Клинический случай успешного применения левого лучевого доступа для стентирования правой внутренней сонной артерии у пациента с мультифокальным атеросклерозом
Каротидная эндартерэктомия является одной из наиболее часто выполняемых сосудистых хирургических процедур для предотвращения инсульта, связанного со стенозом сонных артерий, у симптомных и асимптомных пациентов. Каротидное стентирование впервые использовано в качестве альтернативы каротидной эндарт...
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Meshalkin National Medical Research Center
2019-10-01
|
| Series: | Патология кровообращения и кардиохирургия |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/700 |
| Summary: | Каротидная эндартерэктомия является одной из наиболее часто выполняемых сосудистых хирургических процедур для предотвращения инсульта, связанного со стенозом сонных артерий, у симптомных и асимптомных пациентов. Каротидное стентирование впервые использовано в качестве альтернативы каротидной эндартерэктомиии для пациентов с высоким хирургическим риском или со сложной анатомией шеи (после облучения или предыдущих операций на шее). В настоящее время остается незначительный процент пациентов, которым противопоказана каротидная эндартерэктомия, у которых отсутствуют стандартные пункционные доступы к артериям и имеется сложная анатомия брахиоцефальных артерий. Для таких пациентов актуален вопрос о возможности проведения каротидного стентирования с использованием нестандартных пункционных доступов и различных техник катетеризации брахиоцефальных артерий. В статье представлен клинический случай успешного эндоваскулярного лечения стеноза правой внутренней сонной артерии через левый лучевой доступ у симптомного пациента высокого хирургического риска с мультифокальным атеросклерозом: окклюзией обеих подвздошных артерий, правой лучевой артерии. В представленном случае использованы левый лучевой доступ и CLARET (англ. the Catheter Looping and Retrograde Engagement Technique) — техника для катетеризации правой общей сонной артерии с дистальной системой защиты головного мозга. В данном случае альтернативный доступ явился наиболее оптимальным вариантом эндоваскулярного лечения стеноза сонной артерии. Левый лучевой доступ в отдельных клинических случаях показывает эффективность и безопасность, но требует от хирурга опыта и знания техник катетеризаций сонных артерий.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование
Исследование не имело спонсорской поддержки.
|
|---|---|
| ISSN: | 1681-3472 2500-3119 |