Risco nutricional em cirurgia avaliado pelo índice de massa corporal ajustado ou não para pacientes idosos Nutritional risk in surgery evaluated by body mass index adjusted or not to elderly patients
RACIONAL: O índice de massa corporal vem sendo usado indistintamente entre idosos ou não para a avaliação do estado nutricional. A hipótese deste trabalho é a de que em pacientes idosos um ponto de corte mais alto para o índice de massa corporal pode ter maior validade na aferição do risco nutricion...
| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Instituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia (IBEPEGE)
2006-09-01
|
| Series: | Arquivos de Gastroenterologia |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-28032006000300012 |
| _version_ | 1828240750318452736 |
|---|---|
| author | Alberto Bicudo-Salomão José Eduardo de Aguilar-Nascimento Cervantes Caporossi |
| author_facet | Alberto Bicudo-Salomão José Eduardo de Aguilar-Nascimento Cervantes Caporossi |
| author_sort | Alberto Bicudo-Salomão |
| collection | DOAJ |
| description | RACIONAL: O índice de massa corporal vem sendo usado indistintamente entre idosos ou não para a avaliação do estado nutricional. A hipótese deste trabalho é a de que em pacientes idosos um ponto de corte mais alto para o índice de massa corporal pode ter maior validade na aferição do risco nutricional em cirurgia. OBJETIVO: Avaliar a morbimortalidade em pacientes cirúrgicos idosos comparada a pacientes mais jovens e sua associação com valores baixos de índice de massa corporal utilizando-se um ponto de corte convencional (18,5 kg/m²) e outro adaptado para pacientes com idade avançada (24 kg/m²). PACIENTES E MÉTODOS: Um mil e novecentos e doze pacientes foram divididos em dois grupos: <65 anos n = 1627) e >65 anos (n = 285). Comparou-se nos dois grupos o tempo de internação e a morbimortalidade. Pacientes com idade >65 anos foram estratificados segundo o índice de massa corporal <18,5 kg/m² ou <24 kg/m², e analisados quanto a complicações pós-operatórias, reoperações, óbito e tempo de internação. RESULTADOS: O tempo de internação foi maior em pacientes com idade >65 anos (6 [1-75] dias vs. 4 [1-137] dias), assim como as complicações pós-operatórias (37/285; 13,0% vs. 109/1627; 6,7%; OR 2,1; IC95% 1,40-3,09) e óbitos (15/285; 5,3% vs. 34/1627; 2,1%; OR 2,6; IC95% 1,40-4,84). Em pacientes com índice de massa corporal < 24 kg/m², o tempo de internação (8 [1-75] dias vs. 4 [1-43] dias), complicações pós-operatórias (28/152; 18,4% vs. 9/133; 6,8%; OR 3,1; IC95% 1,41-6,86) e reoperações (16/152; 10,5% vs. 3/133; 2,2%; OR 5,1; IC95% 1,45-17,91) mostraram-se maiores. Utilizando-se como ponto de corte o índice de massa corporal de 18,5 kg/m², não houve diferenças. CONCLUSÕES: A morbimortalidade é alta em pacientes cirúrgicos de idade avançada. Nestes, o índice de massa corporal abaixo de 24 kg/m² mostrou melhor associação com a ocorrência de complicações pós-operatórias, reoperações e tempo prolongado de internação.<br>BACKGROUND: Standard body mass index cut-off points for malnutrition are routinely used for adults independently of their age. The hypothesis of this study was that a cut-off point higher than the usual for the diagnosis of malnutrition might be more precise to access the nutritional risk of aged surgical patients. AIM: To evaluate the morbimortality in aged surgical patients and its association with nutritional status assessed by body mass index using either the standard and a higher cut-off point for malnutrition. PATIENTS AND METHODS: All patients admitted for operative procedures (n = 1,912) were allocated to either two groups: <65 years (n = 1,627) or >65 years old (n = 285). The body mass index was used to access the nutritional status. Two different cut-off points for malnutrition (18.5 or 24 kg/m²) were used in the group of older patients. Endpoints of the study were length of stay, morbidity and mortality. RESULTS: Length of stay was higher in patients over 65 years (6 [1-75] days vs. 4 [1-137] days). Both postoperative complications (37/285; 13.0% vs. 109/1627; 6,7%; OR 2,1; IC95% 1,40-3,09) and deaths (15/285; 5.3% vs. 34/1627; 2,1%; OR 2,6; IC95% 1,40-4,84) were most common in the older group. Using a higher cut-off (24 kg/m²), the length of stay (8 [1-75] days vs. 4 [1-43] days), postoperative complications (28/152; 18.4% versus 9/133; 6.8%; OR 3,1; IC95% 1.41-6.86) and re-operations (16/152; 10.5% versus 3/133; 2.2%; OR 5.1; IC95% 1.45-17.91) were greater in malnourished patients. However these correlations were not statistically significant with the cut-off point for malnutrition in 18.5 kg/m². CONCLUSIONS: Morbimortality is higher in surgical patients over 65 years old. In these, the cut-off point set in 24 kg/m² was most associated with the occurrence of postoperative complications, re-operations and length of stay. |
| first_indexed | 2024-04-12T21:46:17Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-22abacf7ea0e4625ae356cc1cb368c62 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 0004-2803 1678-4219 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-04-12T21:46:17Z |
| publishDate | 2006-09-01 |
| publisher | Instituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia (IBEPEGE) |
| record_format | Article |
| series | Arquivos de Gastroenterologia |
| spelling | doaj.art-22abacf7ea0e4625ae356cc1cb368c622022-12-22T03:15:37ZengInstituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia (IBEPEGE)Arquivos de Gastroenterologia0004-28031678-42192006-09-0143321922310.1590/S0004-28032006000300012Risco nutricional em cirurgia avaliado pelo índice de massa corporal ajustado ou não para pacientes idosos Nutritional risk in surgery evaluated by body mass index adjusted or not to elderly patientsAlberto Bicudo-SalomãoJosé Eduardo de Aguilar-NascimentoCervantes CaporossiRACIONAL: O índice de massa corporal vem sendo usado indistintamente entre idosos ou não para a avaliação do estado nutricional. A hipótese deste trabalho é a de que em pacientes idosos um ponto de corte mais alto para o índice de massa corporal pode ter maior validade na aferição do risco nutricional em cirurgia. OBJETIVO: Avaliar a morbimortalidade em pacientes cirúrgicos idosos comparada a pacientes mais jovens e sua associação com valores baixos de índice de massa corporal utilizando-se um ponto de corte convencional (18,5 kg/m²) e outro adaptado para pacientes com idade avançada (24 kg/m²). PACIENTES E MÉTODOS: Um mil e novecentos e doze pacientes foram divididos em dois grupos: <65 anos n = 1627) e >65 anos (n = 285). Comparou-se nos dois grupos o tempo de internação e a morbimortalidade. Pacientes com idade >65 anos foram estratificados segundo o índice de massa corporal <18,5 kg/m² ou <24 kg/m², e analisados quanto a complicações pós-operatórias, reoperações, óbito e tempo de internação. RESULTADOS: O tempo de internação foi maior em pacientes com idade >65 anos (6 [1-75] dias vs. 4 [1-137] dias), assim como as complicações pós-operatórias (37/285; 13,0% vs. 109/1627; 6,7%; OR 2,1; IC95% 1,40-3,09) e óbitos (15/285; 5,3% vs. 34/1627; 2,1%; OR 2,6; IC95% 1,40-4,84). Em pacientes com índice de massa corporal < 24 kg/m², o tempo de internação (8 [1-75] dias vs. 4 [1-43] dias), complicações pós-operatórias (28/152; 18,4% vs. 9/133; 6,8%; OR 3,1; IC95% 1,41-6,86) e reoperações (16/152; 10,5% vs. 3/133; 2,2%; OR 5,1; IC95% 1,45-17,91) mostraram-se maiores. Utilizando-se como ponto de corte o índice de massa corporal de 18,5 kg/m², não houve diferenças. CONCLUSÕES: A morbimortalidade é alta em pacientes cirúrgicos de idade avançada. Nestes, o índice de massa corporal abaixo de 24 kg/m² mostrou melhor associação com a ocorrência de complicações pós-operatórias, reoperações e tempo prolongado de internação.<br>BACKGROUND: Standard body mass index cut-off points for malnutrition are routinely used for adults independently of their age. The hypothesis of this study was that a cut-off point higher than the usual for the diagnosis of malnutrition might be more precise to access the nutritional risk of aged surgical patients. AIM: To evaluate the morbimortality in aged surgical patients and its association with nutritional status assessed by body mass index using either the standard and a higher cut-off point for malnutrition. PATIENTS AND METHODS: All patients admitted for operative procedures (n = 1,912) were allocated to either two groups: <65 years (n = 1,627) or >65 years old (n = 285). The body mass index was used to access the nutritional status. Two different cut-off points for malnutrition (18.5 or 24 kg/m²) were used in the group of older patients. Endpoints of the study were length of stay, morbidity and mortality. RESULTS: Length of stay was higher in patients over 65 years (6 [1-75] days vs. 4 [1-137] days). Both postoperative complications (37/285; 13.0% vs. 109/1627; 6,7%; OR 2,1; IC95% 1,40-3,09) and deaths (15/285; 5.3% vs. 34/1627; 2,1%; OR 2,6; IC95% 1,40-4,84) were most common in the older group. Using a higher cut-off (24 kg/m²), the length of stay (8 [1-75] days vs. 4 [1-43] days), postoperative complications (28/152; 18.4% versus 9/133; 6.8%; OR 3,1; IC95% 1.41-6.86) and re-operations (16/152; 10.5% versus 3/133; 2.2%; OR 5.1; IC95% 1.45-17.91) were greater in malnourished patients. However these correlations were not statistically significant with the cut-off point for malnutrition in 18.5 kg/m². CONCLUSIONS: Morbimortality is higher in surgical patients over 65 years old. In these, the cut-off point set in 24 kg/m² was most associated with the occurrence of postoperative complications, re-operations and length of stay.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-28032006000300012Estado nutricionalDesnutriçãoNutrição do idosoProcedimentos cirúrgicos operatóriosÍndice de massa corporalTempo de internaçãoIdosoNutritional statusMalnutritionElderly nutritionSurgical proceduresBody mass indexLenght of stayAged |
| spellingShingle | Alberto Bicudo-Salomão José Eduardo de Aguilar-Nascimento Cervantes Caporossi Risco nutricional em cirurgia avaliado pelo índice de massa corporal ajustado ou não para pacientes idosos Nutritional risk in surgery evaluated by body mass index adjusted or not to elderly patients Arquivos de Gastroenterologia Estado nutricional Desnutrição Nutrição do idoso Procedimentos cirúrgicos operatórios Índice de massa corporal Tempo de internação Idoso Nutritional status Malnutrition Elderly nutrition Surgical procedures Body mass index Lenght of stay Aged |
| title | Risco nutricional em cirurgia avaliado pelo índice de massa corporal ajustado ou não para pacientes idosos Nutritional risk in surgery evaluated by body mass index adjusted or not to elderly patients |
| title_full | Risco nutricional em cirurgia avaliado pelo índice de massa corporal ajustado ou não para pacientes idosos Nutritional risk in surgery evaluated by body mass index adjusted or not to elderly patients |
| title_fullStr | Risco nutricional em cirurgia avaliado pelo índice de massa corporal ajustado ou não para pacientes idosos Nutritional risk in surgery evaluated by body mass index adjusted or not to elderly patients |
| title_full_unstemmed | Risco nutricional em cirurgia avaliado pelo índice de massa corporal ajustado ou não para pacientes idosos Nutritional risk in surgery evaluated by body mass index adjusted or not to elderly patients |
| title_short | Risco nutricional em cirurgia avaliado pelo índice de massa corporal ajustado ou não para pacientes idosos Nutritional risk in surgery evaluated by body mass index adjusted or not to elderly patients |
| title_sort | risco nutricional em cirurgia avaliado pelo indice de massa corporal ajustado ou nao para pacientes idosos nutritional risk in surgery evaluated by body mass index adjusted or not to elderly patients |
| topic | Estado nutricional Desnutrição Nutrição do idoso Procedimentos cirúrgicos operatórios Índice de massa corporal Tempo de internação Idoso Nutritional status Malnutrition Elderly nutrition Surgical procedures Body mass index Lenght of stay Aged |
| url | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-28032006000300012 |
| work_keys_str_mv | AT albertobicudosalomao risconutricionalemcirurgiaavaliadopeloindicedemassacorporalajustadoounaoparapacientesidososnutritionalriskinsurgeryevaluatedbybodymassindexadjustedornottoelderlypatients AT joseeduardodeaguilarnascimento risconutricionalemcirurgiaavaliadopeloindicedemassacorporalajustadoounaoparapacientesidososnutritionalriskinsurgeryevaluatedbybodymassindexadjustedornottoelderlypatients AT cervantescaporossi risconutricionalemcirurgiaavaliadopeloindicedemassacorporalajustadoounaoparapacientesidososnutritionalriskinsurgeryevaluatedbybodymassindexadjustedornottoelderlypatients |