234. Tratamiento de la Mediastinitis y Las Dehiscencias Esternales Complejas Mediante Osteosíntesis Costal

el empleo de material de osteosíntesis costal de titanio en pacientes con complicaciones infecciosas o mecánicas de herida quirúrgica esternal y graves destrozos o pérdida de tejido tras cirugía cardíaca puede solventar problemas de difícil solución en pacientes con estas graves complicaciones de el...

Full description

Bibliographic Details
Main Authors: A. Bermúdez García, J.A. Corrales Mera, T. Daroca Martínez, A. López González, M.A. Gómez Vidal, J.M. Vignau Cano, M.A. Tena Pajuelo, M. Alcántaro Montoya, D. Macías Rubio
Format: Article
Language:Spanish
Published: Elsevier 2012-04-01
Series:Cirugía Cardiovascular
Online Access:http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134009612704953
Description
Summary:el empleo de material de osteosíntesis costal de titanio en pacientes con complicaciones infecciosas o mecánicas de herida quirúrgica esternal y graves destrozos o pérdida de tejido tras cirugía cardíaca puede solventar problemas de difícil solución en pacientes con estas graves complicaciones de elevada mortalidad. Es una técnica sencilla y reproducible que debería estar disponible en todo centro con cirugía cardíaca para los pacientes en que sea necesaria, por lo que se muestran los aspectos principales del implante. Material y métodos: se muestra la técnica quirúrgica y los principales conceptos básicos de osteosíntesis aplicada al campo de la cirugía cardíaca, recogidos de modo gráfico a lo largo de nueve implantes realizados en nuestro centro, desde mayo de 2010: Se muestra la evolución de las heridas, los resultados y las complicaciones precoces y tardías que hemos encontrado, en complicaciones muy graves tras esternotomía media y mediastinitis posquirúrgicas. Resultados: la evolución de los pacientes fue satisfactoria y ha permitido su seguimiento ambulatorio; se muestran los pasos de la técnica de implante de un caso de la serie con imágenes de complicaciones recogidas de los otros casos. Conclusiones: la osteosíntesis en cirugía cardíaca se muestra como una alternativa segura aun en casos de infección local profunda de la herida, tras terapia de aspiración continua (VAC) con buenos resultados, y se trata de una técnica sencilla donde lo más importante es la elección del momento óptimo para la intervención de cada paciente.
ISSN:1134-0096