, статистически значимых различий не выявили (лог-ранк тест, р = 0,587).
Заключение. Применение методики «замороженный хобот слона» у пациентов с заболеваниями грудной аорты ассоциируется с приемлемыми уровнем летальности и частотой повторных вмешательств на торакоабдоминальном отделе аорты в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах.
Поступила в редакцию 28 января 2021 г. Исправлена 28 апреля 2021 г. Принята к печати 29 апреля 2021 г.
Финансирование
Исследование выполнено в рамках государственного задания Министерства здравоохранения Российской Федерации (№ 121032300337-5).
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
|
| first_indexed | 2024-03-12T18:26:43Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-13fa7b1532954af2b3e25989f2aaf491 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1681-3472 2500-3119 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-03-12T18:26:43Z |
| publishDate | 2021-09-01 |
| publisher | Meshalkin National Medical Research Center |
| record_format | Article |
| series | Патология кровообращения и кардиохирургия |
| spelling | doaj.art-13fa7b1532954af2b3e25989f2aaf4912023-08-02T08:31:54ZengMeshalkin National Medical Research CenterПатология кровообращения и кардиохирургия1681-34722500-31192021-09-0125310.21688/1681-3472-2021-3-61-701365Непосредственные и среднеотдаленные результаты гибридной реконструкции грудной аорты по методике «замороженный хобот слона»: одноцентровое ретроспективное исследованиеА. Шаданов0Д. Сирота1М. Ляшенко2А. Чернявский3Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НовосибирскФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НовосибирскФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НовосибирскФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск Актуальность. При аневризмах и расслоениях грудной аорты обширные «открытые» реконструкции ассоциированы с осложнениями, высокой летальностью и необходимостью повторных вмешательств в отдаленном периоде. Применяемая в течение последних двух десятилетий методика «замороженный хобот слона» демонстрирует положительные ближайшие и отдаленные результаты, что определяет актуальность выбранной тематики для дальнейших исследований. Цель. Анализ непосредственных и отдаленных результатов применения методики «замороженный хобот слона» у пациентов с заболеваниями грудной аорты в ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России. Методы. Подвергли реконструкции дуги аорты по методике «замороженный хобот слона» 40 пациентов с февраля 2012 г. по октябрь 2020 г. Провели ретроспективный анализ до-, интра- и послеоперационных данных с оценкой ранней послеоперационной и отдаленной выживаемости пациентов с аневризмой дистальной части дуги аорты с расслоением аорты I и III типов (1-я группа, n = 26) и без него (2-я группа, n = 14). Результаты. Внутригоспитальная выживаемость в 1-й и 2-й группах составила 95,9 и 68,5 % соответственно (лог-ранк тест, р = 0,048). Группы не различались по частоте развития острого нарушения мозгового кровообращения (7,7 % в 1-й против 7,1 % во 2-й, р = 0,724) и спинальных инсультов (0 против 14,3 %, р = 0,117). В отдаленном периоде через 1, 3 и 5 лет выживаемость в 1-й группе не изменялась и составила 95,9 %. Во 2-й группе показатели выживаемости через 30 дней, 6 и 12 мес. — 91,3, 68,5 и 57,0 % соответственно. В 1-й группе риск летальности был на 90 % ниже, чем во 2-й (отношение рисков 0,096; 95% доверительный интервал 0,01–0,81; р = 0,038). Свобода от вмешательств на торакоабдоминальном отделе аорты в 1-й группе через 30 дней, 6 мес., 1, 3 и 5 лет составила 91,8, 83,0, 64,7, 59,3 и 59,3 % соответственно. Во 2-й группе этот показатель через 30 дней, 6 и 12 мес. — 90,9, 75,7 и 75,7 % соответственно, статистически значимых различий не выявили (лог-ранк тест, р = 0,587). Заключение. Применение методики «замороженный хобот слона» у пациентов с заболеваниями грудной аорты ассоциируется с приемлемыми уровнем летальности и частотой повторных вмешательств на торакоабдоминальном отделе аорты в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах. Поступила в редакцию 28 января 2021 г. Исправлена 28 апреля 2021 г. Принята к печати 29 апреля 2021 г. Финансирование Исследование выполнено в рамках государственного задания Министерства здравоохранения Российской Федерации (№ 121032300337-5). Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/991аневризма аорты«замороженный хобот слона»расслоение аортыхирургия дуги аорты |
| spellingShingle | А. Шаданов Д. Сирота М. Ляшенко А. Чернявский Непосредственные и среднеотдаленные результаты гибридной реконструкции грудной аорты по методике «замороженный хобот слона»: одноцентровое ретроспективное исследование Патология кровообращения и кардиохирургия аневризма аорты «замороженный хобот слона» расслоение аорты хирургия дуги аорты |
| title | Непосредственные и среднеотдаленные результаты гибридной реконструкции грудной аорты по методике «замороженный хобот слона»: одноцентровое ретроспективное исследование |
| title_full | Непосредственные и среднеотдаленные результаты гибридной реконструкции грудной аорты по методике «замороженный хобот слона»: одноцентровое ретроспективное исследование |
| title_fullStr | Непосредственные и среднеотдаленные результаты гибридной реконструкции грудной аорты по методике «замороженный хобот слона»: одноцентровое ретроспективное исследование |
| title_full_unstemmed | Непосредственные и среднеотдаленные результаты гибридной реконструкции грудной аорты по методике «замороженный хобот слона»: одноцентровое ретроспективное исследование |
| title_short | Непосредственные и среднеотдаленные результаты гибридной реконструкции грудной аорты по методике «замороженный хобот слона»: одноцентровое ретроспективное исследование |
| title_sort | непосредственные и среднеотдаленные результаты гибридной реконструкции грудной аорты по методике замороженный хобот слона одноцентровое ретроспективное исследование |
| topic | аневризма аорты «замороженный хобот слона» расслоение аорты хирургия дуги аорты |
| url | https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/991 |
| work_keys_str_mv | AT ašadanov neposredstvennyeisredneotdalennyerezulʹtatygibridnojrekonstrukciigrudnojaortypometodikezamorožennyjhobotslonaodnocentrovoeretrospektivnoeissledovanie AT dsirota neposredstvennyeisredneotdalennyerezulʹtatygibridnojrekonstrukciigrudnojaortypometodikezamorožennyjhobotslonaodnocentrovoeretrospektivnoeissledovanie AT mlâšenko neposredstvennyeisredneotdalennyerezulʹtatygibridnojrekonstrukciigrudnojaortypometodikezamorožennyjhobotslonaodnocentrovoeretrospektivnoeissledovanie AT ačernâvskij neposredstvennyeisredneotdalennyerezulʹtatygibridnojrekonstrukciigrudnojaortypometodikezamorožennyjhobotslonaodnocentrovoeretrospektivnoeissledovanie |