Fixação interna de fragmento osteocondral originado de osteocondrite dissecante do joelho Internal fixation of osteochondral fragment originated fro dissecting knee osteochondritis
O tratamento da osteocondrite dissecante do joelho com lesão tipo cratera associada a corpo livre intra-articular pode ser realizado pela fixação do fragmento osteocondral no seu local de origem. No entanto, existem controvérsias quanto à indicação e eficácia deste procedimento, principalmente quand...
| Main Authors: | , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
2008-01-01
|
| Series: | Acta Ortopédica Brasileira |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-78522008000400012 |
| _version_ | 1811298900342996992 |
|---|---|
| author | Carlos Eduardo Sanches Vaz Roberto Guarniero Paulo José de Santana Éden Dal Molin Paulo Henrique Morandini |
| author_facet | Carlos Eduardo Sanches Vaz Roberto Guarniero Paulo José de Santana Éden Dal Molin Paulo Henrique Morandini |
| author_sort | Carlos Eduardo Sanches Vaz |
| collection | DOAJ |
| description | O tratamento da osteocondrite dissecante do joelho com lesão tipo cratera associada a corpo livre intra-articular pode ser realizado pela fixação do fragmento osteocondral no seu local de origem. No entanto, existem controvérsias quanto à indicação e eficácia deste procedimento, principalmente quando o corpo livre está solto por tempo prolongado, já que existem relatos na literatura demonstrando deterioração do revestimento condral do mesmo diretamente relacionado com o intervalo decorrente de sua soltura. Relatamos um caso em que, apesar do fragmento osteocondral estar livre na articulação por aproximadamente cinco semanas, a sua fixação não trouxe complicações e resultou em cicatrização completa da lesão. Nós concluímos que, principalmente nos casos onde a lesão osteocondral no côndilo femoral envolve a superfície de carga, quando então o descarte do fragmento geralmente resultaria em mau prognóstico, as possíveis complicações da fixação tardia são compensadas pelos benefícios obtidos pela redução do fragmento osteocondral no local de origem, resultando na recuperação da congruência articular e possivelmente evitando um processo degenerativo articular precoce.<br>The treatment of dissecting knee osteochondritis with crater-like lesion associated to intra-articular loose body can be provided by fixating the osteochondral fragment on its original site. However, there is some concern about the efficacy of this approach, since some reports have shown that the cartilage layer in osteochondral loose bodies that have been detached for a long time becomes deteriorated. We report a case where while the osteochondral loose body was detached for as long as five weeks, the fixation to the osteochondral defect was uneventful and resulted in a completely healed lesion. We concluded that, especially in cases in which the lesion involves a weight-bearing area of the knee with a detached osteochondral fragment, when the prognosis is usually worse if the fragment is discarded, potential complications of the fixation are offset by the benefits achieved by reducing the osteochondral fragment at the crater-like lesion, resulting in better joint congruence, and potentially avoiding an early joint degeneration process. |
| first_indexed | 2024-04-13T06:27:09Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-2832cc53e2b74ab3a19869859aa0360d |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1413-7852 1809-4406 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-04-13T06:27:09Z |
| publishDate | 2008-01-01 |
| publisher | Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia |
| record_format | Article |
| series | Acta Ortopédica Brasileira |
| spelling | doaj.art-2832cc53e2b74ab3a19869859aa0360d2022-12-22T02:58:22ZengSociedade Brasileira de Ortopedia e TraumatologiaActa Ortopédica Brasileira1413-78521809-44062008-01-0116424724910.1590/S1413-78522008000400012Fixação interna de fragmento osteocondral originado de osteocondrite dissecante do joelho Internal fixation of osteochondral fragment originated fro dissecting knee osteochondritisCarlos Eduardo Sanches VazRoberto GuarnieroPaulo José de SantanaÉden Dal MolinPaulo Henrique MorandiniO tratamento da osteocondrite dissecante do joelho com lesão tipo cratera associada a corpo livre intra-articular pode ser realizado pela fixação do fragmento osteocondral no seu local de origem. No entanto, existem controvérsias quanto à indicação e eficácia deste procedimento, principalmente quando o corpo livre está solto por tempo prolongado, já que existem relatos na literatura demonstrando deterioração do revestimento condral do mesmo diretamente relacionado com o intervalo decorrente de sua soltura. Relatamos um caso em que, apesar do fragmento osteocondral estar livre na articulação por aproximadamente cinco semanas, a sua fixação não trouxe complicações e resultou em cicatrização completa da lesão. Nós concluímos que, principalmente nos casos onde a lesão osteocondral no côndilo femoral envolve a superfície de carga, quando então o descarte do fragmento geralmente resultaria em mau prognóstico, as possíveis complicações da fixação tardia são compensadas pelos benefícios obtidos pela redução do fragmento osteocondral no local de origem, resultando na recuperação da congruência articular e possivelmente evitando um processo degenerativo articular precoce.<br>The treatment of dissecting knee osteochondritis with crater-like lesion associated to intra-articular loose body can be provided by fixating the osteochondral fragment on its original site. However, there is some concern about the efficacy of this approach, since some reports have shown that the cartilage layer in osteochondral loose bodies that have been detached for a long time becomes deteriorated. We report a case where while the osteochondral loose body was detached for as long as five weeks, the fixation to the osteochondral defect was uneventful and resulted in a completely healed lesion. We concluded that, especially in cases in which the lesion involves a weight-bearing area of the knee with a detached osteochondral fragment, when the prognosis is usually worse if the fragment is discarded, potential complications of the fixation are offset by the benefits achieved by reducing the osteochondral fragment at the crater-like lesion, resulting in better joint congruence, and potentially avoiding an early joint degeneration process.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-78522008000400012Osteocondrite dissecanteTraumatismos do joelhoCartilagemCartilagemImplantes absorvíveisOsteochondritis dissecansKnee injuriesCartilage injuriesCartilage surgeryAbsorbable implants |
| spellingShingle | Carlos Eduardo Sanches Vaz Roberto Guarniero Paulo José de Santana Éden Dal Molin Paulo Henrique Morandini Fixação interna de fragmento osteocondral originado de osteocondrite dissecante do joelho Internal fixation of osteochondral fragment originated fro dissecting knee osteochondritis Acta Ortopédica Brasileira Osteocondrite dissecante Traumatismos do joelho Cartilagem Cartilagem Implantes absorvíveis Osteochondritis dissecans Knee injuries Cartilage injuries Cartilage surgery Absorbable implants |
| title | Fixação interna de fragmento osteocondral originado de osteocondrite dissecante do joelho Internal fixation of osteochondral fragment originated fro dissecting knee osteochondritis |
| title_full | Fixação interna de fragmento osteocondral originado de osteocondrite dissecante do joelho Internal fixation of osteochondral fragment originated fro dissecting knee osteochondritis |
| title_fullStr | Fixação interna de fragmento osteocondral originado de osteocondrite dissecante do joelho Internal fixation of osteochondral fragment originated fro dissecting knee osteochondritis |
| title_full_unstemmed | Fixação interna de fragmento osteocondral originado de osteocondrite dissecante do joelho Internal fixation of osteochondral fragment originated fro dissecting knee osteochondritis |
| title_short | Fixação interna de fragmento osteocondral originado de osteocondrite dissecante do joelho Internal fixation of osteochondral fragment originated fro dissecting knee osteochondritis |
| title_sort | fixacao interna de fragmento osteocondral originado de osteocondrite dissecante do joelho internal fixation of osteochondral fragment originated fro dissecting knee osteochondritis |
| topic | Osteocondrite dissecante Traumatismos do joelho Cartilagem Cartilagem Implantes absorvíveis Osteochondritis dissecans Knee injuries Cartilage injuries Cartilage surgery Absorbable implants |
| url | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-78522008000400012 |
| work_keys_str_mv | AT carloseduardosanchesvaz fixacaointernadefragmentoosteocondraloriginadodeosteocondritedissecantedojoelhointernalfixationofosteochondralfragmentoriginatedfrodissectingkneeosteochondritis AT robertoguarniero fixacaointernadefragmentoosteocondraloriginadodeosteocondritedissecantedojoelhointernalfixationofosteochondralfragmentoriginatedfrodissectingkneeosteochondritis AT paulojosedesantana fixacaointernadefragmentoosteocondraloriginadodeosteocondritedissecantedojoelhointernalfixationofosteochondralfragmentoriginatedfrodissectingkneeosteochondritis AT edendalmolin fixacaointernadefragmentoosteocondraloriginadodeosteocondritedissecantedojoelhointernalfixationofosteochondralfragmentoriginatedfrodissectingkneeosteochondritis AT paulohenriquemorandini fixacaointernadefragmentoosteocondraloriginadodeosteocondritedissecantedojoelhointernalfixationofosteochondralfragmentoriginatedfrodissectingkneeosteochondritis |