Опыт применения селективного плазмообмена у больных первично выявленной секретирующей множественной миеломой
Обоснована перспективность применения селективного плазмообмена при лечении первично выявленной секретирующей множественной миеломы. Обследовано 24 больных (16 мужчин и 8 женщин) II–III стадиями заболевания. Больные разделены на группы: основная группа (13 человек) — с включением селективного плазмо...
| Main Authors: | , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Practical Medicine Publishing House
2019-03-01
|
| Series: | Вестник интенсивной терапии |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/85 |
| _version_ | 1811164428867993600 |
|---|---|
| author | Наталья Евгеньевна Зудерман Н. Д. Ушакова И. Б. Лысенко Н. В. Николаева Е. А. Капуза |
| author_facet | Наталья Евгеньевна Зудерман Н. Д. Ушакова И. Б. Лысенко Н. В. Николаева Е. А. Капуза |
| author_sort | Наталья Евгеньевна Зудерман |
| collection | DOAJ |
| description | Обоснована перспективность применения селективного плазмообмена при лечении первично выявленной секретирующей множественной миеломы. Обследовано 24 больных (16 мужчин и 8 женщин) II–III стадиями заболевания. Больные разделены на группы: основная группа (13 человек) — с включением селективного плазмообмена и контрольная (11 человек) — пролеченных по стандартному протоколу. Больные получали специфическое лечение по схеме VCD. Изучали уровень парапротеина, свободных легких цепей (СЛЦ) иммуноглобулинов, скорость клубочковой фильтрации (СКФ), маркеры почечного повреждения, токсичность крови, функциональные характеристики альбумина. Исследования проводили до начала лечения и после завершения курса химиотерапии. Дополнительно определяли концентрацию парапротеина, СЛЦ, содержание молекул средней массы (МСМ) в сыворотке крови перед проведением селективного плазмообмена и через 30 мин после завершения процедуры, а также в эксфузированном плазмофильтрате. Результаты исследования показали, что включение селективного плазмообмена обеспечивало выведение парапротеина — на 32 %, κСЛЦ — на 43 %, λСЛЦ — на 68 %. После завершения курса химиотерапии в основной группе отмечали более значительный регресс моноклонального белка, продукции СЛЦ, выраженное снижение показателей эндогенной интоксикации, улучшение функциональных свойств альбумина. В группе больных с применением селективного плазмообмена был получен более адекватный ответ на проводимую терапию: хороший ответ — у 69,2 % больных vs 45,5 % в контрольной группе; отрицательный — в 30,8 % случаев vs 54,5 % в группе контроля. Полученные результаты свидетельствуют о том, что включение селективного плазмообмена в комплекс специфической терапии больных первично выявленной секретирующей множественной миеломой позволяет уменьшить объем парапротеина, увеличить степень и скорость редукции СЛЦ, что способствует усилению гематологического и почечного ответа на проводимое лечение. |
| first_indexed | 2024-04-10T15:21:14Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-217c4bba90654953a5b1f66fd9be8640 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1726-9806 1818-474X |
| language | English |
| last_indexed | 2024-04-10T15:21:14Z |
| publishDate | 2019-03-01 |
| publisher | Practical Medicine Publishing House |
| record_format | Article |
| series | Вестник интенсивной терапии |
| spelling | doaj.art-217c4bba90654953a5b1f66fd9be86402023-02-14T14:09:07ZengPractical Medicine Publishing HouseВестник интенсивной терапии1726-98061818-474X2019-03-01210.21320/1818-474X-2019-2-98-104Опыт применения селективного плазмообмена у больных первично выявленной секретирующей множественной миеломойНаталья Евгеньевна Зудерман0Н. Д. Ушакова1И. Б. Лысенко2Н. В. Николаева3Е. А. Капуза4ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» МЗ РФ, Ростов-на-ДонуФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» МЗ РФ, Ростов-на-ДонуФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» МЗ РФ, Ростов-на-ДонуФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» МЗ РФ, Ростов-на-ДонуФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» МЗ РФ, Ростов-на-ДонуОбоснована перспективность применения селективного плазмообмена при лечении первично выявленной секретирующей множественной миеломы. Обследовано 24 больных (16 мужчин и 8 женщин) II–III стадиями заболевания. Больные разделены на группы: основная группа (13 человек) — с включением селективного плазмообмена и контрольная (11 человек) — пролеченных по стандартному протоколу. Больные получали специфическое лечение по схеме VCD. Изучали уровень парапротеина, свободных легких цепей (СЛЦ) иммуноглобулинов, скорость клубочковой фильтрации (СКФ), маркеры почечного повреждения, токсичность крови, функциональные характеристики альбумина. Исследования проводили до начала лечения и после завершения курса химиотерапии. Дополнительно определяли концентрацию парапротеина, СЛЦ, содержание молекул средней массы (МСМ) в сыворотке крови перед проведением селективного плазмообмена и через 30 мин после завершения процедуры, а также в эксфузированном плазмофильтрате. Результаты исследования показали, что включение селективного плазмообмена обеспечивало выведение парапротеина — на 32 %, κСЛЦ — на 43 %, λСЛЦ — на 68 %. После завершения курса химиотерапии в основной группе отмечали более значительный регресс моноклонального белка, продукции СЛЦ, выраженное снижение показателей эндогенной интоксикации, улучшение функциональных свойств альбумина. В группе больных с применением селективного плазмообмена был получен более адекватный ответ на проводимую терапию: хороший ответ — у 69,2 % больных vs 45,5 % в контрольной группе; отрицательный — в 30,8 % случаев vs 54,5 % в группе контроля. Полученные результаты свидетельствуют о том, что включение селективного плазмообмена в комплекс специфической терапии больных первично выявленной секретирующей множественной миеломой позволяет уменьшить объем парапротеина, увеличить степень и скорость редукции СЛЦ, что способствует усилению гематологического и почечного ответа на проводимое лечение.https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/85первично выявленная секретирующая множественная миеломаселективный плазмообмен |
| spellingShingle | Наталья Евгеньевна Зудерман Н. Д. Ушакова И. Б. Лысенко Н. В. Николаева Е. А. Капуза Опыт применения селективного плазмообмена у больных первично выявленной секретирующей множественной миеломой Вестник интенсивной терапии первично выявленная секретирующая множественная миелома селективный плазмообмен |
| title | Опыт применения селективного плазмообмена у больных первично выявленной секретирующей множественной миеломой |
| title_full | Опыт применения селективного плазмообмена у больных первично выявленной секретирующей множественной миеломой |
| title_fullStr | Опыт применения селективного плазмообмена у больных первично выявленной секретирующей множественной миеломой |
| title_full_unstemmed | Опыт применения селективного плазмообмена у больных первично выявленной секретирующей множественной миеломой |
| title_short | Опыт применения селективного плазмообмена у больных первично выявленной секретирующей множественной миеломой |
| title_sort | опыт применения селективного плазмообмена у больных первично выявленной секретирующей множественной миеломой |
| topic | первично выявленная секретирующая множественная миелома селективный плазмообмен |
| url | https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/85 |
| work_keys_str_mv | AT natalʹâevgenʹevnazuderman opytprimeneniâselektivnogoplazmoobmenaubolʹnyhpervičnovyâvlennojsekretiruûŝejmnožestvennojmielomoj AT ndušakova opytprimeneniâselektivnogoplazmoobmenaubolʹnyhpervičnovyâvlennojsekretiruûŝejmnožestvennojmielomoj AT iblysenko opytprimeneniâselektivnogoplazmoobmenaubolʹnyhpervičnovyâvlennojsekretiruûŝejmnožestvennojmielomoj AT nvnikolaeva opytprimeneniâselektivnogoplazmoobmenaubolʹnyhpervičnovyâvlennojsekretiruûŝejmnožestvennojmielomoj AT eakapuza opytprimeneniâselektivnogoplazmoobmenaubolʹnyhpervičnovyâvlennojsekretiruûŝejmnožestvennojmielomoj |