Особливості хірургічного лікування дивертикулів стравоходу великих розмірів
Мета. Покращити результати хірургічного лікування дивертикулів стравоходу (ДС) шляхом удосконалення методик оперативних втручань з метою попередження виникнення післяопераційних ускладнень. Матеріали і методи. Узагальнено досвід лікування 58 хворих з ДС різної локалізації. У 13,8% хворих були ДС...
| Main Authors: | , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Liga-Inform ltd.
2019-01-01
|
| Series: | Клінічна хірургія |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://hirurgiya.com.ua/index.php/journal/article/view/586 |
| _version_ | 1797839442964119552 |
|---|---|
| author | V. V. Yatskyv I. Yu. Polyansky S. E. Frimet V. P. Slyvka Yu. D. Lukyanchuk S. M. Mereuca |
| author_facet | V. V. Yatskyv I. Yu. Polyansky S. E. Frimet V. P. Slyvka Yu. D. Lukyanchuk S. M. Mereuca |
| author_sort | V. V. Yatskyv |
| collection | DOAJ |
| description | Мета. Покращити результати хірургічного лікування дивертикулів стравоходу (ДС) шляхом удосконалення методик оперативних втручань з метою попередження виникнення післяопераційних ускладнень.
Матеріали і методи. Узагальнено досвід лікування 58 хворих з ДС різної локалізації. У 13,8% хворих були ДС розмірами понад 5 см. Дисфагію як основний клінічний прояв ДС спостерігали у 32 (55,2%) хворих, безсимптомний перебіг захворювання - у 3(5,2%), ускладнений - у 39 (67,2%). У всіх хворих з ДС великих розмірів діагностовано дивертикуліт. Виражений перифокальний фіброз, формування залишкових порожнин ДС виявлено у 5 (8,6%) хворих. Вираженість фіброзу відповідала тривалості захворювання від 4 до 10 років.
Результати. Дивертикулектомію відкритим способом виконали 58 хворим, симультанні операції з приводу ахалазії стравоходу - 3. Субопераційно використовували ендоскопічну підтримку. Фенестрацію фіброзних залишкових порожнин виконували з застосуванням електрозварювальних технологій. Післяопераційні ускладнення виникли у 2 (3,4%) хворих. Жоден пацієнт не помер. ДС великих розмірів мають широке устя неправильної форми, у зв’язку з чим у 4 хворих використано клиноподібний механічний шов у поперечному напрямку. Контрольні дослідження проведені в строки до 1 року просвіт стравоходу повністю збережений, цілісність не порушена.
Висновки. Хірургічне лікування ДС великих розмірів обгрунтоване. Застосовувати сучасні методи діагностики потрібно як на доопераційному етапі, так і субопераційно. У разі формування ДС великих розмірів із широким устям, фіброзних залишкових порожнин доцільно застосовувати клиноподібний шов основи ДС за допомогою ендостеплерів, фенестрацію з використанням електрозварювальних технологій для зменшення ризику виникнення післяопераційних ускладнень. |
| first_indexed | 2024-04-09T15:58:00Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-1bab301bbc3c40d989e444da6c2a4e76 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 0023-2130 2522-1396 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2024-04-09T15:58:00Z |
| publishDate | 2019-01-01 |
| publisher | Liga-Inform ltd. |
| record_format | Article |
| series | Клінічна хірургія |
| spelling | doaj.art-1bab301bbc3c40d989e444da6c2a4e762023-04-25T13:54:43ZrusLiga-Inform ltd.Клінічна хірургія0023-21302522-13962019-01-01861131610.26779/2522-1396.2019.01.13586Особливості хірургічного лікування дивертикулів стравоходу великих розмірівV. V. Yatskyv0I. Yu. Polyansky1S. E. Frimet2V. P. Slyvka3Yu. D. Lukyanchuk4S. M. Mereuca5Буковинський державний медичний університет, м. Чернівці, Чернівецька обласна клінічна лікарняБуковинський державний медичний університет, м. ЧернівціЧернівецька обласна клінічна лікарняЧернівецька обласна клінічна лікарняЧернівецька обласна клінічна лікарняЧернівецька обласна клінічна лікарняМета. Покращити результати хірургічного лікування дивертикулів стравоходу (ДС) шляхом удосконалення методик оперативних втручань з метою попередження виникнення післяопераційних ускладнень. Матеріали і методи. Узагальнено досвід лікування 58 хворих з ДС різної локалізації. У 13,8% хворих були ДС розмірами понад 5 см. Дисфагію як основний клінічний прояв ДС спостерігали у 32 (55,2%) хворих, безсимптомний перебіг захворювання - у 3(5,2%), ускладнений - у 39 (67,2%). У всіх хворих з ДС великих розмірів діагностовано дивертикуліт. Виражений перифокальний фіброз, формування залишкових порожнин ДС виявлено у 5 (8,6%) хворих. Вираженість фіброзу відповідала тривалості захворювання від 4 до 10 років. Результати. Дивертикулектомію відкритим способом виконали 58 хворим, симультанні операції з приводу ахалазії стравоходу - 3. Субопераційно використовували ендоскопічну підтримку. Фенестрацію фіброзних залишкових порожнин виконували з застосуванням електрозварювальних технологій. Післяопераційні ускладнення виникли у 2 (3,4%) хворих. Жоден пацієнт не помер. ДС великих розмірів мають широке устя неправильної форми, у зв’язку з чим у 4 хворих використано клиноподібний механічний шов у поперечному напрямку. Контрольні дослідження проведені в строки до 1 року просвіт стравоходу повністю збережений, цілісність не порушена. Висновки. Хірургічне лікування ДС великих розмірів обгрунтоване. Застосовувати сучасні методи діагностики потрібно як на доопераційному етапі, так і субопераційно. У разі формування ДС великих розмірів із широким устям, фіброзних залишкових порожнин доцільно застосовувати клиноподібний шов основи ДС за допомогою ендостеплерів, фенестрацію з використанням електрозварювальних технологій для зменшення ризику виникнення післяопераційних ускладнень.https://hirurgiya.com.ua/index.php/journal/article/view/586дивертикул стравоходу; фенестрація залишкової порожнини; електрозварювання тканин; клиноподібний шов стравоходу |
| spellingShingle | V. V. Yatskyv I. Yu. Polyansky S. E. Frimet V. P. Slyvka Yu. D. Lukyanchuk S. M. Mereuca Особливості хірургічного лікування дивертикулів стравоходу великих розмірів Клінічна хірургія дивертикул стравоходу; фенестрація залишкової порожнини; електрозварювання тканин; клиноподібний шов стравоходу |
| title | Особливості хірургічного лікування дивертикулів стравоходу великих розмірів |
| title_full | Особливості хірургічного лікування дивертикулів стравоходу великих розмірів |
| title_fullStr | Особливості хірургічного лікування дивертикулів стравоходу великих розмірів |
| title_full_unstemmed | Особливості хірургічного лікування дивертикулів стравоходу великих розмірів |
| title_short | Особливості хірургічного лікування дивертикулів стравоходу великих розмірів |
| title_sort | особливості хірургічного лікування дивертикулів стравоходу великих розмірів |
| topic | дивертикул стравоходу; фенестрація залишкової порожнини; електрозварювання тканин; клиноподібний шов стравоходу |
| url | https://hirurgiya.com.ua/index.php/journal/article/view/586 |
| work_keys_str_mv | AT vvyatskyv osoblivostíhírurgíčnogolíkuvannâdivertikulívstravohoduvelikihrozmírív AT iyupolyansky osoblivostíhírurgíčnogolíkuvannâdivertikulívstravohoduvelikihrozmírív AT sefrimet osoblivostíhírurgíčnogolíkuvannâdivertikulívstravohoduvelikihrozmírív AT vpslyvka osoblivostíhírurgíčnogolíkuvannâdivertikulívstravohoduvelikihrozmírív AT yudlukyanchuk osoblivostíhírurgíčnogolíkuvannâdivertikulívstravohoduvelikihrozmírív AT smmereuca osoblivostíhírurgíčnogolíkuvannâdivertikulívstravohoduvelikihrozmírív |