Advanced interatrial block predicts recurrence of embolic stroke of undetermined source
Background: Advanced interatrial block (IAB) is an independent risk factor for ischaemic stroke. This study aimed to analyse whether advanced IAB predicts recurrence of embolic stroke of undetermined source (ESUS). Methods: 104 patients with a confirmed diagnosis of ESUS were followed up for a media...
| Main Authors: | , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Elsevier España
2022-10-01
|
| Series: | Neurología (English Edition) |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2173580821001620 |
| _version_ | 1811253120314900480 |
|---|---|
| author | K. Carrillo-Loza A. Baranchuk F. Serrano S. Hasseb F. Espinosa Lira E. Soriano A. Arauz |
| author_facet | K. Carrillo-Loza A. Baranchuk F. Serrano S. Hasseb F. Espinosa Lira E. Soriano A. Arauz |
| author_sort | K. Carrillo-Loza |
| collection | DOAJ |
| description | Background: Advanced interatrial block (IAB) is an independent risk factor for ischaemic stroke. This study aimed to analyse whether advanced IAB predicts recurrence of embolic stroke of undetermined source (ESUS). Methods: 104 patients with a confirmed diagnosis of ESUS were followed up for a median period of 15 months (interquartile range, 10-48). We recorded data on clinical variables, P-wave characteristics, and presence of IAB on the electrocardiogram (ECG). ECG findings were interpreted by a blinded, centralised rater at (XXXX2). ESUS recurrence was the primary outcome variable. Results: Median age was 47 years (range, 19-85); 50% of patients were women. IAB was detected in 36 patients (34.6%); IAB was partial in 29 cases (27.9%) and advanced in 7 (6.7%). Sixteen patients (15.4%) presented stroke recurrence; of these, 5 had partial and 4 had advanced IAB (P = .01; odds ratio [OR] = 9.44; 95% confidence interval [CI], 1.88-47.46; relative risk [RR] = 4.62; 95% CI, 2.01-10.61). Median P-wave duration was longer in patients with stroke recurrence (P = .009). The multivariate logistic regression analysis identified the following independent risk factors for stroke recurrence: advanced IAB (P < .001; OR = 10.86; 95% CI, 3.07-38.46), male sex (P = .028; OR = 4.6; 95% CI, 1.18-17.96), and age older than 50 years (P = .039; OR = 3.84; 95% CI, 1.06-13.88). In the Cox proportional hazards model, the risk variables identified were age older than 50 years (P = .002; hazard ratio, 7.04; 95% CI, 2.06-23.8) and P-wave duration (per ms) (P = .007; hazard ratio, 1.02; 95% CI, 1.01-1.04). Conclusions: Advanced IAB and age older than 50 years predict ESUS recurrence. Resumen: Antecedentes: El bloqueo interatrial avanzado (BIA-a) es considerado un factor de riesgo independiente para infarto cerebral (IC). Nuestro objetivo fue analizar si el BIA-a predice recurrencia de IC en pacientes con infarto cerebral embólico de origen no determinado (ESUS). Métodos: Ciento cuatro pacientes con diagnóstico confirmado de ESUS fueron seguidos durante una mediana de 15 meses (RIQ 10-48). Los datos clínicos, las características de la onda P y presencia de BIA en electrocardiograma realizado durante el evento índice, fueron registrados. La interpretación de los electrocardiogramas se realizó de forma centralizada y ciega en (XXXX2). La recurrencia de ESUS fue el desenlace primario. Resultados: La mediana de edad de los casos fue de 47 años (rango 19-85); 50% fueron mujeres. Se encontró BIA en 36 casos (34,6%); parcial (BIA-p) en 29 (27,9%) y BIA-a en 7 (6,7%). Dieciséis pacientes (15,4%) presentaron IC recurrente; de los cuales 5 tenían BIA-p y 4 BIA-a (p = 0,01;OR 9,44: IC 95% 1,88-47,46). La mediana de duración de la onda P fue mayor en pacientes con recurrencia (p = 0,009). En el análisis multivariado de regresión logística, los factores de riesgo independientes para recurrencia de IC fueron: el BIA-a (p < 0,001; OR 10,86: IC 95% 3,07-38,46), género masculino (p = 0,028; OR 4,6: IC 95% 1,18-17,96) y la edad mayor a 50 años (p = 0,039; OR 3,84: IC 95% 1,06-13,88); en riesgos proporcionales de Cox fueron: edad mayor a 50 años (p = 0,002; HR 7,04: IC 95% 2,06-23,8) y duración de la onda P (por ms) p = 0,007 (HR 1,02: IC 95% 1,01-1,04). Conclusiones: El BIA-a y edad mayor a 50 años predicen recurrencia de ESUS. |
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| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2173-5808 |
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| publishDate | 2022-10-01 |
| publisher | Elsevier España |
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| series | Neurología (English Edition) |
| spelling | doaj.art-25fc1601a495491bbe59f1051ad9aa052022-12-22T03:24:36ZengElsevier EspañaNeurología (English Edition)2173-58082022-10-01378647652Advanced interatrial block predicts recurrence of embolic stroke of undetermined sourceK. Carrillo-Loza0A. Baranchuk1F. Serrano2S. Hasseb3F. Espinosa Lira4E. Soriano5A. Arauz6Servicio de Neurología, Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, Ciudad de México, MexicoDivision of Cardiology, Queen’s University, Kingston, Ontario, CanadaClínica de Neurología Vascular, Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, Ciudad de México, MexicoDivision of Cardiology, Queen’s University, Kingston, Ontario, CanadaClínica de Neurología Vascular, Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, Ciudad de México, MexicoClínica de Neurología Vascular, Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, Ciudad de México, MexicoClínica de Neurología Vascular, Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, Ciudad de México, Mexico; Corresponding author.Background: Advanced interatrial block (IAB) is an independent risk factor for ischaemic stroke. This study aimed to analyse whether advanced IAB predicts recurrence of embolic stroke of undetermined source (ESUS). Methods: 104 patients with a confirmed diagnosis of ESUS were followed up for a median period of 15 months (interquartile range, 10-48). We recorded data on clinical variables, P-wave characteristics, and presence of IAB on the electrocardiogram (ECG). ECG findings were interpreted by a blinded, centralised rater at (XXXX2). ESUS recurrence was the primary outcome variable. Results: Median age was 47 years (range, 19-85); 50% of patients were women. IAB was detected in 36 patients (34.6%); IAB was partial in 29 cases (27.9%) and advanced in 7 (6.7%). Sixteen patients (15.4%) presented stroke recurrence; of these, 5 had partial and 4 had advanced IAB (P = .01; odds ratio [OR] = 9.44; 95% confidence interval [CI], 1.88-47.46; relative risk [RR] = 4.62; 95% CI, 2.01-10.61). Median P-wave duration was longer in patients with stroke recurrence (P = .009). The multivariate logistic regression analysis identified the following independent risk factors for stroke recurrence: advanced IAB (P < .001; OR = 10.86; 95% CI, 3.07-38.46), male sex (P = .028; OR = 4.6; 95% CI, 1.18-17.96), and age older than 50 years (P = .039; OR = 3.84; 95% CI, 1.06-13.88). In the Cox proportional hazards model, the risk variables identified were age older than 50 years (P = .002; hazard ratio, 7.04; 95% CI, 2.06-23.8) and P-wave duration (per ms) (P = .007; hazard ratio, 1.02; 95% CI, 1.01-1.04). Conclusions: Advanced IAB and age older than 50 years predict ESUS recurrence. Resumen: Antecedentes: El bloqueo interatrial avanzado (BIA-a) es considerado un factor de riesgo independiente para infarto cerebral (IC). Nuestro objetivo fue analizar si el BIA-a predice recurrencia de IC en pacientes con infarto cerebral embólico de origen no determinado (ESUS). Métodos: Ciento cuatro pacientes con diagnóstico confirmado de ESUS fueron seguidos durante una mediana de 15 meses (RIQ 10-48). Los datos clínicos, las características de la onda P y presencia de BIA en electrocardiograma realizado durante el evento índice, fueron registrados. La interpretación de los electrocardiogramas se realizó de forma centralizada y ciega en (XXXX2). La recurrencia de ESUS fue el desenlace primario. Resultados: La mediana de edad de los casos fue de 47 años (rango 19-85); 50% fueron mujeres. Se encontró BIA en 36 casos (34,6%); parcial (BIA-p) en 29 (27,9%) y BIA-a en 7 (6,7%). Dieciséis pacientes (15,4%) presentaron IC recurrente; de los cuales 5 tenían BIA-p y 4 BIA-a (p = 0,01;OR 9,44: IC 95% 1,88-47,46). La mediana de duración de la onda P fue mayor en pacientes con recurrencia (p = 0,009). En el análisis multivariado de regresión logística, los factores de riesgo independientes para recurrencia de IC fueron: el BIA-a (p < 0,001; OR 10,86: IC 95% 3,07-38,46), género masculino (p = 0,028; OR 4,6: IC 95% 1,18-17,96) y la edad mayor a 50 años (p = 0,039; OR 3,84: IC 95% 1,06-13,88); en riesgos proporcionales de Cox fueron: edad mayor a 50 años (p = 0,002; HR 7,04: IC 95% 2,06-23,8) y duración de la onda P (por ms) p = 0,007 (HR 1,02: IC 95% 1,01-1,04). Conclusiones: El BIA-a y edad mayor a 50 años predicen recurrencia de ESUS.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2173580821001620Infarto cerebral embolico de origen no determinadoSíndrome de BayésBloqueo interatrialRecurrenciaIctus |
| spellingShingle | K. Carrillo-Loza A. Baranchuk F. Serrano S. Hasseb F. Espinosa Lira E. Soriano A. Arauz Advanced interatrial block predicts recurrence of embolic stroke of undetermined source Neurología (English Edition) Infarto cerebral embolico de origen no determinado Síndrome de Bayés Bloqueo interatrial Recurrencia Ictus |
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