A debate: Terapia farmacológica o invasiva en la tromboembolia pulmonar aguda. Perspectiva del clínico
PREGUNTA: En el actual tratamiento de la tromboembolia pulmonar (TEP) aguda, ¿en qué proporción se aplica la terapia trombolítica? ¿Y el tratamiento invasivo? RESPUESTA: El tratamiento inicial de la TEP tiene como objetivos la estabilizaci&#...
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| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Permanyer
2022-08-01
|
| Series: | REC: Interventional Cardiology |
| Online Access: | https://recintervcardiol.org/es/index.php?option=com_content&view=article&id=877 |
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| author | David Jiménez |
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| author_sort | David Jiménez |
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| description | PREGUNTA: En el actual tratamiento de la tromboembolia pulmonar (TEP) aguda, ¿en qué proporción se aplica la terapia trombolítica? ¿Y el tratamiento invasivo? RESPUESTA: El tratamiento inicial de la TEP tiene como objetivos la estabilización médica del paciente y el alivio de los síntomas, la resolución de la obstrucción vascular y la prevención de las recurrencias trombóticas. La prioridad de estos objetivos depende de la gravedad del paciente. En la mayoría de las ocasiones (más del 90%), todos los objetivos se alcanzan con el tratamiento anticoagulante convencional, que evita la progresión del trombo mientras el sistema fibrinolítico endógeno del paciente resuelve la obstrucción vascular y se desarrolla la circulación colateral. En una minoría de los pacientes (5-10%), habitualmente aquellos con inestabilidad hemodinámica (TEP de riesgo alto), se requieren otros tratamientos más agresivos (de reperfusión) para la resucitación o para acelerar la lisis del coágulo. Cuando se indica tratamiento de reperfusión para un paciente con TEP aguda sintomática, las guías de práctica clínica recomiendan el uso de fibrinolisis sistémica a dosis completas siempre que no haya una contraindicación para su empleo1. Algunos de los motivos que justifican esta recomendación son: –	Hay numerosos ensayos clínicos (con más de 2.000 pacientes incluidos) que han evaluado la... |
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| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2604-7276 |
| language | English |
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| publishDate | 2022-08-01 |
| publisher | Permanyer |
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| series | REC: Interventional Cardiology |
| spelling | doaj.art-168a07d3e59f412e8e17d8f717ce6f2e2022-12-22T02:50:32ZengPermanyerREC: Interventional Cardiology2604-72762022-08-014323823910.24875/RECIC.M22000279A debate: Terapia farmacológica o invasiva en la tromboembolia pulmonar aguda. Perspectiva del clínicoDavid Jiménez0Servicio de Neumología, Hospital Ramón y Cajal (IRYCIS), Madrid, España. Departamento de Medicina, Universidad de Alcalá, Alcalá de Henares, Madrid, España. Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), EspañaPREGUNTA: En el actual tratamiento de la tromboembolia pulmonar (TEP) aguda, ¿en qué proporción se aplica la terapia trombolítica? ¿Y el tratamiento invasivo? RESPUESTA: El tratamiento inicial de la TEP tiene como objetivos la estabilización médica del paciente y el alivio de los síntomas, la resolución de la obstrucción vascular y la prevención de las recurrencias trombóticas. La prioridad de estos objetivos depende de la gravedad del paciente. En la mayoría de las ocasiones (más del 90%), todos los objetivos se alcanzan con el tratamiento anticoagulante convencional, que evita la progresión del trombo mientras el sistema fibrinolítico endógeno del paciente resuelve la obstrucción vascular y se desarrolla la circulación colateral. En una minoría de los pacientes (5-10%), habitualmente aquellos con inestabilidad hemodinámica (TEP de riesgo alto), se requieren otros tratamientos más agresivos (de reperfusión) para la resucitación o para acelerar la lisis del coágulo. Cuando se indica tratamiento de reperfusión para un paciente con TEP aguda sintomática, las guías de práctica clínica recomiendan el uso de fibrinolisis sistémica a dosis completas siempre que no haya una contraindicación para su empleo1. Algunos de los motivos que justifican esta recomendación son: –	Hay numerosos ensayos clínicos (con más de 2.000 pacientes incluidos) que han evaluado la...https://recintervcardiol.org/es/index.php?option=com_content&view=article&id=877 |
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