Colecistitis aguda litiásica: aplicación de las Guías de Tokio en los criterios de gravedad
Antecedentes: La colecistitis aguda litiásica (CA) es una de las urgencias quirúrgicas más frecuentes en nuestro medio. La colecistectomía laparoscópica se considera el tratamiento de elección, aunque sigue sin ser una realidad su práctica generalizada. Objetivo: Analizar la aplicación de las Guías...
| Main Authors: | , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Permanyer
2021-01-01
|
| Series: | Cirugía y Cirujanos |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.cirugiaycirujanos.com/frame_esp.php?id=434 |
| _version_ | 1797823403843911680 |
|---|---|
| author | Alfredo Escartín Marta González Pablo Muriel Elena Cuello Ana Pinillos Maite Santamaría Helena Salvador Jorge-Juan Olsina |
| author_facet | Alfredo Escartín Marta González Pablo Muriel Elena Cuello Ana Pinillos Maite Santamaría Helena Salvador Jorge-Juan Olsina |
| author_sort | Alfredo Escartín |
| collection | DOAJ |
| description | Antecedentes: La colecistitis aguda litiásica (CA) es una de las urgencias quirúrgicas más frecuentes en nuestro medio. La colecistectomía laparoscópica se considera el tratamiento de elección, aunque sigue sin ser una realidad su práctica generalizada. Objetivo: Analizar la aplicación de las Guías de Tokio en el manejo de la CA y determinar la influencia de la gravedad en el manejo y el pronóstico. Método: Estudio prospectivo, observacional, de pacientes con diagnóstico primario de CA entre 2010 y 2015. Criterios de exclusión: recidiva de CA, CA como diagnóstico secundario, CA alitiásica u otra patología biliar concomitante. Se ha clasificado la gravedad según las Guías de Tokio de 2013. Resultados: Se incluyen 998 CA: 338 (33.9%) leves, 567 (56.8%) moderadas y 93 (9.3%) graves. Se operaron 582 pacientes (58.3%), y posteriormente 15 precisaron rescate. Complicaciones posoperatorias Dindo-Clavien ≥ 12,6%: CA leve 3,6%, CA moderada 12,2%, CA grave 49% (p < 0.001). Mortalidad global 2%: CA leve 0%, CA moderada 0.5%, CA grave 18% (p < 0.001). Conclusión: La colecistectomía laparoscópica sigue siendo el tratamiento de elección para la CA leve y moderada. En pacientes con CA grave debe valorarse el riesgo-beneficio de la cirugía, dadas las complicaciones y la mortalidad asociadas.
|
| first_indexed | 2024-03-13T10:23:32Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-1a14e8a57c704ec9b4947a97e03b4931 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2444-054X |
| language | English |
| last_indexed | 2024-03-13T10:23:32Z |
| publishDate | 2021-01-01 |
| publisher | Permanyer |
| record_format | Article |
| series | Cirugía y Cirujanos |
| spelling | doaj.art-1a14e8a57c704ec9b4947a97e03b49312023-05-19T20:16:36ZengPermanyerCirugía y Cirujanos2444-054X2021-01-0189110.24875/CIRU.19001616Colecistitis aguda litiásica: aplicación de las Guías de Tokio en los criterios de gravedadAlfredo Escartín0Marta González1Pablo Muriel2Elena Cuello3Ana Pinillos4Maite Santamaría5Helena Salvador6Jorge-Juan Olsina7Servicio de Cirugía General, Institut de Recerca Biomèdica de Lleida Fundació Dr. Pifarré (IRBLleida), Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Lleida, EspañaServicio de Cirugía General, Institut de Recerca Biomèdica de Lleida Fundació Dr. Pifarré (IRBLleida), Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Lleida, EspañaServicio de Cirugía General, Institut de Recerca Biomèdica de Lleida Fundació Dr. Pifarré (IRBLleida), Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Lleida, EspañaServicio de Cirugía General, Institut de Recerca Biomèdica de Lleida Fundació Dr. Pifarré (IRBLleida), Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Lleida, EspañaServicio de Cirugía General, Institut de Recerca Biomèdica de Lleida Fundació Dr. Pifarré (IRBLleida), Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Lleida, EspañaServicio de Cirugía General, Institut de Recerca Biomèdica de Lleida Fundació Dr. Pifarré (IRBLleida), Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Lleida, EspañaServicio de Cirugía General, Institut de Recerca Biomèdica de Lleida Fundació Dr. Pifarré (IRBLleida), Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Lleida, EspañaServicio de Cirugía General, Institut de Recerca Biomèdica de Lleida Fundació Dr. Pifarré (IRBLleida), Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Lleida, EspañaAntecedentes: La colecistitis aguda litiásica (CA) es una de las urgencias quirúrgicas más frecuentes en nuestro medio. La colecistectomía laparoscópica se considera el tratamiento de elección, aunque sigue sin ser una realidad su práctica generalizada. Objetivo: Analizar la aplicación de las Guías de Tokio en el manejo de la CA y determinar la influencia de la gravedad en el manejo y el pronóstico. Método: Estudio prospectivo, observacional, de pacientes con diagnóstico primario de CA entre 2010 y 2015. Criterios de exclusión: recidiva de CA, CA como diagnóstico secundario, CA alitiásica u otra patología biliar concomitante. Se ha clasificado la gravedad según las Guías de Tokio de 2013. Resultados: Se incluyen 998 CA: 338 (33.9%) leves, 567 (56.8%) moderadas y 93 (9.3%) graves. Se operaron 582 pacientes (58.3%), y posteriormente 15 precisaron rescate. Complicaciones posoperatorias Dindo-Clavien ≥ 12,6%: CA leve 3,6%, CA moderada 12,2%, CA grave 49% (p < 0.001). Mortalidad global 2%: CA leve 0%, CA moderada 0.5%, CA grave 18% (p < 0.001). Conclusión: La colecistectomía laparoscópica sigue siendo el tratamiento de elección para la CA leve y moderada. En pacientes con CA grave debe valorarse el riesgo-beneficio de la cirugía, dadas las complicaciones y la mortalidad asociadas. https://www.cirugiaycirujanos.com/frame_esp.php?id=434Colecistectomía laparoscópica. Colecistitis aguda. Colecistostomía. Guías de Tokio. Recidiva. |
| spellingShingle | Alfredo Escartín Marta González Pablo Muriel Elena Cuello Ana Pinillos Maite Santamaría Helena Salvador Jorge-Juan Olsina Colecistitis aguda litiásica: aplicación de las Guías de Tokio en los criterios de gravedad Cirugía y Cirujanos Colecistectomía laparoscópica. Colecistitis aguda. Colecistostomía. Guías de Tokio. Recidiva. |
| title | Colecistitis aguda litiásica: aplicación de las Guías de Tokio en los criterios de gravedad |
| title_full | Colecistitis aguda litiásica: aplicación de las Guías de Tokio en los criterios de gravedad |
| title_fullStr | Colecistitis aguda litiásica: aplicación de las Guías de Tokio en los criterios de gravedad |
| title_full_unstemmed | Colecistitis aguda litiásica: aplicación de las Guías de Tokio en los criterios de gravedad |
| title_short | Colecistitis aguda litiásica: aplicación de las Guías de Tokio en los criterios de gravedad |
| title_sort | colecistitis aguda litiasica aplicacion de las guias de tokio en los criterios de gravedad |
| topic | Colecistectomía laparoscópica. Colecistitis aguda. Colecistostomía. Guías de Tokio. Recidiva. |
| url | https://www.cirugiaycirujanos.com/frame_esp.php?id=434 |
| work_keys_str_mv | AT alfredoescartin colecistitisagudalitiasicaaplicaciondelasguiasdetokioenloscriteriosdegravedad AT martagonzalez colecistitisagudalitiasicaaplicaciondelasguiasdetokioenloscriteriosdegravedad AT pablomuriel colecistitisagudalitiasicaaplicaciondelasguiasdetokioenloscriteriosdegravedad AT elenacuello colecistitisagudalitiasicaaplicaciondelasguiasdetokioenloscriteriosdegravedad AT anapinillos colecistitisagudalitiasicaaplicaciondelasguiasdetokioenloscriteriosdegravedad AT maitesantamaria colecistitisagudalitiasicaaplicaciondelasguiasdetokioenloscriteriosdegravedad AT helenasalvador colecistitisagudalitiasicaaplicaciondelasguiasdetokioenloscriteriosdegravedad AT jorgejuanolsina colecistitisagudalitiasicaaplicaciondelasguiasdetokioenloscriteriosdegravedad |