Topiramat – przegląd wybranych artykułów
Padaczka stanowi poważny problem epidemiologiczny z powodu znacznego rozpowszechnienia, a także terapeutyczny ze względu na odsetek przypadków lekooporności wynoszący 30%. W związku z tym położono nacisk na proces zsyntetyzowania nowych leków przeciwpadaczkowych (LPP), które będzie cechować większ...
| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Medical Communications Sp. z o.o.
2013-06-01
|
| Series: | Aktualności Neurologiczne |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://neurologia.com.pl/index.php/wydawnictwa/2013-vol-13-no-2/topiramat-przeglad-wybranych-artykulow?aid=373 |
| _version_ | 1818929271167516672 |
|---|---|
| author | Andrzej Klimek |
| author_facet | Andrzej Klimek |
| author_sort | Andrzej Klimek |
| collection | DOAJ |
| description | Padaczka stanowi poważny problem epidemiologiczny z powodu znacznego rozpowszechnienia, a także terapeutyczny
ze względu na odsetek przypadków lekooporności wynoszący 30%. W związku z tym położono nacisk na
proces zsyntetyzowania nowych leków przeciwpadaczkowych (LPP), które będzie cechować większa skuteczność
niż dotychczasowych. Pomimo wprowadzenia do obrotu ponad dziesięciu LPP drugiej generacji odsetek przypadków
padaczki lekoopornej nie uległ zmianie, aczkolwiek u pojedynczych chorych wykazały one wyższość nad
preparatami stosowanymi tradycyjnie. Do leków przeciwpadaczkowych drugiej generacji należy między innymi
topiramat (TPM), cechujący się unikalną budową chemiczną (pochodna fruktopiranozy). W Polsce został wprowadzony
do obrotu w 1998 roku. W niniejszej pracy opisano właściwości farmakokinetyczne, jak również zastosowanie
TPM jako terapii dodanej w napadach padaczkowych uogólnionych i napadach częściowych oraz jako
monoterapii w tego typu napadach. Topiramat ma wielokierunkowy mechanizm działania. Jest silnym blokerem
kanałów sodowych, a także wpływa na kanały wapniowe, zwiększa aktywność receptorów GABA, blokuje typ
kainowy/AMPA receptorów glutaminowych, jest słabym inhibitorem anhydrozy węglanowej. Omówiono dodatkowo
możliwości zastosowania TPM w status epilepticus. Zwrócono uwagę na koszt leczenia topiramatem w porównaniu
z takimi lekami, jak kwas walproinowy, oraz wpływ na jakość życia w porównaniu na przykład z lamotryginą.
Opisano objawy uboczne, przyglądając się bliżej przyczynie spadku wagi przy zastosowaniu TPM oraz możliwości
wystąpienia kwasicy metabolicznej, kamicy nerkowej oraz zmniejszonej potliwości. Podkreślono zalety stosowania
topiramatu na tle innych LPP. |
| first_indexed | 2024-12-20T03:42:09Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-264b03c3d04a4973b154970eaf376647 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1641-9227 2451-0696 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-20T03:42:09Z |
| publishDate | 2013-06-01 |
| publisher | Medical Communications Sp. z o.o. |
| record_format | Article |
| series | Aktualności Neurologiczne |
| spelling | doaj.art-264b03c3d04a4973b154970eaf3766472022-12-21T19:54:42ZengMedical Communications Sp. z o.o.Aktualności Neurologiczne1641-92272451-06962013-06-011328895Topiramat – przegląd wybranych artykułówAndrzej Klimek0Klinika Neurologii i Epileptologii z Oddziałem Udarowym Katedry Chorób Układu Nerwowego UM. Kierownik Kliniki: prof. dr hab. n. med. Andrzej GłąbińskiPadaczka stanowi poważny problem epidemiologiczny z powodu znacznego rozpowszechnienia, a także terapeutyczny ze względu na odsetek przypadków lekooporności wynoszący 30%. W związku z tym położono nacisk na proces zsyntetyzowania nowych leków przeciwpadaczkowych (LPP), które będzie cechować większa skuteczność niż dotychczasowych. Pomimo wprowadzenia do obrotu ponad dziesięciu LPP drugiej generacji odsetek przypadków padaczki lekoopornej nie uległ zmianie, aczkolwiek u pojedynczych chorych wykazały one wyższość nad preparatami stosowanymi tradycyjnie. Do leków przeciwpadaczkowych drugiej generacji należy między innymi topiramat (TPM), cechujący się unikalną budową chemiczną (pochodna fruktopiranozy). W Polsce został wprowadzony do obrotu w 1998 roku. W niniejszej pracy opisano właściwości farmakokinetyczne, jak również zastosowanie TPM jako terapii dodanej w napadach padaczkowych uogólnionych i napadach częściowych oraz jako monoterapii w tego typu napadach. Topiramat ma wielokierunkowy mechanizm działania. Jest silnym blokerem kanałów sodowych, a także wpływa na kanały wapniowe, zwiększa aktywność receptorów GABA, blokuje typ kainowy/AMPA receptorów glutaminowych, jest słabym inhibitorem anhydrozy węglanowej. Omówiono dodatkowo możliwości zastosowania TPM w status epilepticus. Zwrócono uwagę na koszt leczenia topiramatem w porównaniu z takimi lekami, jak kwas walproinowy, oraz wpływ na jakość życia w porównaniu na przykład z lamotryginą. Opisano objawy uboczne, przyglądając się bliżej przyczynie spadku wagi przy zastosowaniu TPM oraz możliwości wystąpienia kwasicy metabolicznej, kamicy nerkowej oraz zmniejszonej potliwości. Podkreślono zalety stosowania topiramatu na tle innych LPP.http://neurologia.com.pl/index.php/wydawnictwa/2013-vol-13-no-2/topiramat-przeglad-wybranych-artykulow?aid=373padaczkatopiramatfarmakokinetykaskuteczność działaniaobjawy uboczne |
| spellingShingle | Andrzej Klimek Topiramat – przegląd wybranych artykułów Aktualności Neurologiczne padaczka topiramat farmakokinetyka skuteczność działania objawy uboczne |
| title | Topiramat – przegląd wybranych artykułów |
| title_full | Topiramat – przegląd wybranych artykułów |
| title_fullStr | Topiramat – przegląd wybranych artykułów |
| title_full_unstemmed | Topiramat – przegląd wybranych artykułów |
| title_short | Topiramat – przegląd wybranych artykułów |
| title_sort | topiramat przeglad wybranych artykulow |
| topic | padaczka topiramat farmakokinetyka skuteczność działania objawy uboczne |
| url | http://neurologia.com.pl/index.php/wydawnictwa/2013-vol-13-no-2/topiramat-przeglad-wybranych-artykulow?aid=373 |
| work_keys_str_mv | AT andrzejklimek topiramatprzegladwybranychartykułow |