Osobennosti kliniki i lecheniya vaginal'nogo kandidoza u beremennykh v zavisimosti ot vida gribov roda Candida
У беременных частота выявления грибов рода Candida высока и, по данным разных авторов, колеблется от 19,9 до 50,8%. Известно, что столь высокая частота вагинального кандидоза при беременности обусловлена изменением гормонального баланса. Актуальность проблемы вагинального кандидоза в акушерстве обус...
| Main Authors: | , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
IP Berlin A.V.
2003-10-01
|
| Series: | Гинекология |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27523 |
| _version_ | 1818582294204514304 |
|---|---|
| author | A F Kupert N V Akudovich O V Khoroshikh S A Vereshchagina T V Khmel' |
| author_facet | A F Kupert N V Akudovich O V Khoroshikh S A Vereshchagina T V Khmel' |
| author_sort | A F Kupert |
| collection | DOAJ |
| description | У беременных частота выявления грибов рода Candida высока и, по данным разных авторов, колеблется от 19,9 до 50,8%. Известно, что столь высокая частота вагинального кандидоза при беременности обусловлена изменением гормонального баланса. Актуальность проблемы вагинального кандидоза в акушерстве обусловлена высокой частотой развития осложнений беременности (невынашивание, мертворождение), риска антенатального и интранатального инфицирования плода, а также развитием гнойно-воспалительных осложнений в послеродовом периоде. Несмотря на то что грибы рода Candida не являются возбудителями эндометрита, они существенно снижают колонизационную резистентность слизистой оболочки влагалища, что способствует дополнительному заселению его условно-патогенной флорой, которая может стать причиной восходящей инфекции. Именно поэтому кандидозная инфекция во время беременности, протекающая с выраженными изменениями микробиоциноза влагалища, практически всегда бывает смешанной. В лечении любой инфекции нижних отделов репродуктивной системы у беременных всегда отдается предпочтение препаратам местного действия, которые должны эффективно, быстро санировать, предотвращать риск рецидивов, обладать хорошим трофическим влиянием на слизистую оболочку влагалища, способствовать восстановлению естественной микрофлоры. Учитывая резкое снижение системной абсорбции препаратов, у беременных предпочтительным признается интравагинальное применение антимикотиков, что сводит к минимуму потенциальные возможности нежелательных эффектов, особенно в отношении плода нами выявлено, что клиническая картина кандидозного вагинита у беременных зависит от вида грибов рода Candida. Установленная зависимость может быть основой предварительной диагностики на основании балльной оценки клинической картины и начала патогенетически обоснованного лечения. Клинические проявления кандидозного вагинита зависят от вида возбудителя. Выявлено, что эффективность лечения снижается при поражении грибами вида С.parapsilosis, C.tropicalis, C.glabrata либо при сочетанном поражении несколькими видами грибов, особенно если в ассоциации участвует С. albicans. При комплексном лечении с использованием имозимазы по сравнению с монотерапией тержинаном эффективность лечения возрастает на 18,8%, а сроки лечения и рецидивы сокращаются вдвое. |
| first_indexed | 2024-12-16T07:47:06Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-15c31decc31c4618a90029846d737161 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2079-5696 2079-5831 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2024-12-16T07:47:06Z |
| publishDate | 2003-10-01 |
| publisher | IP Berlin A.V. |
| record_format | Article |
| series | Гинекология |
| spelling | doaj.art-15c31decc31c4618a90029846d7371612022-12-21T22:38:56ZrusIP Berlin A.V.Гинекология2079-56962079-58312003-10-015519019324653Osobennosti kliniki i lecheniya vaginal'nogo kandidoza u beremennykh v zavisimosti ot vida gribov roda CandidaA F KupertN V AkudovichO V KhoroshikhS A VereshchaginaT V Khmel'У беременных частота выявления грибов рода Candida высока и, по данным разных авторов, колеблется от 19,9 до 50,8%. Известно, что столь высокая частота вагинального кандидоза при беременности обусловлена изменением гормонального баланса. Актуальность проблемы вагинального кандидоза в акушерстве обусловлена высокой частотой развития осложнений беременности (невынашивание, мертворождение), риска антенатального и интранатального инфицирования плода, а также развитием гнойно-воспалительных осложнений в послеродовом периоде. Несмотря на то что грибы рода Candida не являются возбудителями эндометрита, они существенно снижают колонизационную резистентность слизистой оболочки влагалища, что способствует дополнительному заселению его условно-патогенной флорой, которая может стать причиной восходящей инфекции. Именно поэтому кандидозная инфекция во время беременности, протекающая с выраженными изменениями микробиоциноза влагалища, практически всегда бывает смешанной. В лечении любой инфекции нижних отделов репродуктивной системы у беременных всегда отдается предпочтение препаратам местного действия, которые должны эффективно, быстро санировать, предотвращать риск рецидивов, обладать хорошим трофическим влиянием на слизистую оболочку влагалища, способствовать восстановлению естественной микрофлоры. Учитывая резкое снижение системной абсорбции препаратов, у беременных предпочтительным признается интравагинальное применение антимикотиков, что сводит к минимуму потенциальные возможности нежелательных эффектов, особенно в отношении плода нами выявлено, что клиническая картина кандидозного вагинита у беременных зависит от вида грибов рода Candida. Установленная зависимость может быть основой предварительной диагностики на основании балльной оценки клинической картины и начала патогенетически обоснованного лечения. Клинические проявления кандидозного вагинита зависят от вида возбудителя. Выявлено, что эффективность лечения снижается при поражении грибами вида С.parapsilosis, C.tropicalis, C.glabrata либо при сочетанном поражении несколькими видами грибов, особенно если в ассоциации участвует С. albicans. При комплексном лечении с использованием имозимазы по сравнению с монотерапией тержинаном эффективность лечения возрастает на 18,8%, а сроки лечения и рецидивы сокращаются вдвое.https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27523грибы рода candidaкандидозный вагинитбеременностьтержинанимозимаза |
| spellingShingle | A F Kupert N V Akudovich O V Khoroshikh S A Vereshchagina T V Khmel' Osobennosti kliniki i lecheniya vaginal'nogo kandidoza u beremennykh v zavisimosti ot vida gribov roda Candida Гинекология грибы рода candida кандидозный вагинит беременность тержинан имозимаза |
| title | Osobennosti kliniki i lecheniya vaginal'nogo kandidoza u beremennykh v zavisimosti ot vida gribov roda Candida |
| title_full | Osobennosti kliniki i lecheniya vaginal'nogo kandidoza u beremennykh v zavisimosti ot vida gribov roda Candida |
| title_fullStr | Osobennosti kliniki i lecheniya vaginal'nogo kandidoza u beremennykh v zavisimosti ot vida gribov roda Candida |
| title_full_unstemmed | Osobennosti kliniki i lecheniya vaginal'nogo kandidoza u beremennykh v zavisimosti ot vida gribov roda Candida |
| title_short | Osobennosti kliniki i lecheniya vaginal'nogo kandidoza u beremennykh v zavisimosti ot vida gribov roda Candida |
| title_sort | osobennosti kliniki i lecheniya vaginal nogo kandidoza u beremennykh v zavisimosti ot vida gribov roda candida |
| topic | грибы рода candida кандидозный вагинит беременность тержинан имозимаза |
| url | https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27523 |
| work_keys_str_mv | AT afkupert osobennostiklinikiilecheniyavaginalnogokandidozauberemennykhvzavisimostiotvidagribovrodacandida AT nvakudovich osobennostiklinikiilecheniyavaginalnogokandidozauberemennykhvzavisimostiotvidagribovrodacandida AT ovkhoroshikh osobennostiklinikiilecheniyavaginalnogokandidozauberemennykhvzavisimostiotvidagribovrodacandida AT savereshchagina osobennostiklinikiilecheniyavaginalnogokandidozauberemennykhvzavisimostiotvidagribovrodacandida AT tvkhmel osobennostiklinikiilecheniyavaginalnogokandidozauberemennykhvzavisimostiotvidagribovrodacandida |