Аналіз ефективності впливу баріатричних втручань у жінок із морбідним ожирінням і відновлення в них менструальної та репродуктивної функції
Мета - оцінити ефективність впливу зниження маси тіла після баріатричних втручань (БВ) у жінок із морбідним ожирінням (МО) на відновлення менструальної та реалізацію репродуктивної функцій. Матеріали та методи. Проаналізовано зміни з боку менструальної та репродуктивної функцій у 51 жінки із МО т...
| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Group of Companies Med Expert, LLC
2023-06-01
|
| Series: | Український журнал Перинатологія і педіатрія |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://ujpp.med-expert.com.ua/article/view/285039 |
| _version_ | 1797354611034554368 |
|---|---|
| author | R.V. Duka Ya.S. Bereznitsky Yu.M. Duka |
| author_facet | R.V. Duka Ya.S. Bereznitsky Yu.M. Duka |
| author_sort | R.V. Duka |
| collection | DOAJ |
| description | Мета - оцінити ефективність впливу зниження маси тіла після баріатричних втручань (БВ) у жінок із морбідним ожирінням (МО) на відновлення менструальної та реалізацію репродуктивної функцій.
Матеріали та методи. Проаналізовано зміни з боку менструальної та репродуктивної функцій у 51 жінки із МО та супутнім йому метаболічним синдромом (МС), віком від 22 до 55 років, яким проведено БВ. Жінкам із більш високою масою тіла (МТ) проведено біліопанкреатичне шунтування (БПШ) у модифікації Hess-Marceau (І клінічна група - 21 жінка), пацієнткам із меншим індексом маси тіла (ІМТ) - поздовжню резекцію шлунка (ПРШ) - ІІ клінічна група (30 пацієнток). Тривалість спостереження в післяопераційному періоді коливалася від 3 до 7 років. Показник ІМТ жінок коливався в межах 29,2-62,1 кг/м2 і в середньому становив 44,0±1,0 кг/м2. Стаж ожиріння коливався від 5 до 21 року.
Результати. Порушення менструального циклу (МЦ) спостерігалися в 100% випадків. Репродуктивні плани (РП) в післяопераційному періоді мали 16 із 24 (66,7%) жінок віком до 40 років. У 18 (75,0%) з них мова йшла про хронічні ановуляторні цикли. Патологія ендо- і міометрію відмічалася у 14 (27,5%) жінок. Аналіз динаміки показників МО протягом перших 3 років після БВ показав загальні тенденції до вірогідного (p<0,001) зменшення показників МТ та ІМТ у пацієнток усіх клінічних груп вже через 3 міс. від початку лікування. Регулярний МЦ у жінок до 40 років відновився протягом 1,5 року на тлі зниження МТ без медикаментозного втручання. Самостійна вагітність настала у 7 (43,8%) жінок з РП через 3 роки після БВ та в 5 (31,3%) - за допомогою допоміжних репродуктивних технологій.
Висновки. Інтенсивне зниження ІМТ спостерігається протягом 12 міс. після БПШ і в період 3-6 міс. у пацієнтів після ПРШ. Досягнення статистичної зіставності показників ІМТ в обох групах (p>0,05) відбувається вже через 6 місяців. Стабілізація середніх показників ІМТ у наступні роки відбувається в діапазоні (95% ДІ) 25,7-32,1 кг/м2 незалежно від методу БВ. Зниження МТ поліпшує репродуктивний потенціал у жінок із МО на 42%.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. |
| first_indexed | 2024-03-08T13:51:56Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-20ce35e217294f43a550443015d4b72d |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2706-8757 2707-1375 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-03-08T13:51:56Z |
| publishDate | 2023-06-01 |
| publisher | Group of Companies Med Expert, LLC |
| record_format | Article |
| series | Український журнал Перинатологія і педіатрія |
| spelling | doaj.art-20ce35e217294f43a550443015d4b72d2024-01-15T18:46:09ZengGroup of Companies Med Expert, LLCУкраїнський журнал Перинатологія і педіатрія2706-87572707-13752023-06-012(94)132110.15574/PP.2023.94.13323263Аналіз ефективності впливу баріатричних втручань у жінок із морбідним ожирінням і відновлення в них менструальної та репродуктивної функціїR.V. Duka0https://orcid.org/0000-0003-3962-8746Ya.S. Bereznitsky1Yu.M. Duka2https://orcid.org/0000-0003-1558-9850Дніпровський державний медичний університетДніпровський державний медичний університетДніпровський державний медичний університетМета - оцінити ефективність впливу зниження маси тіла після баріатричних втручань (БВ) у жінок із морбідним ожирінням (МО) на відновлення менструальної та реалізацію репродуктивної функцій. Матеріали та методи. Проаналізовано зміни з боку менструальної та репродуктивної функцій у 51 жінки із МО та супутнім йому метаболічним синдромом (МС), віком від 22 до 55 років, яким проведено БВ. Жінкам із більш високою масою тіла (МТ) проведено біліопанкреатичне шунтування (БПШ) у модифікації Hess-Marceau (І клінічна група - 21 жінка), пацієнткам із меншим індексом маси тіла (ІМТ) - поздовжню резекцію шлунка (ПРШ) - ІІ клінічна група (30 пацієнток). Тривалість спостереження в післяопераційному періоді коливалася від 3 до 7 років. Показник ІМТ жінок коливався в межах 29,2-62,1 кг/м2 і в середньому становив 44,0±1,0 кг/м2. Стаж ожиріння коливався від 5 до 21 року. Результати. Порушення менструального циклу (МЦ) спостерігалися в 100% випадків. Репродуктивні плани (РП) в післяопераційному періоді мали 16 із 24 (66,7%) жінок віком до 40 років. У 18 (75,0%) з них мова йшла про хронічні ановуляторні цикли. Патологія ендо- і міометрію відмічалася у 14 (27,5%) жінок. Аналіз динаміки показників МО протягом перших 3 років після БВ показав загальні тенденції до вірогідного (p<0,001) зменшення показників МТ та ІМТ у пацієнток усіх клінічних груп вже через 3 міс. від початку лікування. Регулярний МЦ у жінок до 40 років відновився протягом 1,5 року на тлі зниження МТ без медикаментозного втручання. Самостійна вагітність настала у 7 (43,8%) жінок з РП через 3 роки після БВ та в 5 (31,3%) - за допомогою допоміжних репродуктивних технологій. Висновки. Інтенсивне зниження ІМТ спостерігається протягом 12 міс. після БПШ і в період 3-6 міс. у пацієнтів після ПРШ. Досягнення статистичної зіставності показників ІМТ в обох групах (p>0,05) відбувається вже через 6 місяців. Стабілізація середніх показників ІМТ у наступні роки відбувається в діапазоні (95% ДІ) 25,7-32,1 кг/м2 незалежно від методу БВ. Зниження МТ поліпшує репродуктивний потенціал у жінок із МО на 42%. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.http://ujpp.med-expert.com.ua/article/view/285039морбідне ожирінняхірургічне лікуваннябаріатріябіліопанкреатичне шунтування в модифікації hess-marceauпоздовжня резекція шлункаменструальна функціярепродуктивна функція |
| spellingShingle | R.V. Duka Ya.S. Bereznitsky Yu.M. Duka Аналіз ефективності впливу баріатричних втручань у жінок із морбідним ожирінням і відновлення в них менструальної та репродуктивної функції Український журнал Перинатологія і педіатрія морбідне ожиріння хірургічне лікування баріатрія біліопанкреатичне шунтування в модифікації hess-marceau поздовжня резекція шлунка менструальна функція репродуктивна функція |
| title | Аналіз ефективності впливу баріатричних втручань у жінок із морбідним ожирінням і відновлення в них менструальної та репродуктивної функції |
| title_full | Аналіз ефективності впливу баріатричних втручань у жінок із морбідним ожирінням і відновлення в них менструальної та репродуктивної функції |
| title_fullStr | Аналіз ефективності впливу баріатричних втручань у жінок із морбідним ожирінням і відновлення в них менструальної та репродуктивної функції |
| title_full_unstemmed | Аналіз ефективності впливу баріатричних втручань у жінок із морбідним ожирінням і відновлення в них менструальної та репродуктивної функції |
| title_short | Аналіз ефективності впливу баріатричних втручань у жінок із морбідним ожирінням і відновлення в них менструальної та репродуктивної функції |
| title_sort | аналіз ефективності впливу баріатричних втручань у жінок із морбідним ожирінням і відновлення в них менструальної та репродуктивної функції |
| topic | морбідне ожиріння хірургічне лікування баріатрія біліопанкреатичне шунтування в модифікації hess-marceau поздовжня резекція шлунка менструальна функція репродуктивна функція |
| url | http://ujpp.med-expert.com.ua/article/view/285039 |
| work_keys_str_mv | AT rvduka analízefektivnostívplivubaríatričnihvtručanʹužínokízmorbídnimožirínnâmívídnovlennâvnihmenstrualʹnoítareproduktivnoífunkcíí AT yasbereznitsky analízefektivnostívplivubaríatričnihvtručanʹužínokízmorbídnimožirínnâmívídnovlennâvnihmenstrualʹnoítareproduktivnoífunkcíí AT yumduka analízefektivnostívplivubaríatričnihvtručanʹužínokízmorbídnimožirínnâmívídnovlennâvnihmenstrualʹnoítareproduktivnoífunkcíí |