Методика мікроскопічно контрольованої безрецидивної хірургії пігментних новоутворень шкіри в дітей
Значна поширеність пігментних новоутворень шкіри, зважаючи на особливості пухлинного прогресу, у тому числі меланоми шкіри, у дитячій популяції виводить проблему раціонального видалення пігментних об’єктів шкіри в одну з найактуальніших, яка з огляду на існуючі ускладнення та негативні результати лі...
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| פורמט: | Article |
| שפה: | English |
| יצא לאור: |
Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine
2022-03-01
|
| סדרה: | Хірургія дитячого віку |
| נושאים: | |
| גישה מקוונת: | http://psu.med-expert.com.ua/article/view/254933 |
| _version_ | 1828372776316043264 |
|---|---|
| author | O.V. Pasichnyk V.S. Konoplitskyi V.P. Fedus A.I. Sasiuk |
| author_facet | O.V. Pasichnyk V.S. Konoplitskyi V.P. Fedus A.I. Sasiuk |
| author_sort | O.V. Pasichnyk |
| collection | DOAJ |
| description | Значна поширеність пігментних новоутворень шкіри, зважаючи на особливості пухлинного прогресу, у тому числі меланоми шкіри, у дитячій популяції виводить проблему раціонального видалення пігментних об’єктів шкіри в одну з найактуальніших, яка з огляду на існуючі ускладнення та негативні результати лікування потребує негайного вирішення з урахуванням можливостей сучасного обладнання та мініінвазивних лікувальних підходів до лікувальної тактики цієї складної патології.
Мета - підвищити якість лікування пацієнтів за рахунок уточнення показань до хірургічного лікування пігментних невусів шкіри та методу безрецидивного видалення.
Матеріали та методи. Проаналізовано 550 клінічних випадків меланоцитарних новоутворень шкіри різної локалізації в дітей різного віку, які перебували на стаціонарному лікуванні в клініці дитячої хірургії Вінницького національного медичного університету імені М.І. Пирогова протягом 2009-2020 рр. Усі спостереження розділені на два періоди: ретроспективний (2009-2017 рр.) - 350 пацієнтів; проспективний (2018-2020 рр.) - 200 пацієнтів. Серед пацієнтів ретроспективного періоду в 11 випадках діагностовано меланому шкіри, а серед дітей проспективного періоду - у 3 випадках. Аналіз медичної документації дав змогу виявити 18 (3,85%) випадків рецидивного (продовженого) перебігу меланоцитарних невусів у дітей різних вікових груп, 10 (55,56%) дівчат та 8 (44,44%) хлопчиків.
Результати. У групі проспективного дослідження в 138 пацієнтів незалежно від віку та статі на основі отриманих даних відносно оптимальної конфігурації післяопераційної рани та найбільш раціонального способу видалення пігментних новоутворень шкіри вдалось уникнути неповного видалення об’єкту при гарних естетичних результатах.
За отриманими даними, індекс обґрунтованості біопсій, необхідний для визначення меланоми шкіри, протягом усього періоду дослідження становив 39,29. При цьому за ретроспективний період спостереження індекс обґрунтованості біопсій був у межах 31,82, а в проспективний період - 66,66, тобто зниження величини індексу відбулося в 2,09 раза, або на 52,27%.
Висновки. Застосування в клінічній практиці запропонованого методу інцизійної біопсії дало змогу знизити кількість рецидивів патології в 5,2 раза, з 2,60% у ретроспективному періоді до 0,50% у проспективному періоді, (р<0,05).
Раціональний індивідуальний підхід щодо уточнення показань до хірургічного лікування пігментних невусів шкіри дав змогу знизити на 52,7% індекс обґрунтованості біопсій.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом усіх зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. |
| first_indexed | 2024-04-14T07:10:07Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-23a85280bf05448e95b10c7d99ea1a9d |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2304-0041 2521-1358 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-04-14T07:10:07Z |
| publishDate | 2022-03-01 |
| publisher | Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine |
| record_format | Article |
| series | Хірургія дитячого віку |
| spelling | doaj.art-23a85280bf05448e95b10c7d99ea1a9d2022-12-22T02:06:28ZengGroup of Companies Med Expert, LLC, Kyev, UkraineХірургія дитячого віку2304-00412521-13582022-03-011(74)51310.15574/PS.2022.74.5292843Методика мікроскопічно контрольованої безрецидивної хірургії пігментних новоутворень шкіри в дітейO.V. Pasichnyk0https://orcid.org/0000-0001-8302-3520V.S. Konoplitskyi1https://orcid.org/0000-0001-9525-1547V.P. Fedus2https://orcid.org/0000-0002-0697-9980A.I. Sasiuk3https://orcid.org/0000-0001-7454-2986Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова, УкраїнаВінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова, УкраїнаЛьвівський національний медичний університет імені Данила Галицького, УкраїнаВінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова, УкраїнаЗначна поширеність пігментних новоутворень шкіри, зважаючи на особливості пухлинного прогресу, у тому числі меланоми шкіри, у дитячій популяції виводить проблему раціонального видалення пігментних об’єктів шкіри в одну з найактуальніших, яка з огляду на існуючі ускладнення та негативні результати лікування потребує негайного вирішення з урахуванням можливостей сучасного обладнання та мініінвазивних лікувальних підходів до лікувальної тактики цієї складної патології. Мета - підвищити якість лікування пацієнтів за рахунок уточнення показань до хірургічного лікування пігментних невусів шкіри та методу безрецидивного видалення. Матеріали та методи. Проаналізовано 550 клінічних випадків меланоцитарних новоутворень шкіри різної локалізації в дітей різного віку, які перебували на стаціонарному лікуванні в клініці дитячої хірургії Вінницького національного медичного університету імені М.І. Пирогова протягом 2009-2020 рр. Усі спостереження розділені на два періоди: ретроспективний (2009-2017 рр.) - 350 пацієнтів; проспективний (2018-2020 рр.) - 200 пацієнтів. Серед пацієнтів ретроспективного періоду в 11 випадках діагностовано меланому шкіри, а серед дітей проспективного періоду - у 3 випадках. Аналіз медичної документації дав змогу виявити 18 (3,85%) випадків рецидивного (продовженого) перебігу меланоцитарних невусів у дітей різних вікових груп, 10 (55,56%) дівчат та 8 (44,44%) хлопчиків. Результати. У групі проспективного дослідження в 138 пацієнтів незалежно від віку та статі на основі отриманих даних відносно оптимальної конфігурації післяопераційної рани та найбільш раціонального способу видалення пігментних новоутворень шкіри вдалось уникнути неповного видалення об’єкту при гарних естетичних результатах. За отриманими даними, індекс обґрунтованості біопсій, необхідний для визначення меланоми шкіри, протягом усього періоду дослідження становив 39,29. При цьому за ретроспективний період спостереження індекс обґрунтованості біопсій був у межах 31,82, а в проспективний період - 66,66, тобто зниження величини індексу відбулося в 2,09 раза, або на 52,27%. Висновки. Застосування в клінічній практиці запропонованого методу інцизійної біопсії дало змогу знизити кількість рецидивів патології в 5,2 раза, з 2,60% у ретроспективному періоді до 0,50% у проспективному періоді, (р<0,05). Раціональний індивідуальний підхід щодо уточнення показань до хірургічного лікування пігментних невусів шкіри дав змогу знизити на 52,7% індекс обґрунтованості біопсій. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом усіх зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.http://psu.med-expert.com.ua/article/view/254933пігментні новоутворення шкіридітибіопсіярецидиви |
| spellingShingle | O.V. Pasichnyk V.S. Konoplitskyi V.P. Fedus A.I. Sasiuk Методика мікроскопічно контрольованої безрецидивної хірургії пігментних новоутворень шкіри в дітей Хірургія дитячого віку пігментні новоутворення шкіри діти біопсія рецидиви |
| title | Методика мікроскопічно контрольованої безрецидивної хірургії пігментних новоутворень шкіри в дітей |
| title_full | Методика мікроскопічно контрольованої безрецидивної хірургії пігментних новоутворень шкіри в дітей |
| title_fullStr | Методика мікроскопічно контрольованої безрецидивної хірургії пігментних новоутворень шкіри в дітей |
| title_full_unstemmed | Методика мікроскопічно контрольованої безрецидивної хірургії пігментних новоутворень шкіри в дітей |
| title_short | Методика мікроскопічно контрольованої безрецидивної хірургії пігментних новоутворень шкіри в дітей |
| title_sort | методика мікроскопічно контрольованої безрецидивної хірургії пігментних новоутворень шкіри в дітей |
| topic | пігментні новоутворення шкіри діти біопсія рецидиви |
| url | http://psu.med-expert.com.ua/article/view/254933 |
| work_keys_str_mv | AT ovpasichnyk metodikamíkroskopíčnokontrolʹovanoíbezrecidivnoíhírurgíípígmentnihnovoutvorenʹškírivdítej AT vskonoplitskyi metodikamíkroskopíčnokontrolʹovanoíbezrecidivnoíhírurgíípígmentnihnovoutvorenʹškírivdítej AT vpfedus metodikamíkroskopíčnokontrolʹovanoíbezrecidivnoíhírurgíípígmentnihnovoutvorenʹškírivdítej AT aisasiuk metodikamíkroskopíčnokontrolʹovanoíbezrecidivnoíhírurgíípígmentnihnovoutvorenʹškírivdítej |