Diferenças na apresentação clínico-radiológica da tuberculose intratorácica segundo a presença ou não de infecção por HIV Differences in the clinical and radiological presentation of intrathoracic tuberculosis in the presence or absence of HIV infection
OBJETIVO: Descrever as diferenças na apresentação clínico-radiológica da tuberculose segundo a presença ou não de infecção por HIV. MÉTODOS: Examinou-se uma amostra consecutiva de 231 adultos com tuberculose pulmonar bacilífera internados em hospital de tisiologia. A presença de infecção por HIV, AI...
| Main Authors: | , , , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia
2007-08-01
|
| Series: | Jornal Brasileiro de Pneumologia |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-37132007000400012 |
| _version_ | 1828171694304395264 |
|---|---|
| author | Pedro Dornelles Picon Maria Luiza Avancini Caramori Sérgio Luiz Bassanesi Sandra Jungblut Marcelo Folgierini Nelson da Silva Porto Carlos Fernando Carvalho Rizzon Roberto Luiz Targa Ferreira Tânia Mariza de Freitas Carla Adriane Jarczewski |
| author_facet | Pedro Dornelles Picon Maria Luiza Avancini Caramori Sérgio Luiz Bassanesi Sandra Jungblut Marcelo Folgierini Nelson da Silva Porto Carlos Fernando Carvalho Rizzon Roberto Luiz Targa Ferreira Tânia Mariza de Freitas Carla Adriane Jarczewski |
| author_sort | Pedro Dornelles Picon |
| collection | DOAJ |
| description | OBJETIVO: Descrever as diferenças na apresentação clínico-radiológica da tuberculose segundo a presença ou não de infecção por HIV. MÉTODOS: Examinou-se uma amostra consecutiva de 231 adultos com tuberculose pulmonar bacilífera internados em hospital de tisiologia. A presença de infecção por HIV, AIDS e fatores associados foi avaliada e as radiografias de tórax foram reinterpretadas. RESULTADOS: Havia 113 pacientes HIV-positivos (49%). Estes pacientes apresentavam maior freqüência de tuberculose pulmonar atípica (lesões pulmonares associadas a linfonodomegalias intratorácicas), tuberculose de disseminação hemática e tuberculose pulmonar associada a linfonodomegalias superficiais e menor freqüência de lesões pulmonares escavadas do que os pacientes HIV-negativos. Isto também ocorreu entre os pacientes HIV-positivos com AIDS e os HIV-positivos sem AIDS. Não se observaram diferenças entre os pacientes HIV-positivos sem AIDS e os HIV-negativos. Os valores medianos de CD4 foram menores nos pacientes HIV-positivos com linfonodomegalias intratorácicas e lesões pulmonares em comparação aos com lesões pulmonares exclusivas (47 vs. 266 células/mm³; p < 0,0001), nos pacientes HIV-positivos com AIDS em comparação aos HIV-positivos sem AIDS (136 vs. 398 células/mm³; p < 0,0001) e nos pacientes com tuberculose pulmonar atípica em comparação aos com outros tipos de tuberculose (31 vs. 258 células/mm³; p < 0,01). CONCLUSÃO: Há um predomínio de formas atípicas e doença disseminada entre pacientes com imunossupressão avançada. Em locais com alta prevalência de tuberculose, a presença de tuberculose pulmonar atípica ou de tuberculose pulmonar associada a linfonodomegalias superficiais é definidora de AIDS.<br>OBJECTIVE: To describe the differences in the clinical and radiological presentation of tuberculosis in the presence or absence of HIV infection. METHODS: A sample of 231 consecutive adults with active pulmonary tuberculosis admitted to a tuberculosis hospital were studied, assessing HIV infection, AIDS, and associated factors, as well as re-evaluating chest X-rays. RESULTS: There were 113 HIV-positive patients (49%) Comparing the 113 HIV-positive patients (49%) to the 118 HIV-negative patients (51%), the former presented a higher frequency of atypical pulmonary tuberculosis (pulmonary lesions accompanied by intrathoracic lymph node enlargement), hematogenous tuberculosis, and pulmonary tuberculosis accompanied by superficial lymph node enlargement, as well as presenting less pulmonary cavitation. The same was found when HIV-positive patients with AIDS were compared to those without AIDS. There were no differences between the HIV-positive patients without AIDS and the HIV-negative patients. Median CD4 counts were lower in HIV-positive patients with intrathoracic lymph node enlargement and pulmonary lesions than in the HIV-positive patients with pulmonary lesions only (47 vs. 266 cells/mm³; p < 0.0001), in HIV-positive patients with AIDS than in those without AIDS (136 vs. 398 cells/mm³; p < 0.0001) and in patients with atypical pulmonary tuberculosis than in those with other forms of tuberculosis (31 vs. 258 cells/mm³; p < 0.01). CONCLUSION: Atypical forms and disseminated disease predominate among patients with advanced immunosuppression. In regions where TB prevalence is high, the presence of atypical pulmonary tuberculosis or pulmonary tuberculosis accompanied by superficial lymph node enlargement should be considered an AIDS-defining condition. |
| first_indexed | 2024-04-12T03:29:16Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-213367a90d7b432ead72c2fc389a8792 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1806-3713 1806-3756 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-04-12T03:29:16Z |
| publishDate | 2007-08-01 |
| publisher | Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia |
| record_format | Article |
| series | Jornal Brasileiro de Pneumologia |
| spelling | doaj.art-213367a90d7b432ead72c2fc389a87922022-12-22T03:49:35ZengSociedade Brasileira de Pneumologia e TisiologiaJornal Brasileiro de Pneumologia1806-37131806-37562007-08-0133442943610.1590/S1806-37132007000400012Diferenças na apresentação clínico-radiológica da tuberculose intratorácica segundo a presença ou não de infecção por HIV Differences in the clinical and radiological presentation of intrathoracic tuberculosis in the presence or absence of HIV infectionPedro Dornelles PiconMaria Luiza Avancini CaramoriSérgio Luiz BassanesiSandra JungblutMarcelo FolgieriniNelson da Silva PortoCarlos Fernando Carvalho RizzonRoberto Luiz Targa FerreiraTânia Mariza de FreitasCarla Adriane JarczewskiOBJETIVO: Descrever as diferenças na apresentação clínico-radiológica da tuberculose segundo a presença ou não de infecção por HIV. MÉTODOS: Examinou-se uma amostra consecutiva de 231 adultos com tuberculose pulmonar bacilífera internados em hospital de tisiologia. A presença de infecção por HIV, AIDS e fatores associados foi avaliada e as radiografias de tórax foram reinterpretadas. RESULTADOS: Havia 113 pacientes HIV-positivos (49%). Estes pacientes apresentavam maior freqüência de tuberculose pulmonar atípica (lesões pulmonares associadas a linfonodomegalias intratorácicas), tuberculose de disseminação hemática e tuberculose pulmonar associada a linfonodomegalias superficiais e menor freqüência de lesões pulmonares escavadas do que os pacientes HIV-negativos. Isto também ocorreu entre os pacientes HIV-positivos com AIDS e os HIV-positivos sem AIDS. Não se observaram diferenças entre os pacientes HIV-positivos sem AIDS e os HIV-negativos. Os valores medianos de CD4 foram menores nos pacientes HIV-positivos com linfonodomegalias intratorácicas e lesões pulmonares em comparação aos com lesões pulmonares exclusivas (47 vs. 266 células/mm³; p < 0,0001), nos pacientes HIV-positivos com AIDS em comparação aos HIV-positivos sem AIDS (136 vs. 398 células/mm³; p < 0,0001) e nos pacientes com tuberculose pulmonar atípica em comparação aos com outros tipos de tuberculose (31 vs. 258 células/mm³; p < 0,01). CONCLUSÃO: Há um predomínio de formas atípicas e doença disseminada entre pacientes com imunossupressão avançada. Em locais com alta prevalência de tuberculose, a presença de tuberculose pulmonar atípica ou de tuberculose pulmonar associada a linfonodomegalias superficiais é definidora de AIDS.<br>OBJECTIVE: To describe the differences in the clinical and radiological presentation of tuberculosis in the presence or absence of HIV infection. METHODS: A sample of 231 consecutive adults with active pulmonary tuberculosis admitted to a tuberculosis hospital were studied, assessing HIV infection, AIDS, and associated factors, as well as re-evaluating chest X-rays. RESULTS: There were 113 HIV-positive patients (49%) Comparing the 113 HIV-positive patients (49%) to the 118 HIV-negative patients (51%), the former presented a higher frequency of atypical pulmonary tuberculosis (pulmonary lesions accompanied by intrathoracic lymph node enlargement), hematogenous tuberculosis, and pulmonary tuberculosis accompanied by superficial lymph node enlargement, as well as presenting less pulmonary cavitation. The same was found when HIV-positive patients with AIDS were compared to those without AIDS. There were no differences between the HIV-positive patients without AIDS and the HIV-negative patients. Median CD4 counts were lower in HIV-positive patients with intrathoracic lymph node enlargement and pulmonary lesions than in the HIV-positive patients with pulmonary lesions only (47 vs. 266 cells/mm³; p < 0.0001), in HIV-positive patients with AIDS than in those without AIDS (136 vs. 398 cells/mm³; p < 0.0001) and in patients with atypical pulmonary tuberculosis than in those with other forms of tuberculosis (31 vs. 258 cells/mm³; p < 0.01). CONCLUSION: Atypical forms and disseminated disease predominate among patients with advanced immunosuppression. In regions where TB prevalence is high, the presence of atypical pulmonary tuberculosis or pulmonary tuberculosis accompanied by superficial lymph node enlargement should be considered an AIDS-defining condition.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-37132007000400012Tuberculose pulmonarInfecções por HIVRadiografia torácicaTuberculosis, pulmonaryHIV infectionsRadiography, thoracic |
| spellingShingle | Pedro Dornelles Picon Maria Luiza Avancini Caramori Sérgio Luiz Bassanesi Sandra Jungblut Marcelo Folgierini Nelson da Silva Porto Carlos Fernando Carvalho Rizzon Roberto Luiz Targa Ferreira Tânia Mariza de Freitas Carla Adriane Jarczewski Diferenças na apresentação clínico-radiológica da tuberculose intratorácica segundo a presença ou não de infecção por HIV Differences in the clinical and radiological presentation of intrathoracic tuberculosis in the presence or absence of HIV infection Jornal Brasileiro de Pneumologia Tuberculose pulmonar Infecções por HIV Radiografia torácica Tuberculosis, pulmonary HIV infections Radiography, thoracic |
| title | Diferenças na apresentação clínico-radiológica da tuberculose intratorácica segundo a presença ou não de infecção por HIV Differences in the clinical and radiological presentation of intrathoracic tuberculosis in the presence or absence of HIV infection |
| title_full | Diferenças na apresentação clínico-radiológica da tuberculose intratorácica segundo a presença ou não de infecção por HIV Differences in the clinical and radiological presentation of intrathoracic tuberculosis in the presence or absence of HIV infection |
| title_fullStr | Diferenças na apresentação clínico-radiológica da tuberculose intratorácica segundo a presença ou não de infecção por HIV Differences in the clinical and radiological presentation of intrathoracic tuberculosis in the presence or absence of HIV infection |
| title_full_unstemmed | Diferenças na apresentação clínico-radiológica da tuberculose intratorácica segundo a presença ou não de infecção por HIV Differences in the clinical and radiological presentation of intrathoracic tuberculosis in the presence or absence of HIV infection |
| title_short | Diferenças na apresentação clínico-radiológica da tuberculose intratorácica segundo a presença ou não de infecção por HIV Differences in the clinical and radiological presentation of intrathoracic tuberculosis in the presence or absence of HIV infection |
| title_sort | diferencas na apresentacao clinico radiologica da tuberculose intratoracica segundo a presenca ou nao de infeccao por hiv differences in the clinical and radiological presentation of intrathoracic tuberculosis in the presence or absence of hiv infection |
| topic | Tuberculose pulmonar Infecções por HIV Radiografia torácica Tuberculosis, pulmonary HIV infections Radiography, thoracic |
| url | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-37132007000400012 |
| work_keys_str_mv | AT pedrodornellespicon diferencasnaapresentacaoclinicoradiologicadatuberculoseintratoracicasegundoapresencaounaodeinfeccaoporhivdifferencesintheclinicalandradiologicalpresentationofintrathoracictuberculosisinthepresenceorabsenceofhivinfection AT marialuizaavancinicaramori diferencasnaapresentacaoclinicoradiologicadatuberculoseintratoracicasegundoapresencaounaodeinfeccaoporhivdifferencesintheclinicalandradiologicalpresentationofintrathoracictuberculosisinthepresenceorabsenceofhivinfection AT sergioluizbassanesi diferencasnaapresentacaoclinicoradiologicadatuberculoseintratoracicasegundoapresencaounaodeinfeccaoporhivdifferencesintheclinicalandradiologicalpresentationofintrathoracictuberculosisinthepresenceorabsenceofhivinfection AT sandrajungblut diferencasnaapresentacaoclinicoradiologicadatuberculoseintratoracicasegundoapresencaounaodeinfeccaoporhivdifferencesintheclinicalandradiologicalpresentationofintrathoracictuberculosisinthepresenceorabsenceofhivinfection AT marcelofolgierini diferencasnaapresentacaoclinicoradiologicadatuberculoseintratoracicasegundoapresencaounaodeinfeccaoporhivdifferencesintheclinicalandradiologicalpresentationofintrathoracictuberculosisinthepresenceorabsenceofhivinfection AT nelsondasilvaporto diferencasnaapresentacaoclinicoradiologicadatuberculoseintratoracicasegundoapresencaounaodeinfeccaoporhivdifferencesintheclinicalandradiologicalpresentationofintrathoracictuberculosisinthepresenceorabsenceofhivinfection AT carlosfernandocarvalhorizzon diferencasnaapresentacaoclinicoradiologicadatuberculoseintratoracicasegundoapresencaounaodeinfeccaoporhivdifferencesintheclinicalandradiologicalpresentationofintrathoracictuberculosisinthepresenceorabsenceofhivinfection AT robertoluiztargaferreira diferencasnaapresentacaoclinicoradiologicadatuberculoseintratoracicasegundoapresencaounaodeinfeccaoporhivdifferencesintheclinicalandradiologicalpresentationofintrathoracictuberculosisinthepresenceorabsenceofhivinfection AT taniamarizadefreitas diferencasnaapresentacaoclinicoradiologicadatuberculoseintratoracicasegundoapresencaounaodeinfeccaoporhivdifferencesintheclinicalandradiologicalpresentationofintrathoracictuberculosisinthepresenceorabsenceofhivinfection AT carlaadrianejarczewski diferencasnaapresentacaoclinicoradiologicadatuberculoseintratoracicasegundoapresencaounaodeinfeccaoporhivdifferencesintheclinicalandradiologicalpresentationofintrathoracictuberculosisinthepresenceorabsenceofhivinfection |