| Summary: | Ainda há poucos conhecimentos relativos ao uso da estimulaçao cardíaca em situaçoes especiais (insuficiência cardíaca, arritmias malignas), em razao de sua difusao recente na estimulaçao multissítio em miocardiopatias dilatadas e na prevençao da morte súbita por taquiarritmias. A proposiçao de diretrizes para a sua utilizaçao é de sua fundamental importância à medida que se acumulam na literatura evidências de seus impactos positivos na sobrevida e na qualidade de vida de pacientes com quadros clínicos graves. A estimulaçao com cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) e ressincronizador cardíaco (RC) exige do especialista maior conhecimento do paciente, o que envolve detalhes de sua história clínica e de seus exames complementares. O uso de dispositivos implantáveis sofisticados envolve custos financeiros que repercutem no sistema de saúde. Sua indicaçao precisa e o ajuste adequado de seus parâmetros no pós-operatório permite distinguir os profissionais competentes nos dias de hoje, em que a medicina generalista impera.
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