Hanseníase virchowiana difusa e o diagnóstico diferencial com outras doenças sistêmicas
A Hanseníase é uma doença causada pelo Mycobacterium leprae, com manifestações cutâneas acompanhadas de perda da sensibilidade e envolvimento de sistema nervoso periférico, podendo acometer vísceras e mucosas. O Brasil ocupa o 2° lugar no ranking de prevalência da doença. A classificação própria da...
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| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Instituto Lauro de Souza Lima
2014-06-01
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| Series: | Hansenologia Internationalis |
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| Online Access: | https://periodicos.saude.sp.gov.br/hansenologia/article/view/35032 |
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| author | Lúcia Mioko Ito Amanda VC Oliveira GiulianaAngelucci Miranda Juliana Milhomem Tamanini Cristina Van Blarcum de Graff Mello Elberth José dos Santos Carlos D´Aparecida Santos Machado Filho |
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A Hanseníase é uma doença causada pelo Mycobacterium leprae, com manifestações cutâneas acompanhadas de perda da sensibilidade e envolvimento de sistema nervoso periférico, podendo acometer vísceras e mucosas. O Brasil ocupa o 2° lugar no ranking de prevalência da doença. A classificação própria da hanseníase evidencia sua complexidade clínica e polimorfismo; e possibilita intersecções com patologias como o linfoma não Hodgkin. Este é uma neoplasia maligna de linfonodos, e pode manifestar-se primariamente na pele. Paciente masculino, 51 anos. Procurou o serviço com queixa de “pele rachada”, lesões em boca e língua, e emagrecimento. Ao exame físico, presença de placas em palato, formações esbranquiçadas em dorso de língua e infiltração em lóbulo de orelha. Identificaram-se ainda, alterações sensitivas em extremidades, rash cutâneo eritemato-descamativo generalizado, tumoração em cotovelo, e lesões eritemato-infiltradas com exulcerações em membros inferiores. As hipóteses diagnósticas foram: hanseníase, leishmaniose cutâneo-mucosa, SIDA, Sífilis secundária e linfoma não Hodgkin. Durante a investigação, obtiveram-se resultados negativos para todas as sorologias, exceto a pesquisa de BAAR e biópsia sugerindo Hanseníase Virchowiana. Iniciou-se tratamento poliquimioterápico e houve remissão completa das lesões. Na hanseníase virchowiana, notam-se lesões sólidas papulosas, nodulares, ou em placas com características variáveis. Além disso, é possível encontrar espessamento de pavilhão auricular, madarose e obstrução nasal. Lesões em cavidade oral, também são descritas nestes casos. Os linfomas não Hodgkin de apresentação cutânea primária, podem se assemelhar a formas difusas de Hanseníase virchowiana, pois são neoplasias linforreticulares que se manifestam durante a história natural da doença em tecidos extranodais, dentre eles, a pele.
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| issn | 1982-5161 |
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| publishDate | 2014-06-01 |
| publisher | Instituto Lauro de Souza Lima |
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| spelling | doaj.art-2818bada30e34bc6bced536a920b8cd42023-12-15T14:00:45ZengInstituto Lauro de Souza LimaHansenologia Internationalis1982-51612014-06-0139110.47878/hi.2014.v39.35032Hanseníase virchowiana difusa e o diagnóstico diferencial com outras doenças sistêmicasLúcia Mioko Ito0Amanda VC Oliveira1GiulianaAngelucci Miranda2Juliana Milhomem Tamanini3Cristina Van Blarcum de Graff Mello4Elberth José dos Santos5Carlos D´Aparecida Santos Machado Filho6Médica assistente e preceptora/ FMABC.Médica pós- graduanda/FMABC - (médica).Acadêmica de Medicina/FMABC.Acadêmica de Medicina/ FMABC.Acadêmica de Medicina/ FMABC.Acadêmico de Medicina/ FMABCMédico Titular da Disciplina de Dermatologia da FMABC, professor adjunto da Disciplina de Dermatologia FMABC, Livre- Docente, Chefe do Setor de Cirurgia Dermatológica da FMABC/FMABC. A Hanseníase é uma doença causada pelo Mycobacterium leprae, com manifestações cutâneas acompanhadas de perda da sensibilidade e envolvimento de sistema nervoso periférico, podendo acometer vísceras e mucosas. O Brasil ocupa o 2° lugar no ranking de prevalência da doença. A classificação própria da hanseníase evidencia sua complexidade clínica e polimorfismo; e possibilita intersecções com patologias como o linfoma não Hodgkin. Este é uma neoplasia maligna de linfonodos, e pode manifestar-se primariamente na pele. Paciente masculino, 51 anos. Procurou o serviço com queixa de “pele rachada”, lesões em boca e língua, e emagrecimento. Ao exame físico, presença de placas em palato, formações esbranquiçadas em dorso de língua e infiltração em lóbulo de orelha. Identificaram-se ainda, alterações sensitivas em extremidades, rash cutâneo eritemato-descamativo generalizado, tumoração em cotovelo, e lesões eritemato-infiltradas com exulcerações em membros inferiores. As hipóteses diagnósticas foram: hanseníase, leishmaniose cutâneo-mucosa, SIDA, Sífilis secundária e linfoma não Hodgkin. Durante a investigação, obtiveram-se resultados negativos para todas as sorologias, exceto a pesquisa de BAAR e biópsia sugerindo Hanseníase Virchowiana. Iniciou-se tratamento poliquimioterápico e houve remissão completa das lesões. Na hanseníase virchowiana, notam-se lesões sólidas papulosas, nodulares, ou em placas com características variáveis. Além disso, é possível encontrar espessamento de pavilhão auricular, madarose e obstrução nasal. Lesões em cavidade oral, também são descritas nestes casos. Os linfomas não Hodgkin de apresentação cutânea primária, podem se assemelhar a formas difusas de Hanseníase virchowiana, pois são neoplasias linforreticulares que se manifestam durante a história natural da doença em tecidos extranodais, dentre eles, a pele. https://periodicos.saude.sp.gov.br/hansenologia/article/view/35032HanseníaseLinfomaHanseníase VirchowianaMycobacterium lepraeLinfoma Cutâneo de Células TLinfoma não Hodgkin |
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