Fractura de astrágalo asociado a fractura del cuboides en un niño de 9 años: reporte de caso
Introducción: El astrágalo tiene una anatomía única y juega un papel fundamental en la función del tobillo y pie. Las fracturas de astrágalo se consideran una urgencia ortopédica especialmente las fracturas de cuello desplazadas, debido al alto riesgo de necrosis avascular. Sin embargo, estas son r...
| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Universidad de la República
2023-10-01
|
| Series: | Anales de la Facultad de Medicina |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://revistas.udelar.edu.uy/OJS/index.php/anfamed/article/view/1277 |
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|---|---|
| author | Marcos Fernández Ignacio Pagano María Elena Pérez |
| author_facet | Marcos Fernández Ignacio Pagano María Elena Pérez |
| author_sort | Marcos Fernández |
| collection | DOAJ |
| description | Introducción: El astrágalo tiene una anatomía única y juega un papel fundamental en la función del tobillo y pie. Las fracturas de astrágalo se consideran una urgencia ortopédica especialmente las fracturas de cuello desplazadas, debido al alto riesgo de necrosis avascular. Sin embargo, estas son
raras en los niños con una prevalencia estimada del 0,008% de todas las fracturas pediátricas. Las fracturas del cuello del astrágalo se asocian con una alta tasa de complicaciones, entre las más importantes se destacan la artrosis postraumática y la necrosis avascular. Éstas están relacionadas principalmente con el grado de desplazamiento inicial del cuello del astrágalo y la incidencia puede ser del 100%.
Objetivos: Los objetivos del presente trabajo son demostrar la evolución de un paciente con una patología poco frecuente, con una asociación lesional no reportada hasta el momento y realizar una revisión bibliográfica del tema.
Material y métodos: Se evaluó de forma retrospectiva un paciente de sexo masculino de 9 años con una luxo-fractura de cuello de astrágalo de pie izquierdo asociado a una fractura de cuboides.
Se evaluaron los resultados clínicos radiológicos y funcionales luego de 3 años de evolución.
Resultados: En nuestro caso se realizó reducción abierta y fijación percutánea. Se logró una excelente consolidación ósea sin complicaciones y con buena funcionalidad del tobillo luego de 3 años de seguimiento. Se realizó la escala AOFAS obteniendo una puntuación de 93/100. No presentó limitaciones en cuanto al dolor, con un total de 40 puntos, no mostró limitaciones en
cuanto a la función, con un total de 45 puntos. Observamos una leve desaxación en valgo del retropie, asintomático, con un total de 8 puntos.
Conclusiones: Las fracturas del astrágalo son raras en la población pediátrica, pero pueden ocasionar complicaciones graves.En nuestro caso observamos una fractura grave, con una asociación lesional no descrita hasta el momento, que presentó muy buena evolución, con una consolidación ósea, sin complicaciones y con buen resultado funcional a los 3 años de la cirugía.
Al tratarse de una patología muy poco frecuente y rara, la bibliografía revisada es en general de baja evidencia científica y se basa en su mayoría en reporte de casos clínicos, excepto una revisión sistemática con bajo número de pacientes |
| first_indexed | 2024-03-11T18:36:34Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-1a9d7eb182014e27bbaf28c4dbdde623 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2301-1254 |
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| publishDate | 2023-10-01 |
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| spelling | doaj.art-1a9d7eb182014e27bbaf28c4dbdde6232023-10-12T17:22:45ZengUniversidad de la RepúblicaAnales de la Facultad de Medicina2301-12542023-10-01102e304https://doi.org/10.25184/anfamed2023v10n2a6Fractura de astrágalo asociado a fractura del cuboides en un niño de 9 años: reporte de casoMarcos Fernándezhttps://orcid.org/0009-0009-6892-0528Ignacio Paganohttps://orcid.org/0000-0003-4805-7543María Elena Pérezhttps://orcid.org/0000-0001-5778-2267Introducción: El astrágalo tiene una anatomía única y juega un papel fundamental en la función del tobillo y pie. Las fracturas de astrágalo se consideran una urgencia ortopédica especialmente las fracturas de cuello desplazadas, debido al alto riesgo de necrosis avascular. Sin embargo, estas son raras en los niños con una prevalencia estimada del 0,008% de todas las fracturas pediátricas. Las fracturas del cuello del astrágalo se asocian con una alta tasa de complicaciones, entre las más importantes se destacan la artrosis postraumática y la necrosis avascular. Éstas están relacionadas principalmente con el grado de desplazamiento inicial del cuello del astrágalo y la incidencia puede ser del 100%. Objetivos: Los objetivos del presente trabajo son demostrar la evolución de un paciente con una patología poco frecuente, con una asociación lesional no reportada hasta el momento y realizar una revisión bibliográfica del tema. Material y métodos: Se evaluó de forma retrospectiva un paciente de sexo masculino de 9 años con una luxo-fractura de cuello de astrágalo de pie izquierdo asociado a una fractura de cuboides. Se evaluaron los resultados clínicos radiológicos y funcionales luego de 3 años de evolución. Resultados: En nuestro caso se realizó reducción abierta y fijación percutánea. Se logró una excelente consolidación ósea sin complicaciones y con buena funcionalidad del tobillo luego de 3 años de seguimiento. Se realizó la escala AOFAS obteniendo una puntuación de 93/100. No presentó limitaciones en cuanto al dolor, con un total de 40 puntos, no mostró limitaciones en cuanto a la función, con un total de 45 puntos. Observamos una leve desaxación en valgo del retropie, asintomático, con un total de 8 puntos. Conclusiones: Las fracturas del astrágalo son raras en la población pediátrica, pero pueden ocasionar complicaciones graves.En nuestro caso observamos una fractura grave, con una asociación lesional no descrita hasta el momento, que presentó muy buena evolución, con una consolidación ósea, sin complicaciones y con buen resultado funcional a los 3 años de la cirugía. Al tratarse de una patología muy poco frecuente y rara, la bibliografía revisada es en general de baja evidencia científica y se basa en su mayoría en reporte de casos clínicos, excepto una revisión sistemática con bajo número de pacienteshttps://revistas.udelar.edu.uy/OJS/index.php/anfamed/article/view/1277fracturas de astrágalo en niñoscomplicaciones asociadatratamiento quirúrgico |
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