Dolor músculo-esquelético en pacientes con enfermedad renal crónica
Introducción: El dolor músculo-esquelético crónico (DMEC) es un síntoma muy frecuente en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC), y contribuye de forma importante al deterioro de la calidad de vida. Objetivos: Determinar la prevalencia y características clínicas asociadas al DMEC en pacientes c...
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Elsevier
2016-07-01
|
| Series: | Nefrología |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0211699516300339 |
| _version_ | 1818603437574586368 |
|---|---|
| author | Francisco Caravaca Boris Gonzales Miguel Ángel Bayo Enrique Luna |
| author_facet | Francisco Caravaca Boris Gonzales Miguel Ángel Bayo Enrique Luna |
| author_sort | Francisco Caravaca |
| collection | DOAJ |
| description | Introducción: El dolor músculo-esquelético crónico (DMEC) es un síntoma muy frecuente en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC), y contribuye de forma importante al deterioro de la calidad de vida.
Objetivos: Determinar la prevalencia y características clínicas asociadas al DMEC en pacientes con ERC avanzada no en diálisis, analizar su relación con otros síntomas urémicos y su significado pronóstico.
Material y métodos: Estudio transversal en el que se analizó la sintomatología urémica de pacientes no seleccionados remitidos por ERC estadio 4 y 5 prediálisis. Para caracterizar aquellos que presentaban DMEC, además de los datos demográficos, antropométricos, la comorbilidad y la función renal, también se recogieron parámetros de inflamación, ácido úrico, metabolismo óseo-mineral incluyendo 25-hidroxi-colecalciferol (25-OHCC), creatincinasa, y fármacos de potencial interés como alopurinol, estatinas y agentes estimulantes de eritropoyetina.
Resultados: Se incluyó a 1.169 pacientes con edad media de 65 ± 15 años; el 54% eran hombres. Un 38% de los pacientes refería DMEC, y este síntoma fue más frecuente en mujeres que en hombres (49 vs. 28%; p < 0,0001). La debilidad muscular, prurito, calambres, equimosis, insomnio, edemas y disnea fueron los síntomas más frecuentemente asociados al DMEC. No se observaron asociaciones significativas entre niveles de creatincinasa, 25-OHCC, tratamiento con alopurinol, estatinas o agentes estimulantes de eritropoyetina con DMEC. Los mejores determinantes de DMEC fueron: mujer, mayor, obesa, con comorbilidad (sobre todo diabetes, insuficiencia cardiaca o EPOC), y marcadores de inflamación elevados (proteína C reactiva y leucocitos no neutrófilos).
Aunque los pacientes con DMEC tenían una peor supervivencia, un análisis multivariante con ajuste simple a datos demográficos descartó que el DMEC fuera un determinante independiente de la mortalidad.
Conclusiones: El DMEC es muy prevalente en pacientes con ERC avanzada, y se asocia con otros síntomas comunes de la uremia crónica. Al igual que en la población general, características como sexo femenino, edad avanzada, obesidad y comorbilidad están más frecuentemente asociados al DMEC. La elevación de los marcadores de inflamación asociada al DMEC podría ser un hallazgo relevante para explicar su patogenia. |
| first_indexed | 2024-12-16T13:23:10Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-1822f893d63746a3b49b89286549e90f |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 0211-6995 |
| language | Spanish |
| last_indexed | 2024-12-16T13:23:10Z |
| publishDate | 2016-07-01 |
| publisher | Elsevier |
| record_format | Article |
| series | Nefrología |
| spelling | doaj.art-1822f893d63746a3b49b89286549e90f2022-12-21T22:30:18ZspaElsevierNefrología0211-69952016-07-0136443344010.1016/j.nefro.2016.03.024Dolor músculo-esquelético en pacientes con enfermedad renal crónicaFrancisco CaravacaBoris GonzalesMiguel Ángel BayoEnrique LunaIntroducción: El dolor músculo-esquelético crónico (DMEC) es un síntoma muy frecuente en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC), y contribuye de forma importante al deterioro de la calidad de vida. Objetivos: Determinar la prevalencia y características clínicas asociadas al DMEC en pacientes con ERC avanzada no en diálisis, analizar su relación con otros síntomas urémicos y su significado pronóstico. Material y métodos: Estudio transversal en el que se analizó la sintomatología urémica de pacientes no seleccionados remitidos por ERC estadio 4 y 5 prediálisis. Para caracterizar aquellos que presentaban DMEC, además de los datos demográficos, antropométricos, la comorbilidad y la función renal, también se recogieron parámetros de inflamación, ácido úrico, metabolismo óseo-mineral incluyendo 25-hidroxi-colecalciferol (25-OHCC), creatincinasa, y fármacos de potencial interés como alopurinol, estatinas y agentes estimulantes de eritropoyetina. Resultados: Se incluyó a 1.169 pacientes con edad media de 65 ± 15 años; el 54% eran hombres. Un 38% de los pacientes refería DMEC, y este síntoma fue más frecuente en mujeres que en hombres (49 vs. 28%; p < 0,0001). La debilidad muscular, prurito, calambres, equimosis, insomnio, edemas y disnea fueron los síntomas más frecuentemente asociados al DMEC. No se observaron asociaciones significativas entre niveles de creatincinasa, 25-OHCC, tratamiento con alopurinol, estatinas o agentes estimulantes de eritropoyetina con DMEC. Los mejores determinantes de DMEC fueron: mujer, mayor, obesa, con comorbilidad (sobre todo diabetes, insuficiencia cardiaca o EPOC), y marcadores de inflamación elevados (proteína C reactiva y leucocitos no neutrófilos). Aunque los pacientes con DMEC tenían una peor supervivencia, un análisis multivariante con ajuste simple a datos demográficos descartó que el DMEC fuera un determinante independiente de la mortalidad. Conclusiones: El DMEC es muy prevalente en pacientes con ERC avanzada, y se asocia con otros síntomas comunes de la uremia crónica. Al igual que en la población general, características como sexo femenino, edad avanzada, obesidad y comorbilidad están más frecuentemente asociados al DMEC. La elevación de los marcadores de inflamación asociada al DMEC podría ser un hallazgo relevante para explicar su patogenia.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0211699516300339Enfermedad renal crónicaDolor músculo-esqueléticoInflamaciónSíntomas urémicos |
| spellingShingle | Francisco Caravaca Boris Gonzales Miguel Ángel Bayo Enrique Luna Dolor músculo-esquelético en pacientes con enfermedad renal crónica Nefrología Enfermedad renal crónica Dolor músculo-esquelético Inflamación Síntomas urémicos |
| title | Dolor músculo-esquelético en pacientes con enfermedad renal crónica |
| title_full | Dolor músculo-esquelético en pacientes con enfermedad renal crónica |
| title_fullStr | Dolor músculo-esquelético en pacientes con enfermedad renal crónica |
| title_full_unstemmed | Dolor músculo-esquelético en pacientes con enfermedad renal crónica |
| title_short | Dolor músculo-esquelético en pacientes con enfermedad renal crónica |
| title_sort | dolor musculo esqueletico en pacientes con enfermedad renal cronica |
| topic | Enfermedad renal crónica Dolor músculo-esquelético Inflamación Síntomas urémicos |
| url | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0211699516300339 |
| work_keys_str_mv | AT franciscocaravaca dolormusculoesqueleticoenpacientesconenfermedadrenalcronica AT borisgonzales dolormusculoesqueleticoenpacientesconenfermedadrenalcronica AT miguelangelbayo dolormusculoesqueleticoenpacientesconenfermedadrenalcronica AT enriqueluna dolormusculoesqueleticoenpacientesconenfermedadrenalcronica |