گزارش یک مورد شناخته شده‌ی آرتریت روماتویید و واسکولیت مغزی با پاسخ مطلوب به پالس کورتون و سیکلوفسفامید
مقدمه: آرتریت روماتویید (RA یا Rheumatoid Arthritis) یک بیماری التهابی درگیرکننده‌ی عروق کوچک و متوسط پوست و سیستم عصبی محیطی است. درگیری مغزی به دنبال بیماری RA یک یافته‌ی نادر است و تأخیر در درمان آن با مرگ و میر و نقص عملکردی بالایی همراه است. گزارش مورد: آقایی 65 ساله با سابقه‌ی آرتریت روماتویید...
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | fas |
| Published: |
Isfahan University of Medical Sciences
2011-04-01
|
| Series: | مجله دانشکده پزشکی اصفهان |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://jims.mui.ac.ir/index.php/jims/article/view/511 |
| _version_ | 1797720394618109952 |
|---|---|
| author | Reza Bavarsad Shahripour Seyed Ehsan Mohammadianinejad Seyed Aidin Sajedi Shahram Tarahhomi |
| author_facet | Reza Bavarsad Shahripour Seyed Ehsan Mohammadianinejad Seyed Aidin Sajedi Shahram Tarahhomi |
| author_sort | Reza Bavarsad Shahripour |
| collection | DOAJ |
| description | مقدمه: آرتریت روماتویید (RA یا Rheumatoid Arthritis) یک بیماری التهابی درگیرکننده‌ی عروق کوچک و متوسط پوست و سیستم عصبی محیطی است. درگیری مغزی به دنبال بیماری RA یک یافته‌ی نادر است و تأخیر در درمان آن با مرگ و میر و نقص عملکردی بالایی همراه است.
گزارش مورد: آقایی 65 ساله با سابقه‌ی آرتریت روماتویید و مصرف روزانه‌ی پردنیزولون به مدت 10 سال، به دنبال سردرد منتشر نبض‌دار، خواب‌آلودگی و افت هوشیاری به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل گردید و مورد مشورت نورولوژی قرار گرفت. در ابتدا بیمار همی‌پارزی راست به همراه فلج فاشیال مرکزی همان سمت داشت. طی مدت 72 ساعت با وجود مصرف آنتی‌پلاکت و آنتی‌کواگولان با دوز درمانی، علایم عصبی بیمار تشدید یافت و بیمار دچار همی‌پارزی چپ، افزایش خواب‌آلودگی و اختلال در Gaze افقی و عدم شناخت اطرافیان گردید. با توجه به سابقه‌ی بیماری کلاژن واسکولار و عدم وجود عوامل خطر آترواسکلروز، بیمار با شک به واسکولیت مغزی تحت درمان با پالس متیل پردنیزولون قرار گرفت. پس از دریافت دوز سوم علایم لترالیزه‌ی وی کاهش یافت، حرکات چشم طبیعی گردید و سطح هوشیاری بیمار ظرف مدت 9 روز پس از بستری بهبود یافت. تشخیص احتمالی بیمار (واسکولیت مغز) با نمای عروقی مشهود در سی‌تی آنژیوگرافی تأیید گردید.
نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد که درگیری سیستم عصبی مرکزی در بیماری آرتریت روماتویید نادر باشد ولی در نبود سایر علل آترواسکلروز و پیشرفت سریع علایم عصبی به همراه آنسفالوپاتی در بیماران با سابقه‌ی مثبت اختلالات کلاژن واسکولار، همواره باید این تشخیص را مد نظر قرار داد. با توجه به مرگ و میر بالای این بیماران ضمن پی‌گیری و رد نمودن سایر علل عفونی و عروقی، باید درمان این بیماران با پالس متیل پردنیزولون هرچه سریع‌تر آغاز گردد.
واژگان کلیدی: آرتریت روماتویید، واسکولیت مغزی، پالس کورتون، پالس سیکلوفسفاماید. |
| first_indexed | 2024-03-12T09:18:50Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-16178d65a19d458f8e0eace0d8d0f37a |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1027-7595 1735-854X |
| language | fas |
| last_indexed | 2024-03-12T09:18:50Z |
| publishDate | 2011-04-01 |
| publisher | Isfahan University of Medical Sciences |
| record_format | Article |
| series | مجله دانشکده پزشکی اصفهان |
| spelling | doaj.art-16178d65a19d458f8e0eace0d8d0f37a2023-09-02T14:37:45ZfasIsfahan University of Medical Sciencesمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75951735-854X2011-04-0129129188195629گزارش یک مورد شناخته شده‌ی آرتریت روماتویید و واسکولیت مغزی با پاسخ مطلوب به پالس کورتون و سیکلوفسفامیدReza Bavarsad Shahripour0Seyed Ehsan Mohammadianinejad1Seyed Aidin Sajedi2Shahram Tarahhomi3Assistant Professor, Department of Neurology, School of Medicine, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran.Assistant Professor, Department of Neurology, School of Medicine, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran.Resident, Department of Neurology, School of Medicine, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran.Resident, Department of Neurology, School of Medicine, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran.مقدمه: آرتریت روماتویید (RA یا Rheumatoid Arthritis) یک بیماری التهابی درگیرکننده‌ی عروق کوچک و متوسط پوست و سیستم عصبی محیطی است. درگیری مغزی به دنبال بیماری RA یک یافته‌ی نادر است و تأخیر در درمان آن با مرگ و میر و نقص عملکردی بالایی همراه است. گزارش مورد: آقایی 65 ساله با سابقه‌ی آرتریت روماتویید و مصرف روزانه‌ی پردنیزولون به مدت 10 سال، به دنبال سردرد منتشر نبض‌دار، خواب‌آلودگی و افت هوشیاری به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل گردید و مورد مشورت نورولوژی قرار گرفت. در ابتدا بیمار همی‌پارزی راست به همراه فلج فاشیال مرکزی همان سمت داشت. طی مدت 72 ساعت با وجود مصرف آنتی‌پلاکت و آنتی‌کواگولان با دوز درمانی، علایم عصبی بیمار تشدید یافت و بیمار دچار همی‌پارزی چپ، افزایش خواب‌آلودگی و اختلال در Gaze افقی و عدم شناخت اطرافیان گردید. با توجه به سابقه‌ی بیماری کلاژن واسکولار و عدم وجود عوامل خطر آترواسکلروز، بیمار با شک به واسکولیت مغزی تحت درمان با پالس متیل پردنیزولون قرار گرفت. پس از دریافت دوز سوم علایم لترالیزه‌ی وی کاهش یافت، حرکات چشم طبیعی گردید و سطح هوشیاری بیمار ظرف مدت 9 روز پس از بستری بهبود یافت. تشخیص احتمالی بیمار (واسکولیت مغز) با نمای عروقی مشهود در سی‌تی آنژیوگرافی تأیید گردید. نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد که درگیری سیستم عصبی مرکزی در بیماری آرتریت روماتویید نادر باشد ولی در نبود سایر علل آترواسکلروز و پیشرفت سریع علایم عصبی به همراه آنسفالوپاتی در بیماران با سابقه‌ی مثبت اختلالات کلاژن واسکولار، همواره باید این تشخیص را مد نظر قرار داد. با توجه به مرگ و میر بالای این بیماران ضمن پی‌گیری و رد نمودن سایر علل عفونی و عروقی، باید درمان این بیماران با پالس متیل پردنیزولون هرچه سریع‌تر آغاز گردد. واژگان کلیدی: آرتریت روماتویید، واسکولیت مغزی، پالس کورتون، پالس سیکلوفسفاماید.http://jims.mui.ac.ir/index.php/jims/article/view/511Rheumatoid arteritisCerebral vasculitisCorticosteroid pulse therapyCyclophosphamide pulse therapy |
| spellingShingle | Reza Bavarsad Shahripour Seyed Ehsan Mohammadianinejad Seyed Aidin Sajedi Shahram Tarahhomi گزارش یک مورد شناخته شده‌ی آرتریت روماتویید و واسکولیت مغزی با پاسخ مطلوب به پالس کورتون و سیکلوفسفامید مجله دانشکده پزشکی اصفهان Rheumatoid arteritis Cerebral vasculitis Corticosteroid pulse therapy Cyclophosphamide pulse therapy |
| title | گزارش یک مورد شناخته شده‌ی آرتریت روماتویید و واسکولیت مغزی با پاسخ مطلوب به پالس کورتون و سیکلوفسفامید |
| title_full | گزارش یک مورد شناخته شده‌ی آرتریت روماتویید و واسکولیت مغزی با پاسخ مطلوب به پالس کورتون و سیکلوفسفامید |
| title_fullStr | گزارش یک مورد شناخته شده‌ی آرتریت روماتویید و واسکولیت مغزی با پاسخ مطلوب به پالس کورتون و سیکلوفسفامید |
| title_full_unstemmed | گزارش یک مورد شناخته شده‌ی آرتریت روماتویید و واسکولیت مغزی با پاسخ مطلوب به پالس کورتون و سیکلوفسفامید |
| title_short | گزارش یک مورد شناخته شده‌ی آرتریت روماتویید و واسکولیت مغزی با پاسخ مطلوب به پالس کورتون و سیکلوفسفامید |
| title_sort | گزارش یک مورد شناخته شده‌ی آرتریت روماتویید و واسکولیت مغزی با پاسخ مطلوب به پالس کورتون و سیکلوفسفامید |
| topic | Rheumatoid arteritis Cerebral vasculitis Corticosteroid pulse therapy Cyclophosphamide pulse therapy |
| url | http://jims.mui.ac.ir/index.php/jims/article/view/511 |
| work_keys_str_mv | AT rezabavarsadshahripour gzạrsẖyḵmwrdsẖnạkẖthsẖdhyậrtrytrwmạtwyydwwạsḵwlytmgẖzybạpạskẖmṭlwbbhpạlsḵwrtwnwsyḵlwfsfạmyd AT seyedehsanmohammadianinejad gzạrsẖyḵmwrdsẖnạkẖthsẖdhyậrtrytrwmạtwyydwwạsḵwlytmgẖzybạpạskẖmṭlwbbhpạlsḵwrtwnwsyḵlwfsfạmyd AT seyedaidinsajedi gzạrsẖyḵmwrdsẖnạkẖthsẖdhyậrtrytrwmạtwyydwwạsḵwlytmgẖzybạpạskẖmṭlwbbhpạlsḵwrtwnwsyḵlwfsfạmyd AT shahramtarahhomi gzạrsẖyḵmwrdsẖnạkẖthsẖdhyậrtrytrwmạtwyydwwạsḵwlytmgẖzybạpạskẖmṭlwbbhpạlsḵwrtwnwsyḵlwfsfạmyd |