Kontratseptsiya u bol'nykh sakharnym diabetom
Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о том, что главным фактором, определяющим перинатальную заболеваемость и смертность, развитие акушерских и гинекологических осложнений СД у матери, является степень компенсации метаболических нарушений, прежде всего уровня гликемии с первых дней...
| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
IP Berlin A.V.
2007-12-01
|
| Series: | Гинекология |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27884 |
| _version_ | 1818787915050778624 |
|---|---|
| author | E Yu Antropova L M Tukhvatullina |
| author_facet | E Yu Antropova L M Tukhvatullina |
| author_sort | E Yu Antropova |
| collection | DOAJ |
| description | Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о том, что главным фактором, определяющим перинатальную заболеваемость и смертность, развитие акушерских и гинекологических осложнений СД у матери, является степень компенсации метаболических нарушений, прежде всего уровня гликемии с первых дней беременности. Доказана связь врожденных пороков развития плода при СД у женщин с состоянием углеводного обмена не только с первых дней беременности, но и за 2–3 мес до зачатия. В связи с этим существует точка зрения, что попытки зачатия больным СД женщинам следует отложить до тех пор, пока уровень гликемии не достигнет пределов нормы, а уровень гликированного гемоглобина не приблизится к верхней границе нормы. Таким образом, женщины, страдающие СД, крайне нуждаются в высокоэффективных и надежных методах контрацепции. К сожалению, при опросе пациенток выяснилось, что наиболее популярными оказались малоэффективные барьерные и естественный методы контрацепции. Подбор подходящего метода контрацепции для таких пациенток – не простая задача, так как больные СД составляют группу риска по возникновению заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), метаболических и сосудистых осложнений. При назначении гормональной контрацепции женщинам с СД надо учитывать метаболический эффект и возможное системное влияние контрацептивов на их организм, в результате чего могут развиться гипергликемия и увеличиться потребность в инсулине, появиться и прогрессировать поздние сосудистые осложнения СД (ретинопатия, нефропатия, нейропатия и т. д.). В таких случаях лучше рекомендовать низкодозированные гормональные контрацептивы при условии самоконтроля пациентки за своим состоянием, наблюдением за уровнем гликемии и проведении коррекции лечения инсулином при необходимости. Внутриматочные системы (ВМС) не оказывают системного влияния на организм женщины, но следует учитывать последствия диабета – снижение иммунологической реактивности, что способствует развитию любой инфекции, в том числе и ВЗОМТ. Причинами воспалительных процессов могут быть экстрагенитальные заболевания и искусственные аборты, глюкозурия, создающая благоприятные условия для размножения микроорганизмов. У больных СД нередко наблюдается сочетанная инфекция, вызванная ассоциацией микроорганизмов. С целью снижения риска возникновения перечисленных побочных эффектов была разработана и внедрена в практику ВМС с левоноргестрелом (ЛНГ-ВМС), которая сочетает положительные свойства ВМС и оральной контрацепции. |
| first_indexed | 2024-12-18T14:15:21Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-257ca379cf524373a29e8d3cdb887f82 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2079-5696 2079-5831 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2024-12-18T14:15:21Z |
| publishDate | 2007-12-01 |
| publisher | IP Berlin A.V. |
| record_format | Article |
| series | Гинекология |
| spelling | doaj.art-257ca379cf524373a29e8d3cdb887f822022-12-21T21:05:00ZrusIP Berlin A.V.Гинекология2079-56962079-58312007-12-0196232525014Kontratseptsiya u bol'nykh sakharnym diabetomE Yu AntropovaL M TukhvatullinaРезультаты многочисленных исследований свидетельствуют о том, что главным фактором, определяющим перинатальную заболеваемость и смертность, развитие акушерских и гинекологических осложнений СД у матери, является степень компенсации метаболических нарушений, прежде всего уровня гликемии с первых дней беременности. Доказана связь врожденных пороков развития плода при СД у женщин с состоянием углеводного обмена не только с первых дней беременности, но и за 2–3 мес до зачатия. В связи с этим существует точка зрения, что попытки зачатия больным СД женщинам следует отложить до тех пор, пока уровень гликемии не достигнет пределов нормы, а уровень гликированного гемоглобина не приблизится к верхней границе нормы. Таким образом, женщины, страдающие СД, крайне нуждаются в высокоэффективных и надежных методах контрацепции. К сожалению, при опросе пациенток выяснилось, что наиболее популярными оказались малоэффективные барьерные и естественный методы контрацепции. Подбор подходящего метода контрацепции для таких пациенток – не простая задача, так как больные СД составляют группу риска по возникновению заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), метаболических и сосудистых осложнений. При назначении гормональной контрацепции женщинам с СД надо учитывать метаболический эффект и возможное системное влияние контрацептивов на их организм, в результате чего могут развиться гипергликемия и увеличиться потребность в инсулине, появиться и прогрессировать поздние сосудистые осложнения СД (ретинопатия, нефропатия, нейропатия и т. д.). В таких случаях лучше рекомендовать низкодозированные гормональные контрацептивы при условии самоконтроля пациентки за своим состоянием, наблюдением за уровнем гликемии и проведении коррекции лечения инсулином при необходимости. Внутриматочные системы (ВМС) не оказывают системного влияния на организм женщины, но следует учитывать последствия диабета – снижение иммунологической реактивности, что способствует развитию любой инфекции, в том числе и ВЗОМТ. Причинами воспалительных процессов могут быть экстрагенитальные заболевания и искусственные аборты, глюкозурия, создающая благоприятные условия для размножения микроорганизмов. У больных СД нередко наблюдается сочетанная инфекция, вызванная ассоциацией микроорганизмов. С целью снижения риска возникновения перечисленных побочных эффектов была разработана и внедрена в практику ВМС с левоноргестрелом (ЛНГ-ВМС), которая сочетает положительные свойства ВМС и оральной контрацепции.https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27884контрацепциясахарный диабетвнутриматочные системы |
| spellingShingle | E Yu Antropova L M Tukhvatullina Kontratseptsiya u bol'nykh sakharnym diabetom Гинекология контрацепция сахарный диабет внутриматочные системы |
| title | Kontratseptsiya u bol'nykh sakharnym diabetom |
| title_full | Kontratseptsiya u bol'nykh sakharnym diabetom |
| title_fullStr | Kontratseptsiya u bol'nykh sakharnym diabetom |
| title_full_unstemmed | Kontratseptsiya u bol'nykh sakharnym diabetom |
| title_short | Kontratseptsiya u bol'nykh sakharnym diabetom |
| title_sort | kontratseptsiya u bol nykh sakharnym diabetom |
| topic | контрацепция сахарный диабет внутриматочные системы |
| url | https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27884 |
| work_keys_str_mv | AT eyuantropova kontratseptsiyaubolnykhsakharnymdiabetom AT lmtukhvatullina kontratseptsiyaubolnykhsakharnymdiabetom |