Radiografía de tórax de control en pacientes con neumotórax postraumático asintomático
Introducción. El trauma de tórax tiene alta incidencia y el neumotórax es el hallazgo más frecuente. La literatura es escasa sobre qué hacer con los pacientes asintomáticos y con neumotórax por trauma de tórax penetrante. El objetivo de este estudio fue evaluar cuáles son los hallazgos de la radi...
| Main Authors: | , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Asociación Colombiana de Cirugía
2020-03-01
|
| Series: | Revista Colombiana de Cirugía |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/590 |
| _version_ | 1818822841466880000 |
|---|---|
| author | Julieta Correa Restrepo Mónica Restrepo-Moreno Luis Guillermo Peláez Rafael Díaz Díaz Cadavid Yuliana López-Vasco María Alejandra Rojas David Alejandro Mejía Toro Carlos Hernando Morales Uribe |
| author_facet | Julieta Correa Restrepo Mónica Restrepo-Moreno Luis Guillermo Peláez Rafael Díaz Díaz Cadavid Yuliana López-Vasco María Alejandra Rojas David Alejandro Mejía Toro Carlos Hernando Morales Uribe |
| author_sort | Julieta Correa Restrepo |
| collection | DOAJ |
| description | Introducción. El trauma de tórax tiene alta incidencia y el neumotórax es el hallazgo más frecuente. La literatura es escasa sobre qué hacer con los pacientes asintomáticos y con neumotórax por trauma de tórax penetrante.
El objetivo de este estudio fue evaluar cuáles son los hallazgos de la radiografía de control de los pacientes con trauma de tórax penetrante que no son llevados inicialmente a cirugía, y su utilidad para determinar la necesidad de un tratamiento adicional.
Métodos. Se realizó un estudio retrospectivo de cohorte, incluyendo pacientes mayores de 15 años que ingresaron por trauma de tórax penetrante entre enero de 2015 y diciembre de 2017 y que no requirieron manejo quirúrgico inicial. Se analizaron los resultados de la radiografía de tórax, el tiempo de su toma y la conducta decidida según los hallazgos en los pacientes dejados inicialmente bajo observación.
Resultados. Se incluyeron 1.554 pacientes, cuya edad promedio fue de 30 años, 92,5 % del sexo masculino y 97% con herida por arma cortopunzante. Se dejaron 361 pacientes bajo observación con radiografía de control, de los cuales 186 (51,5 %) no presentaban alteraciones en su radiografía inicial, 142 tenían neumotórax menor del 30 % y 33 tenían neumotórax mayor del 30 %, hemoneumotórax o hemotórax. Se requirió toracostomía cerrada como conducta final en 78 casos, esternotomía o toracotomía en 2 casos y 281 se dieron de alta.
Conclusión. En pacientes asintomáticos con neumotórax pequeño o moderado y sin otras lesiones significativas, podrían ser innecesarios los largos tiempos de observación, las radiografías y la toracostomía cerrada. |
| first_indexed | 2024-12-18T23:30:29Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-28cda7429a4644c0b59663b4cbf2af6f |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2011-7582 2619-6107 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-18T23:30:29Z |
| publishDate | 2020-03-01 |
| publisher | Asociación Colombiana de Cirugía |
| record_format | Article |
| series | Revista Colombiana de Cirugía |
| spelling | doaj.art-28cda7429a4644c0b59663b4cbf2af6f2022-12-21T20:47:41ZengAsociación Colombiana de CirugíaRevista Colombiana de Cirugía2011-75822619-61072020-03-0135110.30944/20117582.590Radiografía de tórax de control en pacientes con neumotórax postraumático asintomáticoJulieta Correa Restrepo0Mónica Restrepo-Moreno1Luis Guillermo Peláez2Rafael Díaz Díaz Cadavid3Yuliana López-Vasco4María Alejandra Rojas5David Alejandro Mejía Toro6Carlos Hernando Morales Uribe7Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia Universidad de Antioquia, Medellín, ColombiaUniversidad de Antioquia; Hospital Universitario San Vicente Fundación, Medellín, ColombiaUniversidad de Antioquia; Hospital Universitario San Vicente Fundación, Medellín, ColombiaIntroducción. El trauma de tórax tiene alta incidencia y el neumotórax es el hallazgo más frecuente. La literatura es escasa sobre qué hacer con los pacientes asintomáticos y con neumotórax por trauma de tórax penetrante. El objetivo de este estudio fue evaluar cuáles son los hallazgos de la radiografía de control de los pacientes con trauma de tórax penetrante que no son llevados inicialmente a cirugía, y su utilidad para determinar la necesidad de un tratamiento adicional. Métodos. Se realizó un estudio retrospectivo de cohorte, incluyendo pacientes mayores de 15 años que ingresaron por trauma de tórax penetrante entre enero de 2015 y diciembre de 2017 y que no requirieron manejo quirúrgico inicial. Se analizaron los resultados de la radiografía de tórax, el tiempo de su toma y la conducta decidida según los hallazgos en los pacientes dejados inicialmente bajo observación. Resultados. Se incluyeron 1.554 pacientes, cuya edad promedio fue de 30 años, 92,5 % del sexo masculino y 97% con herida por arma cortopunzante. Se dejaron 361 pacientes bajo observación con radiografía de control, de los cuales 186 (51,5 %) no presentaban alteraciones en su radiografía inicial, 142 tenían neumotórax menor del 30 % y 33 tenían neumotórax mayor del 30 %, hemoneumotórax o hemotórax. Se requirió toracostomía cerrada como conducta final en 78 casos, esternotomía o toracotomía en 2 casos y 281 se dieron de alta. Conclusión. En pacientes asintomáticos con neumotórax pequeño o moderado y sin otras lesiones significativas, podrían ser innecesarios los largos tiempos de observación, las radiografías y la toracostomía cerrada.https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/590traumatismos torácicosneumotóraxdiagnósticodiagnóstico por imagenradiografía torácica |
| spellingShingle | Julieta Correa Restrepo Mónica Restrepo-Moreno Luis Guillermo Peláez Rafael Díaz Díaz Cadavid Yuliana López-Vasco María Alejandra Rojas David Alejandro Mejía Toro Carlos Hernando Morales Uribe Radiografía de tórax de control en pacientes con neumotórax postraumático asintomático Revista Colombiana de Cirugía traumatismos torácicos neumotórax diagnóstico diagnóstico por imagen radiografía torácica |
| title | Radiografía de tórax de control en pacientes con neumotórax postraumático asintomático |
| title_full | Radiografía de tórax de control en pacientes con neumotórax postraumático asintomático |
| title_fullStr | Radiografía de tórax de control en pacientes con neumotórax postraumático asintomático |
| title_full_unstemmed | Radiografía de tórax de control en pacientes con neumotórax postraumático asintomático |
| title_short | Radiografía de tórax de control en pacientes con neumotórax postraumático asintomático |
| title_sort | radiografia de torax de control en pacientes con neumotorax postraumatico asintomatico |
| topic | traumatismos torácicos neumotórax diagnóstico diagnóstico por imagen radiografía torácica |
| url | https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/590 |
| work_keys_str_mv | AT julietacorrearestrepo radiografiadetoraxdecontrolenpacientesconneumotoraxpostraumaticoasintomatico AT monicarestrepomoreno radiografiadetoraxdecontrolenpacientesconneumotoraxpostraumaticoasintomatico AT luisguillermopelaez radiografiadetoraxdecontrolenpacientesconneumotoraxpostraumaticoasintomatico AT rafaeldiazdiazcadavid radiografiadetoraxdecontrolenpacientesconneumotoraxpostraumaticoasintomatico AT yulianalopezvasco radiografiadetoraxdecontrolenpacientesconneumotoraxpostraumaticoasintomatico AT mariaalejandrarojas radiografiadetoraxdecontrolenpacientesconneumotoraxpostraumaticoasintomatico AT davidalejandromejiatoro radiografiadetoraxdecontrolenpacientesconneumotoraxpostraumaticoasintomatico AT carloshernandomoralesuribe radiografiadetoraxdecontrolenpacientesconneumotoraxpostraumaticoasintomatico |