Lesiones Combinadas Complejas Postraumáticas en Pierna. Tratamiento temprano versus tardío. [Complex combined post-traumatic leg injuries. Early versus delayed treatment.]
Introducción El objetivo de este trabajo es evaluar el tratamiento de lesiones combinadas complejas postraumáticas de 1/3 medio y distal de la pierna, comparando los resultados obtenidos en aquellas lesiones tratadas en forma temprana con las lesiones tratadas en forma tardía. Materiales y Métodos S...
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|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología
2015-04-01
|
| Series: | Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología |
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| Online Access: | http://ojs.aaot.org.ar/ojsr/index.php/AAOTMAG/article/view/393 |
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| author | Christian Allende Ignacio Fernandez Savoy Bartolomé Luis Allende Luis Ruchelli Natalia Gutierrez |
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| author_sort | Christian Allende |
| collection | DOAJ |
| description | Introducción
El objetivo de este trabajo es evaluar el tratamiento de lesiones combinadas complejas postraumáticas de 1/3 medio y distal de la pierna, comparando los resultados obtenidos en aquellas lesiones tratadas en forma temprana con las lesiones tratadas en forma tardía.
Materiales y Métodos
Se evaluaron retrospectivamente 14 pacientes tratados entre 2004 y 2012. Se dividió a los pacientes en dos grupos, aquellos con cobertura de partes blandas realizadas durante los primeros 10 días posteriores al trauma (Grupo I, 6 casos) y aquellos en los que se realizó la cobertura después de los 10 días (Grupo II, 8 casos). La cobertura se realizó en el grupo I con seis colgajos musculares libres de dorsal ancho y en el grupo II, con seis colgajos musculares libres, y dos colgajos fasciocutáneos rotatorios surales de base distal.
Resultados
El seguimiento del grupo I promedió 39,5 meses y el del grupo II 50,6 meses. El promedio de días de internación para el grupo I promedió 20.8 días y 42.4 días para el grupo II. En dos casos del grupo I y seis casos del grupo II, todos con pérdida ósea de la tibia distal, se realizó la reconstrucción ósea en dos tiempos. En dos pacientes, uno del cada grupo, se necrosó el colgajo muscular libre, y en ambos se realizó amputación infrapatelar.
Discusión
En lesiones agudas es recomendable la cobertura utilizando colgajos libres; pero en lesiones crónicas, nuestras indicaciones se han ido modificando, y los colgajos fasciocutaneos rotatorios son actualmente nuestra primera opción de cobertura. |
| first_indexed | 2024-03-09T09:00:53Z |
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| publisher | Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología |
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| series | Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología |
| spelling | doaj.art-1466933959984486900b83610d146a5c2023-12-02T11:33:19ZengAsociación Argentina de Ortopedia y TraumatologíaRevista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología1515-17861852-74342015-04-0180319620610.15417/393132Lesiones Combinadas Complejas Postraumáticas en Pierna. Tratamiento temprano versus tardío. [Complex combined post-traumatic leg injuries. Early versus delayed treatment.]Christian Allende0Ignacio Fernandez Savoy1Bartolomé Luis Allende2Luis Ruchelli3Natalia Gutierrez4Instituto Allende de Cirugía Reconstructiva de los Miembros - Sanatorio AllendeInstituto Allende de Cirugía Reconstructiva de los Miembros - Sanatorio AllendeInstituto Allende de Cirugía Reconstructiva de los Miembros - Sanatorio AllendeInstituto Allende de Cirugía Reconstructiva de los Miembros - Sanatorio AllendeInstituto Allende de Cirugía Reconstructiva de los Miembros - Sanatorio AllendeIntroducción El objetivo de este trabajo es evaluar el tratamiento de lesiones combinadas complejas postraumáticas de 1/3 medio y distal de la pierna, comparando los resultados obtenidos en aquellas lesiones tratadas en forma temprana con las lesiones tratadas en forma tardía. Materiales y Métodos Se evaluaron retrospectivamente 14 pacientes tratados entre 2004 y 2012. Se dividió a los pacientes en dos grupos, aquellos con cobertura de partes blandas realizadas durante los primeros 10 días posteriores al trauma (Grupo I, 6 casos) y aquellos en los que se realizó la cobertura después de los 10 días (Grupo II, 8 casos). La cobertura se realizó en el grupo I con seis colgajos musculares libres de dorsal ancho y en el grupo II, con seis colgajos musculares libres, y dos colgajos fasciocutáneos rotatorios surales de base distal. Resultados El seguimiento del grupo I promedió 39,5 meses y el del grupo II 50,6 meses. El promedio de días de internación para el grupo I promedió 20.8 días y 42.4 días para el grupo II. En dos casos del grupo I y seis casos del grupo II, todos con pérdida ósea de la tibia distal, se realizó la reconstrucción ósea en dos tiempos. En dos pacientes, uno del cada grupo, se necrosó el colgajo muscular libre, y en ambos se realizó amputación infrapatelar. Discusión En lesiones agudas es recomendable la cobertura utilizando colgajos libres; pero en lesiones crónicas, nuestras indicaciones se han ido modificando, y los colgajos fasciocutaneos rotatorios son actualmente nuestra primera opción de cobertura.http://ojs.aaot.org.ar/ojsr/index.php/AAOTMAG/article/view/393Defectos de tejidos blandosPérdida ósea PiernaColgajos. Soft tissue defectsBone lossLeg Flaps. |
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