Bloqueo capsular versus bloqueo IPACK: Comparación en el manejo del dolor en pacientes con reemplazo total de rodilla
El reemplazo total de rodilla (RTR) es un procedimiento quirúrgico, indicado en pacientes que presentan osteoartrosis severa (grado III - IV) de la articulación. Se han desarrollado diversas técnicas de analgesia para disminuir el dolor en el RTR. Objetivo: Evaluar la eficacia del bloqueo capsular...
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| Published: |
Centro Médico Docente La Trinidad
2022-04-01
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| Series: | Revista Científica CMDLT |
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| author | Julio Alfonso García Hernández Franco Cordivani Maloni |
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El reemplazo total de rodilla (RTR) es un procedimiento quirúrgico, indicado en pacientes que presentan osteoartrosis severa (grado III - IV) de la articulación. Se han desarrollado diversas técnicas de analgesia para disminuir el dolor en el RTR. Objetivo: Evaluar la eficacia del bloqueo capsular versus bloqueo por infiltración entre la arteria poplítea y la cápsula de la rodilla (IPACK) en el manejo del dolor en pacientes tratados con RTR. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, de cohorte prospectivo, durante 10 meses, en 20 pacientes con artrosis severa de rodilla, corroborada por estudio de imágenes. A 10 pacientes se les aplicó el bloqueo IPACK guiado bajo ecografía con levobupivacaína y a los otros 10 pacientes se les aplicó el IPACK con la mezcla de Ranawat luego del cementado de la prótesis durante el acto quirúrgico. En un segundo tiempo, a las 24 y 48 horas del postoperatorio se aplicó un instrumento de evaluación para determinar la funcionalidad de la rodilla considerando los grados de flexión y el nivel de analgesia mediante la escala visual análoga del dolor (EVA). Resultados: No se presentaron diferencias significativas entre ambas técnicas anestésicas, sin embargo los grados de flexión con el bloqueo capsular fueron más altos con respecto al bloqueo IPACK así mismo que con la escala visual análoga del dolor. Conclusión: Los dos bloqueos resultan ser eficientes para el manejo del dolor postoperatorio en pacientes con reemplazo articular de rodilla.
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| issn | 2790-8305 |
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| publishDate | 2022-04-01 |
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| spelling | doaj.art-18516b9457414bdeba944f6673927bba2022-12-22T02:52:05ZengCentro Médico Docente La TrinidadRevista Científica CMDLT2790-83052022-04-0115110.55361/cmdlt.v15i1.24Bloqueo capsular versus bloqueo IPACK: Comparación en el manejo del dolor en pacientes con reemplazo total de rodillaJulio Alfonso García Hernández0Franco Cordivani Maloni1Centro Médico Docente La Trinidad. Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño.Centro Médico Docente La Trinidad El reemplazo total de rodilla (RTR) es un procedimiento quirúrgico, indicado en pacientes que presentan osteoartrosis severa (grado III - IV) de la articulación. Se han desarrollado diversas técnicas de analgesia para disminuir el dolor en el RTR. Objetivo: Evaluar la eficacia del bloqueo capsular versus bloqueo por infiltración entre la arteria poplítea y la cápsula de la rodilla (IPACK) en el manejo del dolor en pacientes tratados con RTR. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, de cohorte prospectivo, durante 10 meses, en 20 pacientes con artrosis severa de rodilla, corroborada por estudio de imágenes. A 10 pacientes se les aplicó el bloqueo IPACK guiado bajo ecografía con levobupivacaína y a los otros 10 pacientes se les aplicó el IPACK con la mezcla de Ranawat luego del cementado de la prótesis durante el acto quirúrgico. En un segundo tiempo, a las 24 y 48 horas del postoperatorio se aplicó un instrumento de evaluación para determinar la funcionalidad de la rodilla considerando los grados de flexión y el nivel de analgesia mediante la escala visual análoga del dolor (EVA). Resultados: No se presentaron diferencias significativas entre ambas técnicas anestésicas, sin embargo los grados de flexión con el bloqueo capsular fueron más altos con respecto al bloqueo IPACK así mismo que con la escala visual análoga del dolor. Conclusión: Los dos bloqueos resultan ser eficientes para el manejo del dolor postoperatorio en pacientes con reemplazo articular de rodilla. https://cmdlteditorial.org/index.php/CMDLT/article/view/24IPACKRanawatArtrosisRodilla.Prótesis |
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