| Summary: | Amaç: Diferansiye tiroid kanserinin (DTK) büyük çoğunluğunu
papiller tiroid Amaç: Diferansiye tiroid kanserinin (DTK)
büyük çoğunluğunu papiller tiroid kanserleri (PTK) ve folliküler tiroid
kanserleri (FTK) oluşturmaktadır. PTK varyantlarından olan folliküler varyant-
PTK (FV-PTK) sıklığı son yıllarda artmaktadır. Ancak bu alt grup için klinikopatolojik,
radyolojik ve sitolojik özelliklere ait literatür bilgisi kısıtlıdır. Bu
çalışmada amaç, merkezimizde takip edilen FTK ve FV-PTK tanısı alan hastaların
klinikopatolojik özelliklerin karşılaştırılması, preoperatif radyolojik ve
sitolojik özellikler ile histopatolojik tümöral özellikler açısından bu iki
grup arasında fark olup olmadığının araştırılmasıdır.
Materyal ve Metot: Bu retrospektif
çalışmaya toplam 177 (144 FV-PTK ve 30 FTK) hasta dahil edildi. Her iki hasta
grubunun preoperatif tiroid fonksiyon testleri, tiroid antikorları,
nodüllerinin ultrasonografik ve sitolojik özellikleri, operasyon sonrası
histopatolojik özellikleri karşılaştırıldı. Bulgular: FV-PTK grubunda 23 (%16)
erkek hasta, 121 (%84) kadın hasta var iken, FTK grubunda 11 (%36,70) erkek 19
(%63,30) kadın hasta mevcut olup erkek hastaların sayısı FTK grubunda
istatistiksel olarak anlamlı derece fazla idi (p=0,009). Preoperatif
ultrasonografik özellikler karşılaştırıldığında FTK grubundaki nodüllerin
longitudinal çapı ve volümü FV-PTK grubundan istatistiksel olarak anlamlı
derecede daha büyüktü (sırası ile p=0,007 ve p=0,005). Ultrasonografik diğer
özelliklerden açısından istatistiksel anlamlı farklılık izlenmedi. Her iki
gruptaki nodüllerin preoperatif sitoloji sonuçları Bethesda sınıflamasına göre
karşılaştırıldığında folliküler neoplazi/folliküler neoplazi şüphesi (FN/FNŞ)
sitoloji sonucu FTK grubunda istatistiksel olarak anlamlı derece daha fazlaydı
(%15,80’e karşılık %5,30, p=0,017). Histopatolojideki tümöral özellikle değerlendirildiğinde
FTK grubunda tümör çapı, FV-PTK grubundan istatistiksel olarak anlamlı derece
daha büyüktü (median tümör çapı 25 mm’e karşılık 14,5 mm, p <0,001).
Kapsüler invazyon ve vasküler invazyon görülme oranı FTK grubunda istatistiksel
anlamlı olarak daha fazlaydı (p<0,001).
Sonuç: FV-PTK, PTK’ının sık görülen bir alt
grubudur. Literatür verilerine göre klinik özelliklerinin klasik tip PTK ile
FTK arasında olduğu belirtilmektedir. Diğer DTK’lar içerisinde FV-PTK’nın
klinikopatolojik davranışı ileri çalışmalarla daha net bir şekilde
tanımlanabilir.
|
|---|