Infecciones del tracto urinario de la comunidad en el paciente adulto mayor
<p><strong>Introducción </strong></p><p>La infección del tracto urinario de la comunidad (ITUco) es frecuente. Los ancianos poseen mayor susceptibilidad, presentando dificultades diagnósticas. La etiología y sensibilidad antimicrobiana es poco conocida en nuestro medio....
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| Published: |
Universidad Nacional de Córdoba
2017-03-01
|
| Series: | Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba |
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| Online Access: | https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/13872 |
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| author | Alberto Francisco Leoni Aida Monterisi Paula G Acuña |
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| description | <p><strong>Introducción </strong></p><p>La infección del tracto urinario de la comunidad (ITUco) es frecuente. Los ancianos poseen mayor susceptibilidad, presentando dificultades diagnósticas. La etiología y sensibilidad antimicrobiana es poco conocida en nuestro medio.</p><p><strong>Objetivos </strong></p><p>Evaluar en ancianos la incidencia según sexo, signosintomatología, microorganismo recuperado, patrón de resistencia.</p><p><strong>Material y Métodos </strong></p><p>Estudio retrospectivo, descriptivo y comparativo. Se analizaron registros de urocultivos del año 2013 del Hospital Nacional de Clínicas (Córdoba- Argentina). Se incluyeron pacientes mayores de 65 años, internados con diagnóstico de ITUco, excluyéndose cateterizados.</p><p>Variables analizadas: Sexo, sígnosintomatología, etiología y sensibilidad a antimicrobianos. Estudio comparativo mediante test de Chi Cuadrado para variable signosintomatología. Se determinó frecuencias en demás variables categóricas.</p><p><strong>Resultados </strong></p><p>Se analizaron 349 pacientes: 1) Urocultivo positivo 191 (caso), negativo 158 (control), 2) Edad promedio 77 años (mujeres 76%, varones 24%), 3) Signosintomatología: Fiebre (45%), sepsis (17%), depresión del sensorio (14%), descompensación cardíaca (11%), 4) Cultivo: Monomicrobiano 95.29%, 5) Identificación y porcentajes de resistencia a antimicrobianos: Escherichia coli (67,7%): ampicilina/sulbactam 52.7%, ciprofloxacina 51.9%, trimetoprima/sulfametoxazol 45.7%, cefotaxima: 12,9 %, amicacina: 3,9 %, Klebsiella pneumoniae (11,97%): ciprofloxacina 60.8%, trimetoprima/sulfametoxazol 50%, cefotaxima 47.8%, amicacina 4.7%. Enterococcus spp. (9,89%): ampicilina 0%, vancomicina 0%. Otros: Cándidas spp. (3.66%), Proteus mirabilis (2,6%), Staphylococcus aureus (2,6%), Enterobacter cloacae (1,56%), Pseudomonas aeruginosa (1,56%). Los bacilos gramnegativos no presentaron resistencia a imipenem.</p><p><strong>Conclusiones </strong></p><p>Los aislamientos fueron mayormente monomicrobianos en mujeres. E. coli fue la bacteria predominante. Destacamos la elevada resistencia a ciprofloxacina, ampicilina/sulbactam y TMS. Se propone evitar su uso empírico, en esta población. </p> |
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| spelling | doaj.art-1b151a298aef418ba27cf60b9d5c15c72022-12-21T22:56:46ZengUniversidad Nacional de CórdobaRevista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba0014-67221853-06052017-03-01741101710.31053/1853.0605.v74.n1.1387213554Infecciones del tracto urinario de la comunidad en el paciente adulto mayorAlberto Francisco Leoni0Aida MonterisiPaula G AcuñaFacultad de Ciencias médicas UNC Hospital Nacional de Clínicas<p><strong>Introducción </strong></p><p>La infección del tracto urinario de la comunidad (ITUco) es frecuente. Los ancianos poseen mayor susceptibilidad, presentando dificultades diagnósticas. La etiología y sensibilidad antimicrobiana es poco conocida en nuestro medio.</p><p><strong>Objetivos </strong></p><p>Evaluar en ancianos la incidencia según sexo, signosintomatología, microorganismo recuperado, patrón de resistencia.</p><p><strong>Material y Métodos </strong></p><p>Estudio retrospectivo, descriptivo y comparativo. Se analizaron registros de urocultivos del año 2013 del Hospital Nacional de Clínicas (Córdoba- Argentina). Se incluyeron pacientes mayores de 65 años, internados con diagnóstico de ITUco, excluyéndose cateterizados.</p><p>Variables analizadas: Sexo, sígnosintomatología, etiología y sensibilidad a antimicrobianos. Estudio comparativo mediante test de Chi Cuadrado para variable signosintomatología. Se determinó frecuencias en demás variables categóricas.</p><p><strong>Resultados </strong></p><p>Se analizaron 349 pacientes: 1) Urocultivo positivo 191 (caso), negativo 158 (control), 2) Edad promedio 77 años (mujeres 76%, varones 24%), 3) Signosintomatología: Fiebre (45%), sepsis (17%), depresión del sensorio (14%), descompensación cardíaca (11%), 4) Cultivo: Monomicrobiano 95.29%, 5) Identificación y porcentajes de resistencia a antimicrobianos: Escherichia coli (67,7%): ampicilina/sulbactam 52.7%, ciprofloxacina 51.9%, trimetoprima/sulfametoxazol 45.7%, cefotaxima: 12,9 %, amicacina: 3,9 %, Klebsiella pneumoniae (11,97%): ciprofloxacina 60.8%, trimetoprima/sulfametoxazol 50%, cefotaxima 47.8%, amicacina 4.7%. Enterococcus spp. (9,89%): ampicilina 0%, vancomicina 0%. Otros: Cándidas spp. (3.66%), Proteus mirabilis (2,6%), Staphylococcus aureus (2,6%), Enterobacter cloacae (1,56%), Pseudomonas aeruginosa (1,56%). Los bacilos gramnegativos no presentaron resistencia a imipenem.</p><p><strong>Conclusiones </strong></p><p>Los aislamientos fueron mayormente monomicrobianos en mujeres. E. coli fue la bacteria predominante. Destacamos la elevada resistencia a ciprofloxacina, ampicilina/sulbactam y TMS. Se propone evitar su uso empírico, en esta población. </p>https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/13872infecciones urinarias, anciano, farmacorresistencia. |
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