Manejo da hipertensão arterial na isquemia cerebral aguda Management of arterial hypertension in patients with acute ischemic stroke
OBJETIVO: Avaliar o nível de conhecimento dos médicos, através de sua conduta, em paciente com quadro de hipertensão arterial na fase aguda da isquemia cerebral. Também comentamos as principais condutas nesta fase, com ênfase na tensão arterial (TA). MÉTODO: Foram entrevistados 120 médicos da clínic...
| Main Authors: | , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Academia Brasileira de Neurologia (ABNEURO)
1999-12-01
|
| Series: | Arquivos de Neuro-Psiquiatria |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X1999000600016 |
| _version_ | 1811280402424266752 |
|---|---|
| author | WALTER JOSÉ FAGUNDES-PEREYRA LÍLIAN DE ARAÚJO RAMOS OLÍVIO BRITO MALHEIRO RAPHAEL DE ALVARENGA FREIRE RAPHAEL DINIZ E SILVA RENATO MOTA DE ALMEIDA RICARDO MOTA DE ALMEIDA |
| author_facet | WALTER JOSÉ FAGUNDES-PEREYRA LÍLIAN DE ARAÚJO RAMOS OLÍVIO BRITO MALHEIRO RAPHAEL DE ALVARENGA FREIRE RAPHAEL DINIZ E SILVA RENATO MOTA DE ALMEIDA RICARDO MOTA DE ALMEIDA |
| author_sort | WALTER JOSÉ FAGUNDES-PEREYRA |
| collection | DOAJ |
| description | OBJETIVO: Avaliar o nível de conhecimento dos médicos, através de sua conduta, em paciente com quadro de hipertensão arterial na fase aguda da isquemia cerebral. Também comentamos as principais condutas nesta fase, com ênfase na tensão arterial (TA). MÉTODO: Foram entrevistados 120 médicos da clínica médica e da cirurgia geral, em dez dos maiores Hospitais de Belo Horizonte, em 1997. Todos responderam a um questionário contendo um caso clínico de paciente hipertenso leve, admitido com quadro de isquemia cerebral e tensão arterial de 186x110 mmHg. Os profissionais deveriam optar por reduzir, aumentar ou manter a TA. RESULTADOS: Dos entrevistados, 38 (31,7%) responderam que reduziriam os níveis tensionais, 82 (68,3%) optaram pela manutenção e nenhum aumentaria (p<0,05). Estes índices foram iguais nas duas especialidades. Já em relação ao tempo de formado, observou-se que aqueles com mais de 10 anos de graduação, apresentaram maior tendência a redução da TA (p<0,05), quando comparado aos mais jovens. CONCLUSÃO: A redução da TA prejudica a perfusão cerebral, podendo aumentar a área isquêmica ("zona de penumbra"). Concluimos que, apesar de estar a maioria dos médicos ciente da conduta recomendada no manejo da hipertensão arterial na fase aguda dos quadros isquêmios cerebrais 31,7% ainda é uma taxa elevada de médicos despreparados para o atendimento emergencial de isquemia cerebral, considerando os prejuízos trazidos ao paciente em decorrência da conduta inadequada. Talvez o desenvolvimento de unidades especializadas no atendimento desses pacientes ("stroke units") possa melhorar tais índices.<br>PURPOSE: We aimed with study to assess the current clinical practice about the management of high blood pressure in patients in the acute phase of ischemic stroke. We also comment some topics of ischemic stroke treatment. METHODS: A case report of a patient admitted 8 hours after onset of ischemic stroke and with blood pressure of 186x110 mmHg was presented to 120 surgeons and clinician. They were asked to decide the best therapeutic option: to increase, decrease or maintenance blood pressure. RESULTS: Thirty-eight physicians (31,7%) considered decreasing blood pressure the best therapeutics, 82 (68,3%) considered maintenance and none decided to increase it (p < 0.05). There was no difference between the two specialties conduct. The physicians, with more than 10 years of graduation, had a tendency to decrease the blood pressure (p <0.05). CONCLUSION: The maintenance of blood pressure may present a sufficient blood support to compensate brain flow. A high percentage of the physicians (31,7%) do not know about the current concepts of therapeutics considering hypertension in acute ischemic stroke. The development on special units to treat these patients ("stroke units") may eventually decrease the morbimortality rates of ischemic stroke. |
| first_indexed | 2024-04-13T01:13:00Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-2488636b05d646e3a473ee52468686bb |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 0004-282X 1678-4227 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-04-13T01:13:00Z |
| publishDate | 1999-12-01 |
| publisher | Academia Brasileira de Neurologia (ABNEURO) |
| record_format | Article |
| series | Arquivos de Neuro-Psiquiatria |
| spelling | doaj.art-2488636b05d646e3a473ee52468686bb2022-12-22T03:09:03ZengAcademia Brasileira de Neurologia (ABNEURO)Arquivos de Neuro-Psiquiatria0004-282X1678-42271999-12-0157499499910.1590/S0004-282X1999000600016Manejo da hipertensão arterial na isquemia cerebral aguda Management of arterial hypertension in patients with acute ischemic strokeWALTER JOSÉ FAGUNDES-PEREYRALÍLIAN DE ARAÚJO RAMOSOLÍVIO BRITO MALHEIRORAPHAEL DE ALVARENGA FREIRERAPHAEL DINIZ E SILVARENATO MOTA DE ALMEIDARICARDO MOTA DE ALMEIDAOBJETIVO: Avaliar o nível de conhecimento dos médicos, através de sua conduta, em paciente com quadro de hipertensão arterial na fase aguda da isquemia cerebral. Também comentamos as principais condutas nesta fase, com ênfase na tensão arterial (TA). MÉTODO: Foram entrevistados 120 médicos da clínica médica e da cirurgia geral, em dez dos maiores Hospitais de Belo Horizonte, em 1997. Todos responderam a um questionário contendo um caso clínico de paciente hipertenso leve, admitido com quadro de isquemia cerebral e tensão arterial de 186x110 mmHg. Os profissionais deveriam optar por reduzir, aumentar ou manter a TA. RESULTADOS: Dos entrevistados, 38 (31,7%) responderam que reduziriam os níveis tensionais, 82 (68,3%) optaram pela manutenção e nenhum aumentaria (p<0,05). Estes índices foram iguais nas duas especialidades. Já em relação ao tempo de formado, observou-se que aqueles com mais de 10 anos de graduação, apresentaram maior tendência a redução da TA (p<0,05), quando comparado aos mais jovens. CONCLUSÃO: A redução da TA prejudica a perfusão cerebral, podendo aumentar a área isquêmica ("zona de penumbra"). Concluimos que, apesar de estar a maioria dos médicos ciente da conduta recomendada no manejo da hipertensão arterial na fase aguda dos quadros isquêmios cerebrais 31,7% ainda é uma taxa elevada de médicos despreparados para o atendimento emergencial de isquemia cerebral, considerando os prejuízos trazidos ao paciente em decorrência da conduta inadequada. Talvez o desenvolvimento de unidades especializadas no atendimento desses pacientes ("stroke units") possa melhorar tais índices.<br>PURPOSE: We aimed with study to assess the current clinical practice about the management of high blood pressure in patients in the acute phase of ischemic stroke. We also comment some topics of ischemic stroke treatment. METHODS: A case report of a patient admitted 8 hours after onset of ischemic stroke and with blood pressure of 186x110 mmHg was presented to 120 surgeons and clinician. They were asked to decide the best therapeutic option: to increase, decrease or maintenance blood pressure. RESULTS: Thirty-eight physicians (31,7%) considered decreasing blood pressure the best therapeutics, 82 (68,3%) considered maintenance and none decided to increase it (p < 0.05). There was no difference between the two specialties conduct. The physicians, with more than 10 years of graduation, had a tendency to decrease the blood pressure (p <0.05). CONCLUSION: The maintenance of blood pressure may present a sufficient blood support to compensate brain flow. A high percentage of the physicians (31,7%) do not know about the current concepts of therapeutics considering hypertension in acute ischemic stroke. The development on special units to treat these patients ("stroke units") may eventually decrease the morbimortality rates of ischemic stroke.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X1999000600016isquemia cerebralhipertensão arterialterapêuticaischemic strokearterial hypertensiontreatment |
| spellingShingle | WALTER JOSÉ FAGUNDES-PEREYRA LÍLIAN DE ARAÚJO RAMOS OLÍVIO BRITO MALHEIRO RAPHAEL DE ALVARENGA FREIRE RAPHAEL DINIZ E SILVA RENATO MOTA DE ALMEIDA RICARDO MOTA DE ALMEIDA Manejo da hipertensão arterial na isquemia cerebral aguda Management of arterial hypertension in patients with acute ischemic stroke Arquivos de Neuro-Psiquiatria isquemia cerebral hipertensão arterial terapêutica ischemic stroke arterial hypertension treatment |
| title | Manejo da hipertensão arterial na isquemia cerebral aguda Management of arterial hypertension in patients with acute ischemic stroke |
| title_full | Manejo da hipertensão arterial na isquemia cerebral aguda Management of arterial hypertension in patients with acute ischemic stroke |
| title_fullStr | Manejo da hipertensão arterial na isquemia cerebral aguda Management of arterial hypertension in patients with acute ischemic stroke |
| title_full_unstemmed | Manejo da hipertensão arterial na isquemia cerebral aguda Management of arterial hypertension in patients with acute ischemic stroke |
| title_short | Manejo da hipertensão arterial na isquemia cerebral aguda Management of arterial hypertension in patients with acute ischemic stroke |
| title_sort | manejo da hipertensao arterial na isquemia cerebral aguda management of arterial hypertension in patients with acute ischemic stroke |
| topic | isquemia cerebral hipertensão arterial terapêutica ischemic stroke arterial hypertension treatment |
| url | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X1999000600016 |
| work_keys_str_mv | AT walterjosefagundespereyra manejodahipertensaoarterialnaisquemiacerebralagudamanagementofarterialhypertensioninpatientswithacuteischemicstroke AT liliandearaujoramos manejodahipertensaoarterialnaisquemiacerebralagudamanagementofarterialhypertensioninpatientswithacuteischemicstroke AT oliviobritomalheiro manejodahipertensaoarterialnaisquemiacerebralagudamanagementofarterialhypertensioninpatientswithacuteischemicstroke AT raphaeldealvarengafreire manejodahipertensaoarterialnaisquemiacerebralagudamanagementofarterialhypertensioninpatientswithacuteischemicstroke AT raphaeldinizesilva manejodahipertensaoarterialnaisquemiacerebralagudamanagementofarterialhypertensioninpatientswithacuteischemicstroke AT renatomotadealmeida manejodahipertensaoarterialnaisquemiacerebralagudamanagementofarterialhypertensioninpatientswithacuteischemicstroke AT ricardomotadealmeida manejodahipertensaoarterialnaisquemiacerebralagudamanagementofarterialhypertensioninpatientswithacuteischemicstroke |