IDENTIFICAÇÃO DE ANTI-G EM GESTANTE: RELATO DE CASO
Introdução: O sistema Rh é um dos sistemas mais complexos, sendo o segundo sistema de importância clínica depois do sistema ABO. É composto por mais de 50 antígenos, tendo como principais: D,C,c,E,e. Apesar da utilização da imunoglobulina, o anti-D é o anticorpo mais envolvido na Doença Hemolítica P...
| Main Authors: | , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Elsevier
2023-10-01
|
| Series: | Hematology, Transfusion and Cell Therapy |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137923013032 |
| _version_ | 1797654812972548096 |
|---|---|
| author | GF Devides FS Silva F Latini AJP Cortez CP Arnoni TAP Vendrame |
| author_facet | GF Devides FS Silva F Latini AJP Cortez CP Arnoni TAP Vendrame |
| author_sort | GF Devides |
| collection | DOAJ |
| description | Introdução: O sistema Rh é um dos sistemas mais complexos, sendo o segundo sistema de importância clínica depois do sistema ABO. É composto por mais de 50 antígenos, tendo como principais: D,C,c,E,e. Apesar da utilização da imunoglobulina, o anti-D é o anticorpo mais envolvido na Doença Hemolítica Perinatal (DHPN), entretanto outros anticorpos do sistema Rh, como anti-C, anti-c, anti-E, anti-e e anti-G, também podem causar DHPN. O antígeno G é dependente da expressão dos alelos RHCE*Ce e RHD*01. A pesquisa de anticorpos irregulares de uma amostra com anti-G sorologicamente se parece com múltiplos anticorpos (anti-D e anti-C), sendo necessário realizar a diferenciação para identificação correta e consequentemente realizar a administração adequada de imunoglobulina anti-D em gestantes RhD-. Relato de caso: Paciente KKOG, 29 anos deu entrada no laboratório de imunohematologia com caráter de rotina e diagnóstico de trabalho de parto, relatou nunca ter recebido transfusão e apresentava histórico gestacional. A paciente foi fenotipada como AB negativo, rr C-c+E-e+K-, Teste de Antiglobulina Humana (TAD) e Auto Controle (AC) negativos e apresentou pesquisa de anticorpos irregulares positiva e a identificação de anticorpos irregulares sugeria a presença de anti-D e anti-C. A amostra de sangue do recém-nascido coletada no primeiro dia de vida também foi enviada para tipagem sanguínea e o mesmo foi fenotipado como A negativo, r'r C+c+E-e+K- e apresentou TAD 4+, foi realizado o eluato ácido com resultado positivo sugerindo a presença de anti-D imune e anti-C imune. Para diferenciar os anticorpos anti-D e anti-C do anti-G, foi realizado o estudo através de adsorções utilizando inicialmente hemácias R2r (D+C-), o que nos permitiu identificar o anti-C. Foi realizado o eluato ácido da primeira alíquota, e posteriormente adsorção com hemácias r'r (D-C+), o que identificou a presença do anti-D. O eluato ácido da primeira alíquota das hemácias r'r foi realizado e foi possível identificar a presença de anti-G através do painel com reatividade nas hemácias D e C positivas. Conclusão: A correta diferenciação do anti-G do anti-D e anti-C é de extrema importância, considerando que gestantes Rh- com anti-G deve receber imunoglobulina para evitar a formação de anti-D, cenário que difere de gestante já aloimunizadas com anti-D. |
| first_indexed | 2024-03-11T17:04:57Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-21e9decf16ba4848a22c15ddb413a76c |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2531-1379 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-03-11T17:04:57Z |
| publishDate | 2023-10-01 |
| publisher | Elsevier |
| record_format | Article |
| series | Hematology, Transfusion and Cell Therapy |
| spelling | doaj.art-21e9decf16ba4848a22c15ddb413a76c2023-10-20T06:45:14ZengElsevierHematology, Transfusion and Cell Therapy2531-13792023-10-0145S619IDENTIFICAÇÃO DE ANTI-G EM GESTANTE: RELATO DE CASOGF Devides0FS Silva1F Latini2AJP Cortez3CP Arnoni4TAP Vendrame5Associação Beneficente de Coleta de Sangue (COLSAN), São Paulo, SP, BrasilAssociação Beneficente de Coleta de Sangue (COLSAN), São Paulo, SP, BrasilAssociação Beneficente de Coleta de Sangue (COLSAN), São Paulo, SP, BrasilAssociação Beneficente de Coleta de Sangue (COLSAN), São Paulo, SP, BrasilAssociação Beneficente de Coleta de Sangue (COLSAN), São Paulo, SP, BrasilAssociação Beneficente de Coleta de Sangue (COLSAN), São Paulo, SP, BrasilIntrodução: O sistema Rh é um dos sistemas mais complexos, sendo o segundo sistema de importância clínica depois do sistema ABO. É composto por mais de 50 antígenos, tendo como principais: D,C,c,E,e. Apesar da utilização da imunoglobulina, o anti-D é o anticorpo mais envolvido na Doença Hemolítica Perinatal (DHPN), entretanto outros anticorpos do sistema Rh, como anti-C, anti-c, anti-E, anti-e e anti-G, também podem causar DHPN. O antígeno G é dependente da expressão dos alelos RHCE*Ce e RHD*01. A pesquisa de anticorpos irregulares de uma amostra com anti-G sorologicamente se parece com múltiplos anticorpos (anti-D e anti-C), sendo necessário realizar a diferenciação para identificação correta e consequentemente realizar a administração adequada de imunoglobulina anti-D em gestantes RhD-. Relato de caso: Paciente KKOG, 29 anos deu entrada no laboratório de imunohematologia com caráter de rotina e diagnóstico de trabalho de parto, relatou nunca ter recebido transfusão e apresentava histórico gestacional. A paciente foi fenotipada como AB negativo, rr C-c+E-e+K-, Teste de Antiglobulina Humana (TAD) e Auto Controle (AC) negativos e apresentou pesquisa de anticorpos irregulares positiva e a identificação de anticorpos irregulares sugeria a presença de anti-D e anti-C. A amostra de sangue do recém-nascido coletada no primeiro dia de vida também foi enviada para tipagem sanguínea e o mesmo foi fenotipado como A negativo, r'r C+c+E-e+K- e apresentou TAD 4+, foi realizado o eluato ácido com resultado positivo sugerindo a presença de anti-D imune e anti-C imune. Para diferenciar os anticorpos anti-D e anti-C do anti-G, foi realizado o estudo através de adsorções utilizando inicialmente hemácias R2r (D+C-), o que nos permitiu identificar o anti-C. Foi realizado o eluato ácido da primeira alíquota, e posteriormente adsorção com hemácias r'r (D-C+), o que identificou a presença do anti-D. O eluato ácido da primeira alíquota das hemácias r'r foi realizado e foi possível identificar a presença de anti-G através do painel com reatividade nas hemácias D e C positivas. Conclusão: A correta diferenciação do anti-G do anti-D e anti-C é de extrema importância, considerando que gestantes Rh- com anti-G deve receber imunoglobulina para evitar a formação de anti-D, cenário que difere de gestante já aloimunizadas com anti-D.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137923013032 |
| spellingShingle | GF Devides FS Silva F Latini AJP Cortez CP Arnoni TAP Vendrame IDENTIFICAÇÃO DE ANTI-G EM GESTANTE: RELATO DE CASO Hematology, Transfusion and Cell Therapy |
| title | IDENTIFICAÇÃO DE ANTI-G EM GESTANTE: RELATO DE CASO |
| title_full | IDENTIFICAÇÃO DE ANTI-G EM GESTANTE: RELATO DE CASO |
| title_fullStr | IDENTIFICAÇÃO DE ANTI-G EM GESTANTE: RELATO DE CASO |
| title_full_unstemmed | IDENTIFICAÇÃO DE ANTI-G EM GESTANTE: RELATO DE CASO |
| title_short | IDENTIFICAÇÃO DE ANTI-G EM GESTANTE: RELATO DE CASO |
| title_sort | identificacao de anti g em gestante relato de caso |
| url | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137923013032 |
| work_keys_str_mv | AT gfdevides identificacaodeantigemgestanterelatodecaso AT fssilva identificacaodeantigemgestanterelatodecaso AT flatini identificacaodeantigemgestanterelatodecaso AT ajpcortez identificacaodeantigemgestanterelatodecaso AT cparnoni identificacaodeantigemgestanterelatodecaso AT tapvendrame identificacaodeantigemgestanterelatodecaso |